Anonim

Az új kutatások szerint a súlyos fertőzés az anyag-indukált pszichózis megnövekedett kockázatával és az azt követő skizofrénévá történő átalakulással jár.

A nagy, populáció-alapú vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy minden fertőzés 30% -kal megnövekedett anyag-indukált pszichózis kockázattal jár. Ugyanakkor az anyag-indukált pszichózis kockázatának több mint háromszorosával megnövekedett kockázatával a hepatitis volt a pszichózissal leginkább összekapcsolt fertőzés, és az egyetlen fertőzés, amely a skizofrénia kialakulásához társult.

"A súlyos fertőzések növelik az anyag-indukált pszichózis kialakulásának kockázatát. Ezenkívül az anyag-indukált pszichózist követő hepatitishez a szkizofréniá történő átalakulás kockázatának növekedése társul. Mindkét megfigyelés alátámasztja az immunológiai összetevő hipotézisét pszichózis "- írja a nyomozók, Carsten Hjorthøj, PhD, PhD, MSc, Koppenhágai Mentális Egészségügyi Kutatóközpont, Dánia vezetésével.

A tanulmányt online február 12-én tették közzé az American Journal of Psychiatry-ben.

A korábbi kutatások azt sugallják, hogy a fertőzés növeli a skizofrénia kockázatát, ám ez az új tanulmány elsőként vizsgálta a fertőzés és az anyag okozta pszichózis összefüggését.

A dán nemzeti nyilvántartási adatok felhasználásával a kutatók 1981 óta Dániában született egyének adatait elemezték. A 2 256 779 ember közül a kutatók 3618 esetet azonosítottak egy anyag által kiváltott pszichózisban.

Bármely fertőzés növelte az anyag-indukált pszichózis kockázatát a teljesen kiigazított modellben (veszélyességi arány [HR] = 1, 30; 95% -os konfidencia intervallum [CI], 1, 22 - 1, 39; P <0, 001). A súlyos fertőzést követően az első 2 évben megkétszereződött a kockázat, és több mint 20 évig emelkedett maradt.

A hepatitis volt a fertőzés, amely a legerősebben az anyag okozta pszichózishoz kapcsolódott (HR = 3, 42; 95% CI, 2, 47 - 4, 74; P <.001), és csak a hepatitis előre jelezte a szkizofréniá való átalakulást az anyag okozta pszichózis után (HR = 1, 87; 95% CI). 1, 07-3, 26; P = 0, 03).

A kutatók megjegyzik, hogy ezek az eredmények tükrözik a fertőzések és a skizofrénia közötti kapcsolat korábbi megállapításait, ideértve a korábbi megfigyeléseket is, amelyek szerint a kapcsolat különösen erős a hepatitisz esetében.

Arra is rámutatnak, hogy a biológiai mechanizmusok, amelyek révén a fertőzések növelik a pszichózis kockázatát, ideértve az anyag-indukált pszichózist is, továbbra sem érthetők.

"Ha meg lehet határozni a fertőzések vagy az immunválasz pszichotogén tulajdonságainak alapjául szolgáló pontos mechanizmusokat, ez valószínűleg javulást eredményez a pszichotikus rendellenességek kezelésében. További remény az, hogy lehetséges, hogy ezeket az ismereteket felhasználhatjuk a pszichózis "- írják a szerzők.

A Medscape Medical News tanulmányát kommentálva, Ole Köhler-Forsberg, MD, a dániai Aarhusi Egyetemi Kórház pszichóziskutató részlegéből kijelentette, hogy az eredmények potenciális immunológiai kapcsolatot mutatnak a skizofréniával szemben.

"Ugyanakkor - tette hozzá -, mint minden nyilvántartás alapú tanulmányban, nem lehet feltételezni okozati összefüggést, csak asszociációk. Mint a szerzők megemlítették, előfordulhat, hogy fennmaradó zavarok és zavarok vannak a jelzéssel."

A Medscape Medical News tanulmányát kommentálva, MD René Kahn, PhD, a New York-i Sinai-hegyi Icahn Orvostudományi Iskola professzora és pszichiátriai elnöke, rámutatott, hogy sok „közvetett bizonyíték” található az epidemiológiai vizsgálatokból, például: ez az immunkomponenst sugallja a pszichózishoz.

"Ugyanakkor eddig nincs egyetlen közvetlen bizonyíték, amely az immunrendszert a skizofréniához kapcsolná" - figyelmeztette Kahn.

"Igen, a hepatitisben szenvedő embereknél nagyobb a kockázata az anyag-indukált pszichózis kialakulásához, de ez hamis megállapítás lehet. Nagyon valószínű, hogy az emberek, akik bármilyen okból hajlamosak a hepatitisre, nagyobb a pszichózis kockázata, de vannak nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a kettő összefügg. Ez a tanulmány egyáltalán nem győz meg arról, hogy az immunpatológia a skizofréniához kapcsolódik "- mondta Kahn.

A tanulmányt a Lundbeck Alapítvány Integratív Pszichiátriai Kutatási Kezdeményezés (iPSYCH) támogatása támogatta. A tanulmány szerzői, Kahn és Köhler-Forsberg nem tártak fel releváns pénzügyi kapcsolatokat.

Am J Pszichiátria. Interneten közzétett, 2020. február 12-én. Absztrakt

További Medscape Psychiatry hírekhez csatlakozzon hozzánk a Facebook-on és a Twitter-en