Anonim

Ezt az átiratot az érthetőség kedvéért szerkesztettük.

Paul Auwaerter a Medscape fertőző betegséggel foglalkozik, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Iskolájáról beszélt. Az új év új fertőzést hozott a tájba, és ez az új koronavírus, amelyet először 2019 decemberében írtak le Wuhanban, Kínában, ahol légzőszervi megbetegedéseket és tüdőgyulladást okoztak.

Mint minden új fertőzés esetében, sokat tanulunk a járványjárásáról, a betegség terjedelméről és a napi és heti hét hatásáról. Úgy tűnik, hogy tagja a koronavírusoknak, amelyek közül sokan valószínűleg a hörghurut vagy a mellkasi megfázás okát tapasztalták. De a vírusok családjába beletartoznak azok a vírusok is, amelyek súlyos kitöréseket okoztak (SARS és MERS, amely továbbra is szórványosan folytatódik a Közel-Kelet országaiban), viszonylag magas a halálozási arány a nagyon betegek és kórházi kezelések körében.

A koronavírusok gyakran az állatok körében történő keringésről az új törzsek bevezetésére ugornak az emberre, és úgy tűnik, hogy ez a vírus ezt megtette. Eredetileg azt gondolták, hogy csak az állatoknak kitett emberekre korlátozódik Wuhan városában, ám most már egyértelmű, hogy ez a vírus emberről személyre terjedhet.

A Kínából származó eredeti jelek szerint főleg az idős embereket sújtotta, de a halálesetet most már viszonylag egészséges fiatalabb emberekben és az egészségügyi dolgozókban is leírták. Ez sem igazán meglepő.

Amit tudunk és mi továbbra is tisztázatlan

Pontosan mennyire súlyos a betegség, és hogy mutációja lehetséges-e, továbbra sem ismert. Legalábbis a kórházi ápolók számára alacsonyabb a halálozási arány, mint a SARS vagy a MERS, talán 5% alatt. De tudatában kell lennie annak, hogy vannak olyan emberek, akik nem fordulnak orvoshoz és enyhe betegségben vannak, így a halálozási arány őszintén szólva sokkal alacsonyabb lehet.

Sajnos jelenleg nincs terápiás beavatkozás, még a MERS esetében sem. A vakcinákat tanulmányozták, de még nem használták őket. Amit tudunk róla, hogy akár 14 napos inkubációs periódus is lehet, átlagosan körülbelül 8 nap az indexes esetnek való kitettség és a betegség megszerzése között. Leukopéniát (vagyis alacsony fehérvérsejtszám) tapasztalták a betegek, akik betegek súlyosbbak, és már kidolgozták a molekuláris diagnosztikai teszteket.

Itt, az Egyesült Államokban, legalább négy eset volt a videó felvétele óta. [A szerkesztő megjegyzése: A kiadás dátuma szerint 5-ös szám van.] És valószínűleg több lesz, tekintettel arra, amit eddig tudunk erről a terjedésről, valamint a hazai és nemzetközi utazások gyakoriságáról, amelyek elősegítik és meggátolják az ilyen vírusterjedést. Úgy gondolom, hogy a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) körültekintően működtek, és felkérik a Kínába utazó személyek átvizsgálását (ezt a repülőterekre hajtották végre), valamint a légzőszervi betegségben szenvedő betegeket, akik kórházba vagy egészségügyi intézményekbe érkeznek. a közelmúltbeli utazásokkal kapcsolatban is felmerül a kérdés. De ez nem tart sokáig, ha ez egy könnyebben terjedő vírus.

Tanulságok a MERS-től

Tanulságok vannak a MERS koronavírusától, amelynek eredményeként számos egészségügyi dolgozó korán megbetegedett. A legfontosabb tanulság az, hogy a betegek azonnali azonosítása, a légzéscseppekkel kapcsolatos óvintézkedések és a szokásos egészségügyi védelem alkalmazása drámai módon csökkenti a vírus terjedésének képességét. A CDC a cseppekkel való érintkezésre vonatkozó óvintézkedéseket javasolja a levegőben történő elszigeteléssel, ha lehetséges. Ezt csináljuk a tuberkulózisos betegek esetében. Nyilvánvaló, hogy az ilyen típusú szobák viszonylag korlátozottak. Úgy gondolom, hogy a MERS-hez hasonlóan valószínűleg elegendő a cseppekkel vagy az érintkezéssel kapcsolatos óvintézkedések is.

Ez a fertőzés típusa, amelyet szerintem minden fertőző betegség orvosa nagy érdeklődéssel követ. A SARS egyfajta hamarosan halt meg, miután óriási erőfeszítéseket tett a betegek követésére, karanténba helyezésére és a fertőzés megelőzésére. A MERS továbbra is szórványosan folytatódik olyan országokban, mint Szaúd-Arábia és mások a Közel-Keleten.

Még nem világos, hogy mi fog történni, de sok koronavírus folyamatosan kering, és nem világos, hogy melyik oldalra esik ez. Azt hiszem, sokan nagyon gondosan követik ezt. A CDC-oldal gyakori frissítéseinek megnézése segíthet, ha kérdése van a protokollok tesztelésével vagy a betegséggel gyanús betegek kezelésének módjával kapcsolatban. Nagyon köszönöm, hogy meghallgattad.

Paul G. Auwaerter, MD, a Johns Hopkins Egyetemi Orvostudományi Egyetem orvosprofesszora és a fertőző betegségek osztályának klinikai igazgatója. Klinikai tapasztalatai közé tartozik a Lyme-kór, az Epstein-Barr-vírus és az ismeretlen eredetű láz. 2008 óta a Medscape közreműködője.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on