Anonim

Ezt az átiratot az érthetőség kedvéért szerkesztettük.

Eric J. Topol, MD: Kiváltságom számomra, hogy lehetőségem van beszélni Gina McCarthy professzorral, aki a C-CHANGE, a Harvardi Klíma-, Egészség- és Globális Környezetvédelmi Központ vezetõje a Harvard TH Chan Public Schoolban Egészség. Prof McCarthy volt az EPA [Környezetvédelmi Ügynökség] adminisztrátora az Obama-adminisztráció alatt. Üdvözlet, Gina.

Gina McCarthy, MS: Nagyszerű itt lenni, Dr. Topol. Köszönöm.

Topol: Köszönöm mindazt, amit tett az EPA-ban töltött négy éve alatt, és most, a C-CHANGE erőfeszítései révén, a jelenlegi éghajlatváltozási válság kezelésével kapcsolatban. Mi még mindig elmaradunk. Itt, a Medscape-nál nem adtunk megfelelő prioritást ennek a valódi globális válságnak. Hol kezdjük? Mit tehetünk?

Kihívás és lehetőség az egészségügyi közösség számára

McCarthy: Már elkezdtük. Nagyon örülök annak a lehetőségnek, hogy beszélgetni lehetek veled és az összes emberrel, akivel dolgozol. A Medscape minden bizonnyal lehetőséget kínál számunkra arra, hogy előrehaladjuk erőfeszítéseinket olyan választókerületekben, amelyek elősegíthetik az éghajlatváltozással kapcsolatos fellépést.

Dióhéjban itt van a kérdés. Évek óta foglalkozom az éghajlatváltozással. De mindig is úgy éreztem, hogy zavaró és pártos kérdés lett, amikor valójában egy nagyon egyszerű, ha bonyolult tudományos kérdés, amelyre már megválaszoltak. Bővíteni kell az emberek azon képességét, hogy lépéseket tegyenek ennek a kihívásnak a kezelésére, amely, egyetértek azzal, hogy korunk egyik legnagyobb fenyegetése.

A közelmúltig az emberek távoli kérdésnek tekintik ezt, ami történik a bolygóval vagy a távoli helyekkel. A Harvard C-CHANGE-nál az a munkám, hogy a tudományt felhasználom az éghajlatváltozás által a közegészségügyre jelenlegi általános veszélyek kimutatására, és együtt dolgozom veled és másokkal az egészségügyi közösség elérése érdekében. Az egészségügyi szolgáltatók a lakosság megbízható tanácsadói. Gondoskodni szeretnék arról, hogy gondolkodjunk az éghajlatváltozás okozta közegészségügyi kihívásokról, és azon lehetőségekről is, amelyeket ezen egészségügyi problémák valódi megelőzéséhez kell vezetnünk, és hogy megbízható tanácsadókként az egészségügyi közösséget megfelelőbben és életképesebben bevonjuk e kérdésbe. .

Közvetlenül össze akarom kapcsolni az éghajlatot és az egészségét. Azt akarom, hogy az emberek tudják, hogy az éghajlatváltozás ma veszélyt jelent számukra. Azt is szeretném, ha tudnák, hogy vannak megoldásaink, így ezt a kihívást valós lehetőséggé alakíthatjuk az egészség fokozására, miközben a bolygót védjük. Ez az egész viaszgolyó.

Topol: Az Ön lényeges megállapítása, hogy az éghajlatváltozás és az egészség összekapcsolódik, amelyet viszonylag legutóbbi időkben nem értékeltek fel. Majdnem olyan volt, mintha különböző pályákon lennének.

Szeretnék mélyülni a pályák összekapcsolásának részleteire. Az egyik szempont, amelyről beszélhetünk, a fertőző betegségek; oly sokan súlyosbítják az éghajlatváltozás. Milyen aggodalmak vannak?

Közvetlen kapcsolat az éghajlat és az egészség között

McCarthy: Sokféle fertőző betegség megváltoztatja a mintázatokat a kitett közösségek, a vektorok és a fertőző és fertőző betegségekkel kapcsolatos szennyező anyagok szempontjából.

Például a malária egy vektor által terjesztett betegség, amely új területeken mozog és új közösségeket tesz ki. Keményen küzdöttünk annak érdekében, hogy szűkítsük a kitett emberek számát, de ez az expozíció most változik.

