Anonim

A JAMA Dermatology közzétett tanulmány szerint a beltéri barnítóberendezések egyenes betiltása az Egyesült Államokban, Kanadában és Európában akár 448 000 melanómát és 9, 7 millió keratinocita karcinómát is megakadályozhat.

A tanulmány szerint a tilalom együttesen 5, 7 milliárd dolláros költségmegtakarítást és 41, 3 milliárd dolláros termelékenységnövekedést eredményezne.

A kiskorúak beltéri szolárium-tilalmához képest az eszközök teljes betiltásának előnyei 3, 7-szer magasabbak voltak az Egyesült Államokban / Kanadában és 2, 6-szor magasabbak Európában - mondta Louisa G. Gordon, a PhD tanulmány szerzője. A QIMR Berghofer Orvosi Kutatóintézet Brüsszelben, Ausztráliában és munkatársai.

A kutatók rámutattak, hogy a beltéri barnítást több mint 20 országban szabályozzák. Ausztrália betiltotta a kereskedelmi beltéri barnítóberendezéseket, Brazília pedig mind a kereskedelmi, mind a magánbarnító eszközöket betiltotta.

Az Egyesült Államokban 19 állam tiltotta a kiskorúak számára a beltéri szoláriumok használatát, és 44 állam, valamint a Columbia kerület rendelkezik bizonyos szabályokkal a kiskorúak szoláriumairól - az állami törvényhozók nemzeti konferenciája szerint.

Ezzel a tanulmánnyal Dr. Gordon és munkatársai arra törekedtek, hogy felfedezzék, milyen hatást gyakorol az Egyesült Államok, Kanada egészségére és gazdaságára a beltéri barnítóberendezések egyenes tilalma, a kiskorúak számára történő tilalom vagy a beltéri barnulás jelenlegi szintjének fenntartása. Európa.

A kutatók Markov kohorsz modellt készítettek, amelyben 110 932 523 egyed volt az Egyesült Államokban / Kanadában, és 141 970 492 egyed Európában, mindegyik 12-35 éves.

A csoport az epidemiológiai vizsgálatokból, a költségjelentésekből és a hivatalos ráknyilvántartásokból származó adatokat felhasználta a beltéri barnulás prevalenciájának, a melanoma kialakulásának kockázatának, valamint a bőrrákból és más okokból származó halálozási arányok becsléséhez. A kutatók becsülték meg a melanomakezelés egészségügyi költségeit is az egyes régiókban, valamint a melanómától idő előtt elhalálozás társadalmi költségeit, 2018-ra korrigálva.

A modell szerint a beltéri barnulás tilalma az Egyesült Államokban és Kanadában 244 347 kevesebb melanómát eredményez (–8, 7%), 89 193 kevesebb melanóma halálozást eredményez (–6, 9%), és 7, 3 millió kevesebb keratinocita karcinómát eredményez (–7, 8%), mint folytatódik. a jelenlegi használat szintjén. A tilalom 428 781 életévet is megmentne, 3, 5 milliárd dolláros költségmegtakarítást eredményezne, és a termelékenység 27, 5 milliárd dolláros növekedést eredményezne.

Az európai tilalom alkalmazásakor a modell szerint 203 736 kevesebb melanómát (–4, 9%), 98 288-at kevesebb melanómás halálozást (–4, 4%), és 2, 4 millió kevesebb keratinocita karcinómát (–4, 4%) becsültek meg. A kutatók azt is megjegyezték, hogy Európában 459 669 életév nyereséget, 2, 1 milliárd dolláros költségmegtakarítást és 13, 7 milliárd dolláros termelékenységnövekedést jelentenek.

Dr. Gordon és munkatársai elismerték, hogy modelljüknek vannak bizonyos korlátozásai, például az egyes bőrrákok Európában való előfordulásának becslésekor, amelyek országonként 10–56% lehet. Ezenkívül a modell nem vette figyelembe a tilalom végrehajtásához költött pénzt, amely magában foglalhatja a barnítóeszközök szabályozásával, betartásával és visszavásárlási rendszerével kapcsolatos költségeket.

