Anonim

Amikor Elizabeth Wurtzel „Prozac Nation” című, 1994-ben közzétett önéletrajzi beszámolót adott a depresszióval és a pszichiátriai gyógyszerekkel kapcsolatos tapasztalatairól, elősegítette a mentális betegségekről folytatott nyilvános párbeszéd elmozdulását, és ezzel elcsúszott a stigmán, amely továbbra is a legtöbb betegek.

Elizabeth Wurtzel

Elizabeth Wurtzel

Wurtzel asszony, aki a közelmúltban, 52 éves korában halt meg, szenvedélyesen és lényegében a depresszióról írt.

Amint azt a "Prozac Nation" -ben kijelentette: "A depresszió volt a leginkább magányos dolog a Földön. Nem voltak félházak a depresszív emberek számára, nem voltak depressziós névtelen találkozók, amiről tudtam. Igen, természetesen vannak olyan mentális kórházak, mint a McLean. és Bellevue, Payne Whitney és a Menninger klinika, de nem reméltem, hogy az egyik ilyen helyre kerülöm, hacsak nem elég komoly öngyilkossági kísérletet hajtottam végre az oxigén vagy öltés vagy a gyomorpumpa indoklására.

"Szoktam vágyni - imádkoztam Istenért a bátorságért és erőért -, hogy nekem jobb legyen a bátyám, hanem hogy széttépjem a csuklómat, és még sokkal rosszabbá váljak, hogy valami mentális kórterembe szálljak, ahol valódi segítségre lehetett lehetőség. "

Gondolj arra, hol volt a köztudat 1994-ben. Dr. MD D. Kramer egy évvel korábban a Prozacról folytatott beszélgetést kezdte a „Prozacot hallgatni” című könyvével. Kurt Cobain 1994-ben öngyilkosságban halt meg, 2 évvel később pedig Bill elnök. Clinton aláírta a személyes felelősségvállalásról és a munkahelyi egyeztetésről szóló törvényt, amely "megreformálta" a jólétet és egyesek szerint megnehezítette az alacsony jövedelmű amerikaiak számára a pszichiátriai és függőségi szolgáltatások biztosítását (Milbank Q. 2005; 83 [1]: 65-99). ).

A Prozac, mint tudjuk, volt az első SSRI a piacon az 1980-as évek végén, és a depresszió kezelésében az orvostudományi áttörésként üdvözölték. Hiányozott a korábbi évek triciklusos antidepresszánsok mellékhatásai, és nem rendelkezett a monoamin-oxidáz-gátlókkal kapcsolatos potenciálisan veszélyes élelmezési korlátozásokról.

Érdekes, hogy Wurtzel asszony könyvének fő véleményei, elsősorban férfiak írták, negatívak voltak. Ezek az áttekintések inkább a W. Wurtzel életmódjára, önérzékenységére és az életének nehézségeire összpontosítottak, nem pedig a könyv fontosságára. Számomra az íráskészsége kivételes volt, csakúgy, mint az ő hajlandósága az életmód és szenvedés vonalba állítása.

Az irodalomkritikusok nem tudták felismerni a könyv fontosságát a mentális betegségek tömeges tagadásának felfedésében, és azt, amit Wurtzel próbált átjutni. Az évek során számos sikeres férfi író lépett fel, akiknek életük nehéz és érzelmi fájdalomtól és szenvedéstől telt, és munkájukat dicsérték. Az értékelések negatív jellegétől függetlenül az olvasók könyve nyitottnak és megvilágosodónak találta a könyvet, és bestsellerré tette - ezáltal előkészítve az utat a mentális rendellenességek jobb és nyitottabb megvitatására. Mérföldkővé vált az antidepresszánsok megbeszéléseiben a pszichiátriai irodalomban (Lancet. 1998. doi: 10.1016 / S0140-6736 (98) 08418-9; Lancet. 2015. doi: 10.1016 / S2215-0366 [15] 00430-7; és Biol Psychiatry, 2018; 84 [11]: e73-5).