Ennek kezelése egy teljesen új oktatási erőfeszítést és egy lehetőséget kínál arra, hogy nyomon kövessük azokat a szúnyogokat, ahova megyünk, és megtaláljuk a módját, hogy korlátozzuk az egészségre ható szúnyogpopulációt.

Egy másik kérdés a vízellátás szennyezése az árvíz után. Alulbecsüljük, hogy ez mennyire érinti különösen a szegény és a középosztálybeli közösségeket. Az árvíz ideje alatt a szennyezett víznek való kitettség hasmenést és egyéb súlyos következményeket okozhat, különösen a gyermekek és az idős emberek számára. De meglehetősen sok élelmiszer-szennyeződést is látunk.

Elterjedt a Lyme-kór, egy másik vektor által terjesztett betegség. Új-Angliában olyan expozíciókat látunk, amelyeket még soha nem látottunk. Csak beszélgettem egy orvossal, aki elmondta, hogy felesége, gyermekorvos, legfeljebb havonta néhány Lyme-kóros esetet látott. Most minden nap látja őket.

Ki kell használnunk ezt a lehetőséget, és oktatnunk kell az orvosokat azokról a betegségekről, amelyekre korábban nem voltak érzékenyek. A maláriahoz hasonlóan a Lyme-kór korai felismerése és kezelése kritikus jelentőségű. Általában az árvizekről beszélünk, de nem arról, hogy az árvizek hosszú távon mit jelentenek az emberek számára.

Topol: Csak azért, hogy áttekintsük, a vektorok, amint rámutattál, a szúnyogok átterjesztik a Zikát, a Nyugat-Nílusot, a maláriát és a dengue-lázot és az encephalitist, és a kutikákat átadják a Lyme-kórnak. Aztán vannak élelmi és vízben terjedő betegségek, Campylobacter, kolera, leptospirosis és cryptosporidiosis. Ezek közvetlenül kapcsolódnak az éghajlathoz és az éghajlati hatásokhoz.

Folytassuk a légi kérdéssel. Ez egy másik típusú egészségkárosító hatást vált ki. Meg tudja kommentálni?

Veszélyesebb, gyakoribb kihívások

McCarthy: Ezekkel a kérdésekkel ismerem a legjobban, mert amikor az EPA-ban voltam, egy ideig levegő- és éghajlati programokat vezettem. Minél többet megtudsz a levegőszennyezésről, annál inkább rájössz, hogy ez mennyire befolyásolja életünket, és különösen a legsebezhetőbb személyeket - a gyerekeket és az időseket. Már tudjuk, hogy az Egyesült Államokban tíz tíz gyermek közül kb.

Miért fontos az asztma az éghajlat szempontjából? Mivel az éghajlatváltozás súlyosbítja a levegőszennyezést, ami asztmás rohamokat vált ki és veszélyesebbé teszi őket. A levegőszennyezés miatt gyakrabban és veszélyesebben jelennek meg a gyermekek, valamint az idősek kihívásai.

A WHO [Egészségügyi Világszervezet], valamint mások [1, 2 ] tanulmányainak áttekintéséből már tudjuk, hogy évente legalább 9 millió embernek van korai halála, és jelentős szenvedésnek vannak kitéve további betegségek és betegségek. Ezek közül körülbelül 7 millió származik a légszennyezésből. Ha megvizsgáljuk a klímaváltozást, akkor ez jelentős közegészségügyi kihívást jelent, különösen a légszennyezés területén.

A jó hír az, hogy ugyanazok az erőfeszítések, amelyeket Ön az éghajlatváltozás csökkentése érdekében tesz, ugyanazon szennyező források mellett lesznek, mint amelyek a közegészségügyi hatásokra összpontosítva lennének. Az éghajlatváltozás közvetlenül kapcsolódik a szénszennyezéshez. Elkezdheti a munkát ezekkel a kérdésekkel, életmentést hozhat ma, és ugyanolyan hosszú távú forrásokat szerezhet, amire szüksége van gyermekeink számára a világ jövőjének stabilizálásához.

Itt az ideje, hogy az éghajlatváltozást az egészség valódi veszélyének tekintsük, és elkezdtük gondolkodni az éghajlatváltozással szembeni ellenálló képesség beépítéséről az orvosi ellátás tantervébe.

