Anonim

Mivel az országok azon munkálkodnak, hogy lassítsák a COVID-19-et okozó vírus terjedését, a nemzetközi utazók átvilágítása ezen erőfeszítések sarokkövévé vált.

Mivel korlátozott számú laboratóriumi vizsgálat van, az utazókat általában csak akkor veszik át, ha tünetek vannak, vagy ha bizonyos kérdésekre igennel válaszolnak. Ide tartozik az, hogy az utazók nemrégiben szoros kapcsolatban álltak-e valakivel, akinél pozitív volt a vírus, amelyet ma hivatalosan SARS-CoV-2-nek hívnak.

A német kutatók új tanulmánya megmutatja, hogy ez a megközelítés miért valószínűleg nem vonzza mindenkit, aki fertőzött.

A kutatók 126 embert tesztelték, akik visszatértek Németországba a közelmúltbeli kínai utazás után. A repülés során 10 embert izoláltak, mert nagy a fertőzés kockázata - némelyiküknek tünetei voltak, másoknak fertőzött emberek voltak.

Amint a repülőgép leérkezett, ezeket a 10 utast kórházba vitték és vírus szempontjából ellenőrizték. Egyik sem volt pozitív.

Az orvosok a repülőtéren egy orvosi értékelő központban megvizsgálták az utasok többi részét. Az egyik utasnak láz, nehéz légzés és köhögés volt. Őt is tesztelték, és negatív volt a vírusra nézve.

Utolsó lépésként a kutatók tesztelést ajánlottak fel a fennmaradó 115 ember számára, akik a repülőgép fedélzetén voltak, és akik teljesítették átvilágítási ellenőrzésüket.

Meglepő módon a látszólag egészséges utasok közül kettő pozitívnak bizonyult a vírus szempontjából. Két különböző laboratórium erősítette meg teszteredményeit.

Azokat az utasokat, akiknek pozitív eredményei voltak, a kórházba szakították, ahol egy vizsgálat kimutatta, hogy az egyik embernek nagyon enyhe torokfájása és halvány kiütésük van. Mindkettő jól maradt, és a kórházba engedését követő héten soha nem volt láz.

Sokkal aggasztóbb, amikor a két utasból izolált vírust egészséges sejtekkel ellátott kémcsőbe helyezték, képes volt megfertőzni őket. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg átadhatták a betegséget másoknak, még akkor is, ha magukban csak kevés vagy egyáltalán nem volt tünet.

"Még nem tudjuk, vajon megfertőzhettek-e más embereket, de ez elképzelhető" - mondja Sandra Ciesek, MD, a frankfurti Egyetemi Kórház Orvosi Virológiai Intézetének vezetője. Azt mondja, nincs bizonyíték erre.

De azt állítja, hogy az eredmények fontosak, mivel a nemzetek versenyeznek a járvány visszaszorításáról.

"Megállapításaink azt mutatják, hogy a fertőzés jeleinek és tüneteinek, beleértve a hőmérsékletet is, szűrése valószínűleg nem elegendő, és ez valóban nagyon nagy kihívást jelent a fertőzött utazók számára" - mondja Ciesek.

Rámutat egy újabb, a kínai Sanghajból származó nőről szóló jelentésre, amely több német munkatársat fertőzött meg, amikor Münchenben vállalati műhelyeket vezetett. A nő azt mondta a kutatóknak, hogy tünetei ennyire csekélyek - fáradtság, hogy a jet-lag-ot és a mellkasán mutatott némi fájdalmat vádolta -, hogy nem tudta, hogy beteg lesz, amíg visszatér haza Kínába.

Mindkét jelentést a TheNew England Journal of Medicine publikálta.

Isaac Bogoch, MD, egy epidemiológus, aki a kanadai Toronto Általános Kórház Kutatóintézetében tanulmányozza a fertőző betegségeket, elmondta, hogy a jelentés fontos kérdéseket vet fel.

Azt mondja, hogy ha az eredményeket nagyobb népességre osztja, az azt jelentheti, hogy nagyon sok ember van fertőzött a közegészségügyi tisztviselők radarja alatt. Nem látnak orvosokat, mert nem érzik magukat betegnek, és valószínűleg átadják a vírust anélkül, hogy tudnák, mert nem otthon maradnak munkahelyükről vagy iskolájukból.

Bogoch rámutat arra, hogy más vírusos légúti megbetegedésekben a tünetekkel járó emberek sokkal terjedőbbek, mert köhögésük és tüsszentésük több fertőző cseppet eredményez. De ez nem jelenti azt, hogy a néma fertőzésekkel rendelkező emberek nem játszanak szerepet.

"Nyilvánvaló, hogy alázatosnak kell maradnunk, hogy még nem kapjuk meg az összes választ" - mondja.

Mások egyetértenek abban.

"Nem gondolom, hogy bárki, aki a légzőszervi betegségek környékén működik, valóban meglepte ezt" - mondja David Brett-Major, MD, a Nebraska Egyetem Orvosi Központjának Közegészségügyi Főiskola professzora és epidemiológusa.

Brett-Major szerint például az influenza szenvedõi más napokat is fertõzhetnek két nappal az elsõ tünetek megjelenése elõtt.

"A szűrés nagyon fontos, " a COVID-19-hez ", de ez nem tökéletes" - mondja.

Akkor miért kell menni az összes bajhoz és minden költséghez? A CDC tisztviselői azt mondták, hogy a szűrés célja nem az új koronavírus bejutásának megakadályozása az Egyesült Államokba, hanem az, hogy lelassítsák.

Brett-Major szerint a kutatások azt mutatják, hogy egy új betegség megjelenésének lelassítása kórházak és közegészségügyi rendszerek számára kritikus időt vesz igénybe.

"Ha ez egy áthatóbb légúti vírussá fejlődik, ha késlelteti, lehetővé teszi a szokásos intézkedések fokozottabb megerősítését. Ez lehetővé teszi több diagnosztikai vizsgálat rendelkezésre állását. Ez lehetővé teszi mind a közösségi, mind az egészségügyi rendszer tudatosságának jelenlétét. Azt hiszem,, befolyásolja a betegek és a közösség eredményeit "- mondja.

Amíg több nem ismert - mondja - mosson kezet.

Forrás:

Sandra Ciesek, MD, a Frankfurti Egyetemi Kórház Orvosi Virológiai Intézetének vezetője, Németország.

Isaac Bogoch, MD, epidemiológus, Toronto Általános Kórház Kutatóintézet, Kanada.

David Brett-Major, MD, egyetemi tanár és epidemiológus, a Nebraskai Egyetemi Egészségügyi Központ Közegészségügyi Főiskolája, Omaha.

A New England Journal of Medicine: "Bizonyítékok a SARS-CoV-2 fertőzésről a visszatérő utazókra Wuhanból, Kína."

A New England Journal of Medicine: "A 2019-nCoV fertőzés átadása tünetmentes kontaktusból Németországban."