Anonim

Ezt az átiratot az érthetőség kedvéért szerkesztettük.

Helló. Dr. JoAnn Manson, a Harvard Orvostudományi Iskola, valamint a bostoni Brigham és Női Kórház orvos professzora, Massachusetts. Szeretnék beszélni veled a New England Journal of Medicine legfrissebb jelentéséről, amely eddig a legmeggyőzőbb bizonyítékot szolgáltat arra, hogy az alkoholfogyasztás okozati összefüggésben van a pitvarfibrillációval (AF), és hogy az alkohol csökkentésével vagy az alkoholtól való tartózkodás révén Az AF terhe csökkenthető.

A korábbi epidemiológiai vizsgálatok bizonyítékokkal mutatják az alkoholfogyasztás és az AF közötti kapcsolatot - még a dózis-válasz gradienst is -, azonban ez az első alkalom, hogy egy randomizált vizsgálat kimutatta, hogy az alkoholfogyasztás csökkentése csökkentheti az AF terhet.

Ezt a randomizált vizsgálatot Ausztráliában végezték. Ez egy kicsi próba volt - mindössze 140 résztvevő - és mindegyiknek legalább két korábbi AF-epizóddal kellett rendelkeznie (akár paroxizmális, akár tartósan fennálló), és normál szinusz ritmusban kell lennie a kiindulási állapotban, ritmusvezérlő terápiában részesülve. Körülbelül egyharmada volt az abláció utáni kezelés. Mérsékelt vagy magas alkoholfogyasztást kellett viselniük. Átlagosan hetente körülbelül 17 italt fogyasztottak, vagy egy kicsit több, mint kettőt. Alkoholfogyasztásuk módosítása érdekében be kellett egyezniük a véletlenszerűsítéssel.

Az egyiket véletlenszerűen randomizálták a szokásos alkoholfogyasztás folytatása érdekében, a másik felét tartózkodniuk kellett az alkoholtól. A 6 hónapos követési időszak alatt a két csoport között szét volt szétválasztva az alkoholfogyasztás. A kontrollcsoport továbbra is átlagosan napi két italt fogyasztott (hetente mintegy 13 italt), az intervenciós csoport pedig hetente átlagosan két italt fogyasztott, és 61% -uk teljesen tartózkodott az alkoholfogyasztástól.

A nyomon követési időszak alatt alacsonyabb volt az AF előfordulásának mértéke, hosszabb volt az ismételt visszatérés ideje, alacsonyabb volt az AF teljes terhe az AF időtartamát tekintve, és alacsonyabb volt az AF kórházi ápolásának a csoportjában, amelyet véletlenszerűen választottak ki attól, hogy tartózkodjanak alkoholt, és csökkentette az alkoholfogyasztását.

Ez a randomizált vizsgálat határozott bizonyítékokat szolgáltat arra, hogy az alkoholfogyasztás módosítható kockázati tényező az AF és az AF visszatérésének, és hogy fontos tanácsolni a betegeinket erről az összefüggésről, és ösztönözni az alkohol csökkentését az ismétlődő AF-ben szenvedőknél, különösen azoknál, akik alkoholfogyasztása közepes vagy magas, és különösen a nők.

A nőkről ismert, hogy magasabb az infarktus és a szív- és érrendszeri betegségek halálozási kockázata. Az alkohol összekapcsolódott az emlőrák fokozott kockázatával is, és a nők jobban hajlamosak a májbetegségre. A nők lassabban metabolizálják az alkoholt, tehát egy embernél egy napi ital egyenlő a nőben két napi itallal. Bár minden AF-ben szenvedő és közepes vagy magas alkoholfogyasztással rendelkező beteget ösztönözhetünk az alkoholfogyasztás csökkentésére, ez a nők számára különösen fontos üzenet lehet.

Nagyon köszönöm a figyelmet. Ez JoAnn Manson.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on