Anonim

BALTIMORE - Mivel a klinikusok kiégése még mindig magas, részben a bonyolult minőségi mérési jelentések miatt, a szövetségi kormány szerint javított tervvel segíti az orvosokat, hogy jobban összpontosítsanak a betegek ellátására és kevésbé a folyamatra.

E problémák enyhítése érdekében a Medicare & Medicaid Services Centers (CMS) a Marylandben, Baltimore-ben, éves minőségi konferenciáján bemutatta az ápolási színvonal új stratégiáját a 2020-ra és az azt követő időszakra.

Image

Seema Verma

Seema Verma, CMS adminisztrátor elmondta a Medscape Medical News-nak, hogy az ügynökség új tervei, valamint a 3 éves hivatali ideje alatt bevezetett tervek célja az orvosok fáradtságának és frusztrációjának csökkentése.

"Úgy gondolom, hogy munkánk nagy részét, annak majdnem 100% -át a teher [és a kiégés] kérdésének kezelésére összpontosítottuk" - mondta Verma.

A legfrissebb Medscape nemzeti orvosok kiégéséről és öngyilkosságáról szóló jelentésében az orvosok 42% -a mondta, hogy kiégették a munkát. Az orvosok szerint a legfontosabb két tényező, amely ehhez hozzájárul, a bürokratikus feladatok száma, ideértve a papírmunkát is, és az orvostudomány egyre növekvő számítógépesítése az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR) révén.

A Verma által bemutatott új minőségi stratégia négy fő pillérre épül:

  • világos és ésszerű minőségi elvárások kialakítása szabványok és minőségi intézkedések révén;

  • az ügynökség felügyeletének és ezen előírások betartásának megerősítése az elszámoltathatóság biztosítása érdekében;

  • az átláthatóság, a verseny és a fogyasztói választás előmozdítása azáltal, hogy információt szolgáltat a nyilvánosságnak a jobb gondozási döntések meghozatalához; és

  • a minőségjavító erőfeszítések modernizálása a technológiai és az adatfejlesztés révén.

Az első kérdés, amely egyértelműbb és ésszerűbb minőségi szabványokat és intézkedéseket hozott, kapcsán Verma rámutatott a CMS Páciensek papíron átfogó kezdeményezésére, amely ésszerűsíti az ügynökségi szabályozást és csökkenti a folyamat szabályait. Ezek az intézkedések magukban foglalják az értékelési és kezelési (E / M) kódok reformját és az irodai dokumentáció egyszerűsítését.

Verma megjegyezte, hogy ez az erőfeszítés önmagában a következő év végéig 6, 6 milliárd dollárt és 42 millió terhet jelent az orvosok és más egészségügyi szolgáltatók számára.

"Ezt az időt és erőforrásokat inkább arra lehet fordítani, hogy magas színvonalú ellátást nyújtsanak a betegeknek" - mondta.

Verma elmondta a Medscape Medical News-nak, hogy a betegek papírmunka előkészítése során ő és más CMS tisztviselők meghallgatáson vettek részt olyan orvosokkal, akik küzdenek az ügynökség Minőségi Fizetési Programjával, ideértve annak Merit-alapú ösztönző fizetési rendszerét (MIPS) a beteghez kapcsolódó minőségi adatok jelentésére. gondoskodás.

"Azt mondták nekünk, hogy [az adatgyűjtés / jelentés] az adatok sok órát vesznek igénybe, és nem igazán értették, hogyan kell csinálni, és hogy zavaró volt" - mondta.

A probléma orvoslása érdekében a CMS 2021-től kezdődik az MIPS Value Pathways (MVP) programjának, az értelmes intézkedések kezdeményezésének részeként. Az MVP elmozdul az általános minőségi mérőszámoktól az orvos gyakorlatának szempontjából relevánsabb intézkedések felé.

Annak biztosítása érdekében, hogy összehangolják a specialitásokat és a minőségi intézkedéseket, a CMS együttműködik a szakszervezetekkel az "orvosok számára fontosabb" intézkedéskészletek kidolgozásában. "Ennek meg kell könnyítenie a folyamatot az intézkedések kiválasztása és az azokról való jelentések készítése szempontjából."

Az értelmes intézkedések 2.0 elindításának az elkövetkezendõ hónapokban való leírásakor Verma elmondta, hogy a végső elképzelés az, hogy az orvosok „ujj felemelése nélkül” tudják bejelenteni a minõségi intézkedéseket, és hogy az adatokat zökkenõmentesen továbbítják az orvosok EHR-jeibõl.

"Az orvosok számára nehéz, ha rengeteg orvosi nyilvántartást kell átmenniük - még ha elektronikusak is -, hogy minőségi intézkedéseket jelentsenek." - mondta Verma a Medscape-nek. "Ha elektronikus úton rendelkeznek, akkor valószínűleg nem kell semmit tennie. Mi [a CMS-nél] képesek lehetünk például a kárigényekre vagy a nyilvántartási adatokra áttekinteni, és … minőség-számításokat végezhetünk anélkül, hogy aktív szerepet kellene vállalniuk. Nagyon koncentrálunk a terheik csökkentésére. "

Verma megjegyezte, hogy ennek a technológiai fejlődésnek nagy részét a Gyors Egészségügyi Interoperabilitási Erőforrások (FHIR) szoftverstandard révén fogják elérni. Ez lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy megosszák a betegek adatait, függetlenül az általuk használt EHR-rendszertől. Nemrégiben az Egészségügyi IT Nemzeti Koordinátorának Irodája kiadta saját stratégiai jelentését az orvosteher csökkentéséről az FHIR-t hasznosító technológián keresztül.

A szabvány használata - Verma megjegyezte - "előkészíti az utat az érdekelt felek számára az adatoknak a központosított benyújtási rendszerbe történő továbbításához" a minőségi adatok jobb gyűjtése és mérése érdekében.

Eddig megjegyezte, hogy a Jelentős intézkedések keretéből kiküszöbölték a szükségtelen intézkedések 18% -át, és az előrejelzések szerint az év végére 128 millió dollárt és 3, 3 millió terhet takarít meg.

"A [CMS] elkötelezett amellett, hogy olyan minőségi szabványokat állítson fel és érvényesítsen, amelyek inkább az eredményekre összpontosítanak, nem pedig a folyamatokra - és ezt követően a minőséget a fogyasztók és a szolgáltatók kezébe hagyják, hogy kidolgozzák egymást" - mondta Verma.

Keith L. Martin a Medscape Business of Medicine szerkesztőségi igazgatója.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on.