Anonim

A betegeknek jelenleg számos izgalmas - bár még nem tökéletes - multifokális intraokuláris lencséjük (IOL) a presbiopia korrekciójához, amelyek közül választhat. Jelenleg az Egyesült Államokban a nemrégiben jóváhagyott trifókusz IOL PanOptix (Alcon; Fort Worth, Texas) és a kiterjesztett mélységélességű IOL Symfony (Johnson & Johnson Vision; Santa Ana, Kalifornia) két legnépszerűbb presbiopia- lencsék javítása.

Egy prospektív tanulmányban Monaco és munkatársai összehasonlították a kétoldalú szürkehályog műtéten átesett betegek vizuális teljesítményét PanOptix, Symfony vagy monofókuszos IOL (azaz SN60WF [Alcon]) alkalmazásával. Húsz beteg volt mindkét karban.

Mindkét presbyopia-korrekciós lencsék a vártnak megfelelően működtek, a PanOptix a látásélességhez képest kissé jobb (P = .005), mint a Symfony 4 hónapon át. A távolság és a köztes látásélesség mindkét platformon statisztikailag ekvivalens volt.

A szemüvegtől való függés mind a PanOptix, mind a Symfony csoportban azonos volt.

Ezenkívül mindkét presbyopia-korrekciós lehetőségnél több aberráció és kontrasztvesztés volt tapasztalható, mint a monofókuszos kontrollnál, mivel a PanOptixnél több aberráció volt, mint a Symfonynál.

Kulcs elvihető

Ez a tanulmány számos érdekes megállapítást mutat nekem.

Először: bár a PanOptix és a Symfony egyaránt eltérő fényeloszló optikát használ a szemüveg függetlenségének elérése érdekében, az általános optikai "minőség" hasonló volt.

Másodszor, a trifokális Panoptix a közeli látáshoz képest jobbnak bizonyult a Symfonynál, ami nem meglepő, ha figyelembe vesszük az egyes IOL-k által kínált hatékony hozzáadott erőt. A szemüvegektől való függőség azonban azonos volt a két csoport között. Gyakran mix-and-match megközelítést alkalmazok a betegek számára, hogy kihasználják a különféle "édes foltokat" a különféle lencseplatformokon, hogy minimalizáljam a látványfüggést.

Végül, bár természetesen hosszú utat tettünk meg a presbiobiát korrekciós IOL-ok finomítása terén, még mindig sok hátrány van a fényelosztó optikával, amelyek további székidőt és betegválasztási szempontokat igényelnek.

Biztos vagyok abban, hogy az presbiópiát korrigáló IOL-k jövője nem fény-elosztó alkalmazkodó IOL, amely lehetővé teszi a látás teljes skáláját, anélkül, hogy számos olyan vizuális mellékhatást megtenne, amelyekkel jelenleg szembe kell néznünk. Időközben továbbra is ezeket a platformokat kínálom betegeimnek (megfelelő megbeszéléssel), és várom a további előrelépéseket ezekben az IOL-kban.

Sumit (Sam) Garg, MD, a klinikai szemészet alelnöke és egyetemi docens a Kaliforniai Egyetemen, Kaliforniai Egyetemen, a Gavin Herbert Eye Intézet Szemészeti Tanszékén. Szaruhártya-és szürkehályog-műtétre, valamint a lézeres refrakciós műtétre szakosodott.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on