Anonim

Az Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériuma (HHS) befejezte stratégiáját az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR) terheinek csökkentésére az orvosok és más klinikusok számára, hogy segítsen nekik "a betegek figyelmére összpontosítani, nem pedig a papírmunkát" - mondja a HHS sajtóközleménye. .

Az ajánlások egy részét a HHS önmagában is teljesítheti, ám ezek közül sok a magánszektor együttműködését igényli.

A 21. századi gyógykezelési törvény előírása szerint a 73 oldalas stratégiai jelentést az Egészségügyi Informatikai Nemzeti Koordinátorok (ONC) Irodája dolgozta ki a Medicare & Medicaid Services Központokkal (CMS) együttműködve.

A HHS kezdeményezés három fő célja a betegek találkozásainak dokumentálására fordított idő és erőfeszítések csökkentése, a jelentéstételi követelmények teljesítéséhez szükséges idő és erőfeszítések csökkentése, valamint az EHR-ek funkcionalitásának és használhatóságának javítása.

A HHS a szabályozási folyamat során közvetlenül érintheti ezeket a területeket - állítja a jelentés. Például a CMS a közelmúltban bejelentette az értékelési és kezelési (E / M) kódolási folyamat változásait, amelyek 2021-ben lépnek hatályba.

Ezek a változások, amelyeket még be kell építeni az EHR szoftverbe, megkönnyítik az E / M kódok igazolását az orvosi döntéshozatal bonyolultsága vagy a beteg ellátása során eltöltött idő alapján. A jelentés szerint ez az új politika "hatással lehet az EHR-hez kapcsolódó terhekre".

A klinikai dokumentációs stratégia másik fő célja az előzetes engedélyezési eljárás egyszerűsítése. Az ONC-nek azonosítania kell azokat a közös adatelemeket és sablonokat, amelyeket az EHR fejlesztői megvalósíthatnának az előzetes engedélyezések automatizálására - állítja a jelentés. A kormánynak emellett kapcsolatba kell lépnie a kereskedelmi fizető felekkel, az egészségügyi szolgáltatókkal és a szabványokat fejlesztő szervezetekkel.

A jelentés azt ajánlja, hogy az egészségügyi informatika használhatóságának javítása érdekében a kormánynak különös figyelmet kell fordítania a klinikai döntések hatékonyabb támogatására, ahogyan azt a Nemzeti Orvostudományi Akadémia egy nemrégiben írt cikke is vázolja. A fejlesztőknek javítaniuk kell az EHR-k információszolgáltatásának módját is, és szabványosítaniuk kell a felhasználói felületeket annak érdekében, hogy minimalizálják a zavarokat, amikor a klinikusok átváltanak a rendszerekre.

"Az iparágnak mérlegelnie kell az egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó grafikus felhasználói felület (grafikus-felhasználói felület) tervezési alkotóelemeinek (például a munkafüzet-lista létrehozásának és a forgalmas klinikai környezetnek megfelelő navigációs összetevők) kidolgozásának és elfogadásának lehetőségeit is, amelyek jobban támogathatják a klinikus kognitív folyamatát és a klinikai munkafolyamat "- állítja a jelentés.

Nevezetesen, a jelentés azt is javasolja, hogy az EHR társaságok „szabványosítsák az egészségügyi információkat az egészségügyi informatika területén” és „a szabványok szabványosítását az egészségügyi informatika területén”.

Bár az informatikai fejlesztőknek döntést kellene hozniuk az ilyen típusú szabványosításról, az ONC továbbra is kijelöli a közös klinikai adatelemeket az USA átjárhatósági alapvető adatainak részeként. Ezen adatelemek némelyike ​​a konszolidált klinikai adatok architektúrájának összefoglalóinak részét képezi, amelyeket minden igazolt EHR-nek képesnek kell lennie cserélni egymással.

A jelentés megjegyzi, hogy a minőség-fizetési program (QPP) korábbi értelmes felhasználási rendelkezései, amelyeket ma az interoperabilitás elősegítéseként ismertek, megnövelték a szolgáltatók EHR-hez kapcsolódó terheit. A CMS a közelmúltban csökkentette a szükséges intézkedések számát, és egyszerűsítette az orvosok és kórházak pontozási módszerét - állítja a jelentés.

Ennek ellenére, az ONC elmondta, sok gyakorlat számára továbbra is nagyon nehéz a minőségi adatokat elektronikusan jelenteni. Ennek a kihívásnak a kezelése a kormány és az EHR fejlesztői közötti együttműködést igényli. Például a jelentés megjegyzi, hogy a kormány megkövetelheti az adatok feltérképezésének bevált gyakorlatainak elfogadását az adatok pontosságának javítása és az adatszolgáltatási terhek csökkentése érdekében.

A CMS-nek továbbra is befektetnie kell a szolgáltatók technikai segítségnyújtásába, például a kis gyakorlatokra és az alulteljesített vidéki területeken működő QPP programra - állítja a jelentés.

Még mindig kihívást jelent a szolgáltatók számára, hogy elektronikusan jelentést tegyenek a közegészségügyi programokról, részben a szövetségi, az állami és a helyi szintű kormányzati rendellenességek foltja miatt, hangsúlyozta az ONC. A jelentés e területen tett ajánlásainak főként az állami vényköteles megfigyelő programok (PDMP) és a szabályozott anyagok elektronikus felírása (EPCS) állnak a középpontjában.

A jelentés azt sugallja, hogy a HHS együttműködik az államokkal annak érdekében, hogy az orvosok javítsák a PDMP-k lekérdezésének képességét az ellátás helyén. Ezen ajánlás alapján az ONC és az államok közös ipari szabványokat fogadhatnak el, amelyek integrálják az EHR-ket a PDMP-kkel. A kormány ezt elérheti, ha a PDMP-hez kapcsolódó szövetségi támogatásokat kondicionálja azzal a követelménnyel, hogy a PDMP-k elősegítsék a gyógyszeres kezelési előzmények integrálását a szolgáltatói munkafolyamatokba.

A HHS növelheti az EPCS elfogadását a Páciensek és Közösségek Támogatásáról szóló törvény végrehajtásával - állítja a jelentés. E jogszabály értelmében a CMS megköveteli, hogy a Medicare D. rész drogterveiben szereplő szabályozott anyagokat elektronikus úton írják fel.

A nyilvános jelentéstételt szintén javíthatja - és csökkentheti az EHR terhét - egy olyan eljárás kidolgozásával, amely a szövetségi, állami és helyi közegészségügyi programok következetlen adatgyűjtésével foglalkozik. Ezenkívül a jelentés kimondja, hogy a HHS-nek folytatnia kell a jelentési követelmények harmonizálását a szövetségi finanszírozású programok között.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on.