Ez valóban a nagy üzenet. Minél többet tudsz a légszennyezésről, annál inkább utálod. Láthatjuk az általa jelentett veszélyt, mert nemcsak az asztma. A levegőszennyezés a szívbetegséggel kapcsolatos; több szívrohamhoz kapcsolódik; a rákhoz kapcsolódik; és most potenciálisan olyan kérdésekhez kapcsolódik, mint például az autizmus és a demencia. [3] Mindenféle lehetőség létezik, hogy ezt folyamatosan megvizsgáljuk, de szeretnék egy lehetőséget, hogy megszabaduljon tőle. Nincs szükségem több okra a légszennyezés gyűlöletére. Nincs szükségem több okra az éghajlatváltozás gyűlöletére. Csak azt szeretném, ha összpontosítanánk a figyelmünket és aktívak lennénk.

Az orvosi közösségnek tisztában kell lennie ezekkel a dolgokkal, mivel a hangsúly a betegek kezelésére irányul. Például a hőstressz nagy veszélyt jelent, és egyre növekszik. Úgy gondolom, hogy az Egyesült Államokban sok ember úgy gondolja, hogy ez egy bizonyos külföldi országban ez a probléma, de vannak olyan emberek az Egyesült Államokban, akik manapság meghalnak a hőstressz következtében. Gondolnunk kell, hogyan lehet felkészülni erre.

Meg kell vizsgálnunk az emberek ma bekövetkező migrációját is. Miután a Maria hurrikán elütötte a Puerto Rico-t, a bostoni Gyermekkórházba dugtak a gyerekek, mivel az emberek elmentek Puerto Ricóból, és ezeket a gyerekeket ápolni kellett. Nem csak fizikai problémákat tapasztaltak, hanem a gyermekek szorongását és szellemi stresszét is, amikor az otthonukban zajló pusztítást látják a gyermekek. Most kezdjük megérteni azt a traumát, amelyet ezek a katasztrófák okoznak a gyermekeknek, például amikor otthonuk lángon megy fel Kaliforniában, vagy amikor el kell hagyniuk az elárasztott otthonokat, vagy visszatérni hozzájuk, és penész és penész van. Ez súlyosbítja a stresszt és az allergiákat.

Mindez azt mondja nekem, hogy itt az ideje, hogy az éghajlatváltozást valódi egészségkárosító hatásként kezeljük, és elgondolkodtunk az éghajlatváltozással szembeni ellenálló képesség beépítésében az orvosi ellátás tantervébe, és oktatjuk az orvosokat arról, hogy miként kell kezelni ezeket a betegeket, és mi várható el a mentőszobákban, amikor ezek dolgok történnek.

Globális szindémia

Topol: Egy másik dolog, amelyet meg kellett volna vitatni, mielőtt még az éghajlatváltozás más egészségügyi következményeivel foglalkoznánk, az, amit a Lancet [4, 5] globális szindemiának hív - az elhízás, az alultápláltság és az éghajlatváltozás kombinációját. Látod, hogyan kapcsolódnak ezek mindegyike?

McCarthy: Az egyik kihívás, amely a közegészségügyi iskolánk előtt áll, akárcsak bármilyen bürokrácia, az, hogy az közegészségügy külön kategóriáira van felvágva, és a rendszerszintű kérdések hajlamosak eltévedni. Elhízás, alultáplálkozás, éghajlatváltozás - ezek mind kapcsolódnak egymáshoz. Óriási szükség van arra, hogy megvizsgáljuk, mi az egészséges táplálkozás a változó környezetben. Walter Willett itt a közegészségügyi iskola táplálkozási szakember, aki az egyik elsődleges kutató az egészséges táplálkozás és az éghajlatváltozás összefüggésében jelentkező kutatók körében. [6]

Mi a teendő, ha a magas szén-dioxid-szint jelentős tápanyagokat ürít ki a gabonafélékből, amelyekre a világ támaszkodik? Hogyan állíthatunk elő rizst olyan mennyiségben, amelyre szükségünk van, de oly módon, hogy az üvegházhatást okozó gázok kibocsátása ne járjon annyira, hogy súlyosbítja az éghajlati problémát? Mindezek a dolgok teljesen össze vannak kötve. A cukorbetegség kapcsolódik a táplálkozáshoz és az éghajlatváltozással kapcsolatos veszélyekhez, amelyeket a hő és más környezeti változások okoznak. Az éghajlat függ a városok tervezésének módjától. A jó hír erről a szisztematikus kérdésről az, hogy ha elkezded szisztematikusan gondolkodni, akkor nem kell a bolygót megjavítania, hanem sokkal egészségesebb közösségeket kell felépítenie.

