Anonim

NEW YORK (Reuters Health) - A legtöbb amerikai gyermekgyógyász részt vesz a Vaccines for Children programban (VFC), és úgy véli, hogy az előnyei messze meghaladják a terheket, ám ez nem feltétlenül jelenti az időben történő általános gyermekkori oltások betartását - javasolja két új jelentés.

"A gyermekgyógyászok magas szintű részvétele a VFC-programban elengedhetetlen az oltási arány fenntartásához vagy növeléséhez az Egyesült Államokban" - mondta Dr. Sean T. O'Leary a Colorado Egyetemen és az aurorai Colorado Gyermekkórházban a Reuters Healthnek e-mailben.

Az 1993-ban létrehozott VFC-program annak biztosítása érdekében, hogy a gyermekek ne szenvedjenek a vakcinával megelőzhető betegségekkel azért, mert nem tudnak fizetni a vakcinákért, az Egyesült Államok gyermekeinek oltásainak több mint felét biztosítja az USA-ban. meg kell felelnie a vakcinák megfelelő tárolásának, kezelésének, beadásának és dokumentálásának biztosításával kapcsolatos részvételi követelményeknek.

A gyermekgyógyászatból származó két jelentés egyikében Dr. O'Leary és munkatársai 372 gyermekgyógyász válaszát írják le (79% -os válaszadási arány a VFC-részvételre, az észlelt terhek és a részvétel előnyei vonatkozásában), valamint az időben korlátozott megnövekedett ismeretekre és észlelésekre. fizetés a VFC-oltás beadásáért a betegvédelemről és a megfizethető gondozásról szóló törvény alapján.

Összességében a felmérésben részt vevő válaszadók 86% -a vesz részt a VFC-ben. A nem részt vevők között a leggyakrabban felsorolt ​​okok a nem-részvétel a Medicaid programban, az alacsony jövedelmű betegek hiánya, a VFC és a magán vakcinák készleteinek szétválasztásának terhe, a VFC nyilvántartási követelményeinek nehézsége, valamint a VFC részvétel.

Szinte minden gyermekgyógyász határozottan egyetértett abban, hogy a VFC-ben való részvétel értékes, mivel lehetővé teszi a gyermekek oltásainak beadását a fizetés képességétől függetlenül, hogy a VFC javítja a gyermekkori vakcinákhoz való hozzáférést, és hogy a VFC értékes, mivel lehetővé teszi a gyermekek oltását. az orvosi otthon.

Ennek ellenére a gyermekgyógyászok jelentős része szintén jóváhagyta a VFC-ben való részvétel olyan specifikus megállapításait, amelyek megterhelőek vagy kihívást jelentenek.

A legtöbb gyermekgyógyász mégis úgy érezte, hogy a VFC-ben való részvétel előnyei meghaladják a terheket.

A gyermekes orvosoknak csak 40% -a, akik elfogadták a Medicaidot, tudtak a 2013-ban és 2014-ben engedélyezett VFC-adminisztrációs díjak megnövekedett összegéről; Ezen gyermekorvosok 10% -a számolt be arról, hogy gyakorlata e konkrét változás alapján növeli a Medicaid és / vagy a VFC által támogatható betegek arányát.

"Szerintem kulcsfontosságú megállapítás az, hogy a gyermekorvosok felismerik a program fontosságát a magas oltási lefedettség fenntartásában" - mondta Dr. O'Leary. "Úgy gondolom, hogy az orvosok bevonhatnák az állam VFC programjának adminisztrátorait is a jelentett terhekkel kapcsolatos megoldások kidolgozására."

"Ezen terhek megoldása nem feltétlenül egyértelmű, de magában foglalhatja az oltások beadásának megnövelt kifizetését, az egységes szabályokat, amelyek lehetővé teszik a kölcsönfelvételt a VFC-oltás és a magánkészletek között, valamint a megfelelő tároló- és megfigyelőberendezések vásárlásának ösztönzését."

A második jelentésben Dr. Robert A. Bednarczyk az atlantai Emory Egyetem Rollins Közegészségügyi Iskolájáról és kollégái becsléseik szerint a gyermekek aránya nem tartja be az immunizálási gyakorlatok tanácsadó bizottságát (ACIP) - a korai gyermekkori immunizálási ütemtervet. és vizsgálja meg az összefüggéseket az ütemterv betartása, a szociodemográfiai jellemzők és a korszerű immunizálási státusz között 19-35 hónapos korban.

A 2014. évi, a legfrissebb rendelkezésre álló immunizációs felmérés adatai alapján a gyermekek 63% -ánál volt az ACIP által ajánlott ütemtervnek megfelelő oltási minták, 23% -uk alternatív mintát követett, és körülbelül 15% -uk esett az ismeretlen vagy besorolhatatlan kategóriába.

A felmérés időpontjában a gyermekek kb. 58% -a volt naprakész az ajánlott oltáshoz. Az alternatív oltási mintát követő gyermekek 4, 2-szerese valószínűleg nem volt naprakész, az ismeretlen vagy besorolhatatlan mintákat követő gyermekek pedig körülbelül 2, 4-szeres valószínűséggel nem voltak naprakészek, összehasonlítva az ajánlott módon oltott gyermekekkel. menetrend.

A szociodemográfiai tényezők nem szignifikánsan megjósolták az összefüggést az ütemterv betartása és a naprakész állapot között.

"Nagyon ígéretes volt látni, hogy a gyermekek kb. Kétharmadánál az oltási minták megfelelnek az ajánlott ütemtervnek, ám nagyon érdekeltek voltunk abban, hogy körülbelül egyharmada nem követi az ajánlott ütemtervet, és ezek közül a gyermekek közül sokan nem kaptak adagot legalább egy oltást "- mondta Dr. Bednarczyk e-mailben a Reuters Health-nek.

"Az oltások ilyen típusú szelektív elutasítása a többi oltási késleltetés vagy alternatív ütemezés mellett a korábbi életkorban is veszélyezteti a gyermekeket a fertőző betegségekkel szemben, amikor ezek a betegségek súlyosabbak lehetnek" - mondta. "Ez rávilágít az oltásterv betartásának jobb elemzésének szükségességére, hogy elősegítsék a célzott beavatkozások kidolgozását és végrehajtását az olyan konkrét aggályok kezelése érdekében, amelyek ezeket a késéseket vagy atipikus oltási mintákat okozhatják."

"Remélem, hogy az orvosok látják, hogy sok olyan gyermek van, aki a lehető legkorábban nem védett a vakcinával megelőzhető betegségektől" - mondta Dr. Bednarczyk. "Azt is szeretném látni, hogy az orvosok és az összes egészségügyi szolgáltató együtt dolgozzon a szülőkkel, hogy kiemelje az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság kiterjedt szakértői áttekintését, amely beletartozik az ajánlott ütemterv kidolgozásába, amelynek célja a lehető legnagyobb védelem maximalizálása a lehető legkorábbi életkorban. "

FORRÁS: https://bit.ly/2SNtL9K és https://bit.ly/37RkwtP Pediatrics, online, 2020. február 21.