Anonim

NEW YORK (Reuters Health) - A vizsgálati eredmények elemzése szerint kis számban szenvednek neovaszkuláris életkori makuladegeneráció (nAMD) a jó látásképességgel az anti-VEGF-kezelés abbahagyása után is.

Mint azonban Dr. Drew Scoles a Philadelphiai Pennsylvaniai Egyetemen e-mailen mondta a Reuters Healthnek: "Sajnos nem tudtuk megjósolni, mely betegek tudják sikeresen leállítani a terápiát a kezelés kezdetén."

A JAMA Ophthalmology című cikkben Dr. Scoles és munkatársai megjegyzik, hogy számos vizsgálat azonosított olyan jellemzőket a kezelés előtt és a követés során, amelyek a nAMD-s betegek rossz vizuális eredményéhez kapcsolódnak.

A jelenlegi esettanulmány-vizsgálatban a kutatók poszt-analízist készítettek az életkorral összefüggő makuladegenerációs kezelések összehasonlításáról (CATT), amelyben 625 szemmel kezelték ranibizumabot vagy bevacizumabot. A cél az volt, hogy meghatározzuk azokat a jellemzőket, amelyek a kezelés abbahagyása után társulhatnak a nagyobb látásélességhez.

Két év elteltével a CATT résztvevői abbahagyták a klinikai vizsgálati protokollt, és szemorvosuk belátása szerint folytatták a kezelést. A CATT utánkövetési vizsgálat megállapította, hogy 90 szem (14, 8%) nem kapott további anti-VEGF kezelést. Ezek közül 40-nél (6, 4%) öt év alatt megőrizte a jó látásélességet (Snellen 20/40 vagy annál jobb).

A látásélesség átlagos pontszáma öt év alatt 79, 0 volt a jó látásélességű csoportban (GVA), szemben a másik 585 szemű csoport 57, 5-ével. A GVA csoport tagjai szintén szignifikánsan fiatalabbak voltak, átlagéletkoruk 74, 7 év volt, szemben a 77, 7 évvel, és több (65, 0%) nő volt.

A kiindulási tulajdonságok hasonlóak voltak a csoportok között, de a GVA csoportban a látásélesség jobb pontszáma volt a vizsgáló szemben és a többi szemben. A blokkolt fluoreszcencia szintén szignifikánsan gyakoribb volt a GVA csoportban.

A vizsgálat két kezdeti éve alatt a GVA-ban azoknak, akik szükség szerint kezeltek, alacsonyabb az injekciók átlagos száma, mint a másik csoportban.

"A szem azon egyedi jellemzőit, amelyek megszakíthatják a kezelést, miközben fenntartják a jó látásélességet, a kiinduláskor nem lehetett azonosítani, de az adatok arra utalnak, hogy e betegségben nem minden szemnek örökre lehet szüksége kezelésére" - következtetik a kutatók.

A tanulmánynak nem volt kereskedelmi finanszírozása. Dr. Scoles egyik társszerzője kapcsolatban áll a Genentech-rel, amely mind a ranibizumabot, mind a bevacizumabot eladja.

FORRÁS: https://bit.ly/2OxAP7Y JAMA Szemészet, online, 2010. január 30.