Topol: Legtöbbünk nem annyira gondolkodik ételeink és táplálkozásunk környezeti hatásaival kapcsolatban. Elsősorban az autókra és ennek szállítási oldalára koncentrálunk. És ezzel jár az anti-tudomány és az ellenállás. Miután az EPA adminisztrátora volt, hogyan érzi magát, amikor a The New York Times és más újságok első oldalán jelentéseket lát, amelyek sokkal nagyobb válságról figyelmeztetnek, mint mi elképzeljük? Akkor vannak mások, akik azt mondják, hogy nincs tudomány ezt alátámasztani, és ez nem igaz. Hogyan kezeljük ezt?

McCarthy: Holnap interjút készítek Naomi Oreskes-szel. Naomi a Harvardon van, és könyvet írt a Merchants of Doubt címmel. [7] Ez azt mutatja, hogy összehangolt erőfeszítések történtek az éghajlattudomány kérdéseinek megkérdőjelezésére, ugyanazt az olvasókönyvet követve, amelyet akkor használtunk, amikor a dohányipar a dohányipar veszélyeivel kapcsolatos tudományt próbálta meghitűzni. Számomra ez visszatartó; de mindannyiunk számára veszélyes.

Robusztus tudományunk van, és évtizedek óta robusztus tudományunk van. Reagan elnök feltette ezeket a kérdéseket; nem kérdőjelezte meg, hogy történik-e az éghajlatváltozás. A közelmúltban megtudtuk, hogy milyen gyorsan változik az éghajlat, és hogyan kell gyorsabban cselekednünk. E sürgősség miatt a kétség a legveszélyesebb dolog, amelyet az egyenletbe hozhat; ez ahhoz vezetett, hogy sok ember nem érti meg a cselekvés szükségességét.

Nem az áldozatokat kérem az emberektől. Arra kérem az embereket, hogy gondolkodjanak el, mi érdekli őket, és lépjenek előre a ma elérhető megoldásokkal.

El kell kezdenünk erőteljesen elmagyarázni az embereknek a lehető legjobb megfogalmazást, hogy az, amit ma látunk, az éghajlatváltozás eredménye. Intézkednie kell, hacsak nem akarja felgyorsítani azokat a változásokat, amelyek manapság károsak - árvizek, tüzek, óceánfehérítés, a korallzátonyok elhaltak. Mindezek közegészségügyi kihívások.

Ma kell kezdenünk fellépni. Ma van megoldásaink. Tiszta energiánk van, amit még soha nem látottunk. Ha az emberek nem vezettek elektromos járművet, próbálkozzon egyet.

Topol: Nem tudom elképzelni, hogy ismét vezethessek gázüzemű járművet.

McCarthy: Azt hiszem, látni fogjuk azt az átmenetet, amikor egyre több ember próbálja ki ezeket a megoldásokat. Arról beszélünk, hogy egy olyan világ felé haladunk, amely mindenki számára jobb. Nem az áldozatokat kérem az emberektől. Arra kérem az embereket, hogy gondolkodjanak el, mi érdekli őket, és lépjenek előre a ma elérhető megoldásokkal.

Amint elkezdjük igényelni az elektromos járműveket, minden meghajtón és utcai sarkon egy lesz, mert ezek jobbak. Nem bomlanak le. Csendben vannak. Kombináljam ezt az autonóm járművekkel, és felteszem a lábam, és örülök neki. A fiataloknak egyébként nem tetszik az autók. Isten szereti őket. Megyünk kerékpáros utakra, és ők biciklizhetnek mindenütt.

Ezt felhatalmazó, nem félelmetes pillanatnak kell látnunk - egy olyan pillanatra, amely figyelmeztet minket a világban, amelyben élünk, és azt, amit most csinálunk, hogy fenntarthatatlanná váljunk, és mit tehetünk annak megfordításához. .

