Anonim

Egy új tanulmány szerint a magánbefektetők orvosi gyakorlatok vásárlása több mint kétszeresére nőtt 2013 és 2016 között. A szakterületen végzett elemzés során a szerzők úgy találták, hogy az anesztézia okozta a legtöbb eladást az ilyen szervezetek számára, ám az akvizíciók számos különféle specialitással történt.

A mai napon az American Medical Association Journalban online közzétett tanulmány egy olyan gyorsuló tendenciát dokumentál, amely egyes negyedévekben zavarodást és ünneplést váltott ki egyes orvosok körében, akik örültek, hogy készpénzes infúziót kaptak a gyakorlásuk támogatására vagy az orvosok finanszírozására. nyugdíjazás.

A hároméves vizsgálat során 355 orvospraktikát vásárolt magántőke-csoportok. Noha az akvizíciók az Egyesült Államok becsült 18 000 egyedi csoportos orvosi gyakorlatának kis részét képviselik, a vásárlások növekedése figyelemre méltó: a 2013. évi 59-ről 72-re 2014-ben, 88-ra 2015-ben és végül 136-ra 2016-ban.

A megvásárolt gyakorlatokba 5714 orvos vett részt 1426 gyakorlati helyszínen. A megszerzett gyakorlatok körülbelül 44% -a déli volt.

A szerzők, Jane M. Zhu, MD, MPP, MSHP vezetésével, a portlandi Oregon Egészségügyi és Tudományos Egyetem Általános Belső Orvostudományi és Geriatrikus Osztályáról, figyelmeztetik, hogy számuk valószínűleg alulbecsülhető. Elemzésük az Irving Levin Associates Health Care M&A adatkészletén alapuló információkon alapul, amelyek esetleg nem tartalmaztak kisebb gyakorlati akvizíciókat. (A Medscape anyavállalata, az Internet Brands a KKR magántőke-társaság tulajdonában van.)

A leginkább elsajátított gyakorlati szakterületek az érzéstelenítés voltak (69 gyakorlat, vagyis a teljes 355 19% -a); sürgősségi ellátás (43, 12%); családi gyógyászat (39, 11%); bőrgyógyászat (35, 10%); és gyermekgyógyászat (20, 6%). Ezen túlmenően a magánbefektetők különféle szakterületeken vásároltak gyakorlatot, ideértve a pszichiátriát, urológiát, radiológiát, gastroenterológiát, ortopédia és szülészet.

2015 és 2016 között nőtt a kardiológia, a szemészet, a radiológia és az ob / gyn gyakorlat.

A szerzők elismerik, hogy részben nem voltak teljes képet alkotva, mert "a rendelkezésre álló adatok elmaradnak a magántőke-felvásárlás gyors ütemétől".

A kutatók megpróbálták pontosabban meghatározni az orvosi gyakorlatba történő magánberuházások terjedését.

Egy korábban közzétett, a magánbefektetők által végzett dermatológiai gyakorlat megszerzésének tanulmánya még gyorsabban növeli a vásárlásokat. Ebben az elemzésben Sally Tan, MD, MPH, a Bostoni Massachusetts-i Brigham és Női Kórház, valamint a harvardi orvosi és üzleti iskolák kollégái arról számoltak be, hogy a magánbefektetők 184 bőrgyógyászati ​​gyakorlatot vásároltak 2012. május és 2018. május között. E gyakorlatok mintegy 381 helyek, de a befektetők tulajdonában lévő webhelyek tényleges száma valószínűleg nagyobb az új klinikák megnyitása miatt az akvizíció után - mondta Tan.

Zhu és munkatársai kérdéseket vettek fel a magánbefektetések lehetséges hatásaival kapcsolatban. A befektetők visszatérési elvárásai "ellentmondásban vannak a gyakorlati stabilitás, az orvos toborzás, a minőség és a biztonság hosszabb távú beruházásainak szükségességével" - írják.

"Kutatásra van szükség az akvizíciók hatásának megértéséhez és a nem kívánt következmények enyhítéséhez" - folytatják.

Ők nem az elsők, akik ilyen aggodalmakat vetnek fel. 2019 januárjában MD, Lawrence P. Casalino, valamint a Weill Cornell Medicine és a New York City Presbyterian Kórház kollégái a New York City Annals of Internal Medicine-ben megjegyezte, hogy a magánbefektetések felgyorsíthatják a kicsi és független orvosgyakorlatok megszűnését. A saját tőkével támogatott gyakorlatok nem fogják küzdeni a beruházások megkönnyítésével, amelyek például az értékalapú egészségügyi ellátás követelményeinek való megfeleléshez szükségesek.

Casalino rámutatott arra is, hogy a tőke által támogatott gyakorlatok lángba kerülhetnek. A gyakorlatok növekvő értékelése - mivel azokat haszonszerzés céljából ismételten vásárolják és adják el - olyan magasságba kerülhetnek, hogy egyetlen vásárló sem marad. Ezenkívül továbbra sem tisztázott a magánberuházásoknak a betegellátás minőségére és költségére, az orvosok professzionalizmusára, illetve a betegek, orvosok vagy a személyzet tapasztalatára gyakorolt ​​hatása, mivel hiányzik a témában végzett kutatás.

Mivel tudomásul vették a magántőke hatásaival kapcsolatos bizonyítékok hiányát, Joshua Sharfstein, MD és Jamar Slocum, a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskolában, a Marylandi Baltimore-ban felszólította a dermatológiai gyakorlatokba történő magánbefektetések bevezetésének moratóriumát. "Amíg nem állnak rendelkezésre megfelelő adatok arról, hogy mi történik a betegek és a fizetők ellátásának színvonalával és megfizethetőségével, a bőrgyógyászoknak abba kell hagyniuk gyakorlataik eladását a magántőke-társaságoknak, a törvényhozóknak pedig meg kell tiltaniuk az ilyen ügyleteket" - írják a JAMA tavaly júliusában közzétett szerkesztőségében. Dermatológia.

Azok a magántőke-társaságok, amelyek rendelkeznek orvosi gyakorlattal - a sürgősségi orvoslásban, az aneszteziológiában és néhány más specialitásban - szintén a nyilvános és a kongresszusi felháborodás középpontjában álltak a meglepő orvosi számlák miatt. Az Egyesült Államok Képviselőházának számos bizottsága kidolgozza a törvényjavaslatot, hogy visszatartsa a számlákat, és nagyobb átláthatóságot követeljen a magánbefektetők számára.

JAMA. Interneten közzétett, 2020. február 18-án. Teljes szöveg

További hírekért olvassa el a Medscape-t a Facebookon, a Twitteren, az Instagramon és a YouTube-on

Így küldhet el egy történeti tippet a Medscape-nek.