Anonim

2019. június 10-én a Buncombe megyei Egészségügyi Minisztérium értesítette az Észak-karolina közegészségügyi osztályt a Lyme-kór három eseteiről a 6–8 éves gyermekek körében. A Lyme-betegség olyan bakteriális fertőzés, amelyet egy Ixodes scapularis kullancs harapása terjeszt, amelyet leggyakrabban a Borrelia burgdorferi baktérium fertőz. A Buncombe megye fertőző betegségápolói által elvégzett vizsgálat megállapította, hogy mindhárom gyermeket háziállat-ellátásban részesítették, és egy egész évben működő kültéri vadonban működő nappali táborban vettek részt. Minden gyermek legalább hetente egy nap részt vett a táborban az előző ősz és tavasz folyamán. A vadonprogram táborhelye teljesen szabadban van, keményfa erdei lombkorona biztosítja a menedéket. A további vizsgálatok során egy olyan korábbi tábor résztvevőt azonosítottak, aki a Lyme-kór diagnosztizálására került sor 2017-ben (táblázat).

Észak-Karolinában történetesen alacsony a bejelentett Lyme-betegség előfordulási gyakorisága [1], ám továbbra is a Lyme-kór élvonalának déli határa az Egyesült Államokban. [2] Észak-Karolinában 2017-ben 100 000 lakosra számítva 0, 69 megerősített Lyme-kóros esetet jelentettek, ez jóval alacsonyabb, mint a 2017. évi országos átlag: 9, 1 megerősített eset 100 000 lakosonként. [3]

Június 13-án egy észak-karolinai interaktív értékelő csoport utazott a vadon napi táborába, hogy entomológiai megfigyelést végezzen az Ixodes kullancsok ellen. A résztvevők összesen 0, 27 hektáros (1 077 m 2 ) földterületet fedtek le, miközben „zászlóként és húzással” repültek. * Összesen 39 nimfás kullancsot gyűjtöttek össze. A kullancsokat 95% -os etanolban tartósítottuk, és a kórokozó kórokozóinak vizsgálatára eljuttattuk a CDC kóros vektoros betegség osztályához Fort Collins-be, Colorado. A begyűjtött 39 kullancs közül 37-et (95%) molekuláris teszteléssel igazoltak Ixodes scapularis kullancsként. Két kullancs rossz DNS-t eredményezett, és a kórokozó-tesztek nem voltak meggyőzőek. A 35 kullancsból hat, amelyek analízisre alkalmas DNS-t mutatnak, pozitívnak bizonyult a B. burgdorferi sensu stricto, a Lyme-betegség kórokozója szempontjából. A hat kullancs egyikét Borrelia miyamotoi-val együtt fertőtlenítették. Mind a 35 kullancs negatívnak bizonyult az Anaplamsa phagocytophilum és a Babesia microti szempontjából (két kórokozó tesztelték az Ixodes kullancsvizsgálat elvégzésekor). Az eredmények azt mutatták, hogy a táborhelyen gyűjtött nimfa-kullancsok B. burgdorferi fertőzés gyakorisága 17% (95% -os konfidencia-intervallum = 8, 1–32, 7).

Ez volt az első bejelentett, a Lyme-betegségben szenvedő betegek csoportja, amelynek közös expozícióját Észak-Karolinában és a legtávolabbi délen kell azonosítani, és a Borrelia-fertőzött kullancsokat a közegészségügyi entomológiai felügyeleti erőfeszítések észak-karolinai osztálya alapján azonosították. A klinikusoknak tisztában kell lenniük a Lyme-kór átterjedésének kockázatával Észak-Karolinában, és mérlegelniük kell az ajánlott diagnosztikai tesztet és kezelést. [4] A Borrelia és más kullancsos betegségeknek való kitettség elkerülése érdekében az észak-karolinai közegészségügyi részleg mindenkit személyes védőruházatra ösztönöz, az EPA által jóváhagyott rovarriasztók használatát, például dietil-toluamidot (DEET), valamint a kullancsok teljes testének elvégzését. szabadtéri tevékenységek a lehetséges kullancsos élőhelyekben. A megelőzés a legjobb védelem a Lyme-kór ellen. A kórokozó-átvivő betegségek terjedésének gyors azonosításához és a megfelelő kezeléshez elengedhetetlen a szoros együttműködés az észak-karolinai közegészségügyi osztály és a megyei egészségügyi osztályok között, valamint a klinikusok tudatossága.