Minden Yinnek van Yangja

Topol: A 4 év alatt, amelyben Obama elnök kabinetében szolgált, biztos vagyok benne, hogy ez a téma központi kérdés volt, és tárgyaltak a Párizsi Megállapodásról és sok más környezetvédelmi előrelépésről. Most azt látja, hogy mindezt visszavonják és alap nélkül megtámadják. Hogyan hat ez rád?

McCarthy: Úgy érted, hogyan lehet felkelni minden reggel? Őszintén szólva, nem mondhatom, hogy nem vagyok kissé mérges, hogy ezt a munkát legalább azt javasolják, hogy aláássák. Eddig nem tettek túl sokat, csak azért, hogy megakadályozzák a szövetségi szintű dolgokat. Amit most látsz, az az, hogy minden yin-nél van yang. És már látjuk. Ami történik, hogy a szövetségi szintű csapás helyett az alsóbb kormányzati szinteken valódi izgalmat tapasztalunk. Látjuk, hogy a helyi szervezetek fokozódnak. Látjuk a fiatalokat, akik olyan változtatásokat követelnek, amilyeneket még nem látottunk. Olyan embereket látunk, akik 2018-ban a közhivatalba indultak és nyertek, mert a tudományt követik. Sokan tudósok voltak. Közülük sokan orvosok voltak. Most tekintélyi pozíciókban vannak. Az éghajlatváltozással kapcsolatos cselekvésre indultak.

Topol: A washingtoni állam kormányzója az éghajlatváltozással foglalkozó platform elnökévé válik.

McCarthy: Szeretem ezt, mert mindenki számára azt érzi, hogy felelõsségük van lépést tenni, amikor a szövetségi kormány nem tette meg. Több száz város polgármestereit látjuk nagy kötelezettségvállalások vállalásával. A Georgetown Climate Center-rel együtt dolgozunk egy nagy új szállítási kezdeményezés koordinálásában, amely 10 államot von be.

Elkezdenek mozgatni ezeket a kérdéseket a helyi szintből. Az Obama adminisztráció mindent megtett, hogy minden helyes jelet belföldi és nemzetközi szinten továbbítson. Úgy gondolom, hogy elengedhetetlen a Párizsi Megállapodás megvalósulásához, mert az megmutatta, hogy a nagy kibocsátók fokozódnak. Még nem vagyunk Párizsból. Lehet, hogy a következő elnökválasztás előtt nem lehetünk Párizsból.

Az a gondolat, hogy nem lehet jó, tiszta környezet és egészséges emberek a gazdaság valamilyen károsodása nélkül, értelmetlen.

Még van időnk. Még mindig keményen dolgozunk. Reggel fel kell kelnünk, és nem szabad elutasítanunk, hanem fel kell ismernünk, hogy ha nem külön-külön vagyunk részei a megoldásnak, ha nem kezdjük el a saját közösségünkben és a saját otthonunkban cselekedni, a rendelkezésre álló megoldásokat vizsgáljuk meg, akkor a probléma részei vagyunk. El kell kezdenünk saját közösségeinket és szakmáinkat arra, hogy egy normál beszélgetésben, nem pedig partizánus harcban felismerjék és megbeszéljék az éghajlatváltozást - csak egy normál beszélgetés arról, amit a tudomány mond nekünk, és mit kell tennünk az egészséges állapotunk megőrzése érdekében. Ez az, amit minden nap remélem, és ezért felállok.

Topol: Szeretem az ellenálló képességüket és azt, amit csinálsz a C-CHANGE Központban, a Harvard Közegészségügyi Iskolában. Mit tehetsz az ügy előmozdításához?

McCarthy: A teljes név a Harvard Klíma-Egészségügyi és Globális Környezetvédelmi Központ, és arról szól, hogy felismerjük, hogy a Harvardban és másutt elért tudományok az éghajlaton alapuló egészségügyi veszélyekről tanítottak bennünket. A harvardi tudomány a levegőszennyezés terén a legerősebbek között volt, tehát az EPA által elvégzett minden munka alátámasztja az élet millióinak megmentését, miközben megháromszorozódik a GDP [bruttó hazai termék].