Egy interjúban Dr. Gordon elmondta, hogy a kutatók ezt a tanulmányt elvégezték annak hangsúlyozására, hogy Észak-Amerikában és Európában a beltéri barnítóberendezések szabályozása milyen egészségügyi előnyökkel és költségmegtakarítással jár. Megjegyezte, hogy korábban egy olyan jelentést tett közzé 2009-ben, amely segítette Ausztráliát az ilyen eszközök ott való betiltásának döntésében, ám elmondta, hogy a barnító ipar még gyerekcipőben áll, ami figyelembe veszi a beltéri barnulás tilalmának döntését (Health Policy. 2009. március; 89 [3]: 303-11).

A szabályozó ügynökségek általi minden tilalomnak mindenkinek ki kell terjednie "- mondta Dr. Gordon, mert" a kiskorúak betiltása a bőrrákok megelőzésének félútoni kísérlete ". A veszély nemcsak a gyermekeken jelentkezik. "A 20 és 30 évesek még mindig nagyon érzékenyek a képre" - mondta. "A nyomás óriási."

Bárki, aki érdekli a barnulást, barnító krémet vagy spray-t használjon, ahelyett, hogy beltéri barnítóberendezéseket használna - mondta Dr. Gordon. "A fogyasztók ellenőrizhetik ultraibolya sugárterhelésüket" - jegyezte meg. "A megelőzés hihetetlenül fontos, és a bőrrák egyike azon kevés ráknak, amelyet szinte teljes egészében meg tudunk akadályozni a bőrünk védelmével. Ugyanez nem mondható el más szörnyű rákokról."

Az orvos, Adam Friedman, a washingtoni George Washington Egyetem professzora, aki nem vett részt ebben a tanulmányban, azt mondta, hogy nem meglepő lehet a bőrgyógyászok számára, hogy a mesterséges UVA sugárzás nagy mértékű expozíciójának megakadályozása csökkenti a bőrrák előfordulását, de a "még vonzóbb alkotóelem" e tanulmány költsége. "

"A laikus lakosság rendkívül lelkiismeretes egészségügyi költségekkel jár" - mondta. "Ez a feltörekvő politikusok által minden szinten vitatott téma minden szinten; nem is beszélve arról, hogy senki sem élvezi a vérző pénzt. A dermatológusok felhasználhatják a" most takarítson meg a bőrt, később pénzt takarítson meg "szöget a gyorsított bőröregedés pénzügyi terheinek megcélzására. és a bőrrák, mint mechanizmus, amellyel meggyőzik a betegeket, hogy ne „rázzanak és süssék”. "

Noha az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség javasolta a kiskorúak számára a beltéri cserzőkészülékek használatának korlátozását, az ügyben még nem adott ki végleges szabályt, és az Egyesült Államokban az egész lakosság számára történő közvetlen tilalom kilátásai kevésbé megvalósíthatók, jegyezte meg. Dr. Friedman.

"Úgy gondolom, hogy nehéz lenne kibővíteni ezt a [javasolt] tilalmat, tekintettel számos vállalkozás pénzügyi hatására" - mondta. "Valószínűleg több bizonyítékra és támogatásra lenne szükség az orvosi közösségen kívül, hogy ez megtörténjen, de itt reménykednek."

Ezt a tanulmányt az Egészségügyi Világszervezet UV-sugárzási programja és a Victoria Cancer Council finanszírozta. Az egyik szerző nyilvánosságra hozta a Victoria Cancer Council személyi díjait, egy pedig a TrygFonden támogatásait. A többi szerző és Dr. Friedman nem jelentettek releváns összeférhetetlenségeket.

FORRÁS: Gordon L et al. JAMA Dermatol. 2020. február 19. doi: 10.1001 / jamadermatol.2020.0001.

Ez a történet eredetileg az MDedge.com oldalon jelent meg.