Sajnos azonban a megbélyegzés továbbra is fennáll számos szinten, gyakran maga az orvosi szakma kezdve. Az orvostanhallgatók oktatásában és felügyeletében az évek során szerzett tapasztalataim szerint sokan, akik nem is érdekeltek abban, hogy pszichiáterré váljanak, nem tudták megvárni a pszichológiai rotáció befejeződését. Általában nem vették komolyan a rotációt. Még hallottam, hogy a hallgatók világossá teszik az akut beteg betegek szenvedéseiben tapasztalható téveszméket és paranoiát.

Ezt tovább tovább vihetjük a szakma keretein belül. Túl sok olyan rendkívül hozzáértő orvostól, akik számos orvosi szakterületen túl sok beterjesztést kaptam, akik betegüket „valamiféle őrületnek” nevezik. Ezek az orvosok nyilvánvalóan az áttétel meghozatalakor akarják a legjobbat a betegeik számára, ám meg kell változtatni gondolkodásukat és ennélfogva a mentális rendellenességekre vonatkozó szókincsüket. Szeretném látni, ha ezek az orvosok jobban tiszteletben tartják a betegeinket - ugyanúgy, mintha akkor lennék, ha egy fáradtsággal és ízületi fájdalommal panaszkodó beteget általános orvoshoz vagy reumatológushoz fordulnék.

Egyszer ismertem egy ragyogó ortopéd sebészt, aki, amikor áttételt készített, leül a pácienssel, és világosan elmagyarázza, miért nem voltak bolondok, hanem szorongással vagy hangulati problémával küzdenek, amit nem kezeltek, de volt egy olyan személy, akire hivatkoztak. ki tudna segíteni. Hasonlóképpen ismerek egy szemorvosot, aki azt mondja bizonyos érzelmi tünetekkel rendelkező betegeinek, hogy nehéz helyzetben vannak, és részesülnének a segítségükről, amelyet nem tud nyújtani, de megoldható egy másik típusú szakemberrel, aki "nehézségeikkel" foglalkozik. Nyilvánvaló, hogy több ilyen doktorra van szükségük, akik kikerülnek a szakterületükből, hogy elmagyarázzák, mire lehet szükségük a betegeknek - annak ellenére, hogy az EMR-k az orvosok idejére és energiájára gyakorolják az adminisztratív terhet.

Ahogy toleranciákká válunk kultúránkban, és kiküszöbölik az emberekről és csoportokról szóló félrevezető szavakat, talán meg kell próbálnunk kerülni az őrült szót - még az általános szókincsünkben is. Ezenkívül társadalmi helyzetekben, barátokkal vacsorázva, az edzőteremben, vagy akár a munkahelyen is, csakúgy, mint az alapellátási doku mentumunkra hivatkozhatunk, vagy a legjobb kardiológus vagy bőrgyógyász jelentéseit ritkán halljuk valaki ugyanúgy nyitott a legjobb pszichiátrustól, pszichológustól vagy terapeutától.

"Ha a" Prozac Nation "-ának van valamilyen különleges célja - írja az utószóban -, akkor kijönne és mondaná, hogy a klinikai depresszió valódi probléma, hogy tönkreteszi az életeket, az életeket véget vet, hogy majdnem véget ért. az életem, hogy sok, sok embert sújt, sok nagyon fényes, méltó és gondolkodó és gondoskodó embert, embert, aki valószínűleg megmentheti a világot, vagy legalábbis valami igazi jót csinál. " Ezek az emberek a mi betegeink, és az orvostudománynak vezető szerepet kell vállalnia a mentális betegségek destigmatizálásában folytatott további munkában.

Dr. London gyakorló pszichiáter és 35 éve újságíró, rövid távú terápiára szakosodott és arról írt, ideértve a kognitív-viselkedési terápiát és az irányított képeket. A "Keresse meg a szabadságot gyors" (New York: Kettlehole Publishing, 2019) szerzője. Nincsenek összeférhetetlenségei.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on.