Az a gondolat, hogy nem lehet jó, tiszta környezet és egészséges emberek a gazdaság valamilyen károsodása nélkül, értelmetlen. Azért vagyok itt, hogy osztályonként átlássam a Közegészségügyi Iskolát, hogy megtudjam, mit csinálnak. Mit mond nekünk a tudomány? Mi a legfrissebb információ? És a kommunikációs képességeinket arra használjuk, hogy ezt nyilvánosságra hozzuk.

Képesek vagyunk a tudományt - ahelyett, hogy tudományos beszédet mondanánk - lefordítani, mit jelent az életünk szempontjából releváns szempontból. Melyek az éghajlatváltozással kapcsolatos kihívások, amelyek az egészséggel kapcsolatosak? Hogyan tehetjük méltányosabbá a világot? Olyan megoldásokba fektetünk be, amelyek az éghajlatváltozással foglalkoznak azzal, hogy közegészségügyi szemüvegen keresztül nézzük meg. Dolgozunk a városokkal; az államokkal dolgozunk; Együtt dolgozunk azokkal az emberekkel, akiket érdekel ezek a kérdések, hogy megpróbáljuk azonosítani és vezetni a megoldásokat.

Együtt dolgozom a nemzetközi közösséggel is, mert azt hiszem, nagyszerű lenne, ha mindenki elgondolkodna azon, hogyan lehet elmozdulni a közegészség védelme érdekében ma, és lendületet kapni. Tegye ezt a legsebezhetőbb közösségekben. Beszéljen arról, hogyan lehet ezt megtenni Indiában, ahol 200 millió embert fenyeget a vízbiztonság. Nem feltétlenül tudják, hogy holnap iszik vizet.

Menj oda. Megtalálhatja ezeket a problémákat. Hozzon létre olyan képességét, hogy széles körű megoldásokkal és lehetőségekkel rendelkezzen, amelyek megóvnak minket a szűkös erőforrás-korlátoktól, amelyeket az éghajlatváltozás ránk fog vetni.

Itt szórakoztató. Életben van. Sok fiatal itt van, akiket érdekel ezek a kérdések. Ha van egy módja annak, hogy fiatal maradjon, akkor lógjon egy ilyen iskolában, ahol a diákok változást követelnek. De nem csak azt követelik meg; megtervezik. Megmondják nekünk, hogy mit kell tennünk, és erõsítik.

Használom a kommunikációs képességemet, hogy megismerjem a döntéshozókat, és felépítsem a választási körzetet olyan cselekvési körzetre, amely elriasztja azokat a döntéshozókat, ha nem kezdik elmozdulni. Nem az életük miatt aggódok; ez a gyerekeim és unokáim élete. Minden tőlem telhetőt megteszek annak biztosítása érdekében, hogy tisztességes jövőjük legyen.

Topol: Ugyanazok az aggodalmaim vannak a gyermekeinkkel és az unokáinkkal kapcsolatban. Ha nem mozogunk ezen, és komolyan vesszük, akkor valóban engedjük el a saját családunkat, a következő generációnkat. Remélhetőleg az Ön által tett erőfeszítésekkel és ezzel a nagy energiával, amelyet ma megmutattál nekünk, tovább építhetünk rá.

Szeretem azt a megállapítást, amelyet mondott arról, hogy a fiatalok hogyan gondolkodnak ebben, mind veled, mind a világ minden tájáról dolgozva. Számos ország példát mutató utat halad. Remélem, hogy visszatérünk a pályára.

Nagyon köszönöm az erőfeszítéseket. Szorosan követjük a Harvardon végzett munkáját. Remélem, hogy ez a beszélgetés, valamint a Medscape által az éghajlatváltozásról és annak az egészség minden aspektusára - beleértve a mentális egészséget - gyakorolt ​​közvetlen hatásokra való nagyobb áttekintés mellett, komolysággal és hangsúlyozással fog szembenézni, amely nem téveszthető össze. Nagyon jó volt kapcsolatba lépni veled. Minden bizonnyal többet várunk veled a jövőben.

McCarthy: Minden bizonnyal várjuk a folytatott beszélgetéseket. Egy nagy nyilvános kampányt tervezünk indítani az éghajlat és az egészség területén. Az Ön hangja mindig is ragyogó példa volt, és a Medscape kiváló alkalom lehet a számunkra az egészségügyi közösség elérésére. Mindenkinek el kell vonulnunk. Felbecsülhetetlen volt ez a lehetőség.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on