Anonim

"Használnom kellene az egyik otthoni vizsgálati készletet a spermám ellenőrzésére?" Ez a kérdés, vagy hasonló, most meghallható a vizsgálóteremben, mivel a férfiak egyre inkább aggódnak termékenységük miatt, az Egyesült Államokban bekövetkező csökkenő spermaszám miatt.

Egyes férfiak számára ez egy vonzó lehetőség - spermavizsgálat a saját otthonának magánéletében. Felejtsd el a szorongást azért, mert mintát lehet készíteni a nyilvános férfiak helyiségének durva fluoreszkáló világítása alatt. A steril tartály - akár üres, akár tele - kellemetlen áthaladása a beteg és a klinika személyzete között. Legfeljebb 30 perc alatt egy ember megtudhatja, hogy alacsony-e a spermiumszáma, vagy megnyugtathatja, hogy ez normális.

A férfiak és a sperma a legfontosabb szempont a csecsemőgyártás rendkívül jövedelmező üzleti életében, mivel a spermiumteszt csatlakozik a virágzó, otthon csinálni "otthon csinál" egészségügyi tesztelési piachoz. De vajon az otthoni spermakészlet érvényes próba-e az ember tojás megtermékenyítésére való képességében, vagy csak trükkös pénz pazarlás?

Otthoni sperma tesztek a piacon most

A legtöbb otthoni spermateszt alapvetõen méri a sperma számát (és egyes esetekben a sperma motilitását), de nem ad információt a sperma morfológiájáról vagy más biokémiai jellemzõkrõl.

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Hivatala eddig számos otthoni tesztet hagyott jóvá. Néhány olyan egyszer használatos tesztkészlet, amely a sperma összegyűjtésére, előkészítésére és a tesztcsíkra történő átviteléhez szükséges készleteket tartalmazza. Mások okostelefon-alapú technológiák, amelyek magukban foglalják a mikroszkópokat, amelyek egyidejűleg működnek egy telefon vagy táblagép kamerájával. A költségek körülbelül 25 dollártól 90 dollárig terjednek.

A SpermCheck termékenység (DNS-diagnosztikai központ; Fairfield, Ohio) immunteszt-technológiát alkalmazó tesztcsík, amely pozitív eredményt ad, ha a spermaszám> 20 millió / ml (referenciatartomány, 15–213 millió / ml), vagy negatív eredmény, ha a sperma a szám alacsonyabb.

Image

1. ábra SpermCheck termékenységi otthoni tesztkészlet.

A cég másik terméke, a SpermCheck Vasectomy (DNS-diagnosztikai központ; Fairfield, Ohio) jelzi, hogy a spermaszám magas vagy alacsony (alacsony a terhesség kockázata). Két vizsgálat ajánlott, ha erre a célra használják.

A SwimCount Sperma Minőség Teszt (HoMedics; Commerce Township, Michigan) antitesteket is alkalmaz a mozgó sperma kimutatására. A spermaminta összegyűjtése után 30 percig hagyjuk cseppfolyósodni, majd 0, 5 ml-t átvinünk az eszköz mintaüregébe. A mozgékony sperma eredmény további 30 perc alatt leolvasható (alacsony: 5 millió / ml).

Image

2. ábra A SwimCount Sperma minőségi teszt otthoni tesztkészlete.

A Trak Férfi termékenységi tesztrendszer (Sandstone Diagnostics; Pleasanton, Kalifornia) motorral működtetett centrifugát használ a centrifuga patronba töltött sperma mintájának centrifugálására, amely 6 perc alatt három kategóriájú spermakoncentrációt eredményez (alacsony: 55 millió / ml) ). A Trak szállít egy térfogatú gyűjtőpoharat is, amely lehetővé teszi a felhasználók számára a sperma mennyiségének becslését. Utántöltő készletek kaphatók.

Image

3. ábra Trak férfi termékenységi tesztelő rendszer

Az okostelefonon alapuló spermateszt lehetővé teszi a férfiak számára, hogy ténylegesen megjelenítsék spermaaktivitását. Ezek közül az első az Egyesült Államokban jóváhagyott YO otthoni spermium teszt (Medical Electronic Systems; Los Angeles, Kalifornia), amely bekapcsolt eszközt használ a telefon mikroszkópvá alakításához és élő videó rögzítéséhez. A szoftver meghatározza a mozgékony spermiumok számát, amelyet normális (> 6 millió / ml) vagy alacsony (<6 millió / ml) eredményként jelentenek.

Image

4. ábra YO otthoni spermateszt, amely megmutatja, hogy az eszköz egy okostelefonra van vágva.

Az otthoni spermavizsgálat különbözik a postai sperma tárolását célzó indulások legutóbbi gyakorlatától. Az otthoni tesztkészletek lehetővé teszik a felhasználó számára a teszt maga elvégzését, míg a postai küldemények társaságok díj ellenében hőmérsékleten szabályozott gyűjtőkészletet biztosítanak. A felhasználó ezután elküldi a spermamintát az elemzést végző társaságnak, és éves díj ellenében lefagyasztja és tárolja a spermat későbbi felhasználás céljából.

Miért tesztelik a férfiak spermájukat?

Amikor a terhesség nem a vártnál gyorsabban történik, egyes párok aggódnak a meddőség miatt - a védekezés nélküli egyéves időtartam utáni fogamzásképtelenség miatt. A meddőség azoknak a körülbelül 15% -át érinti, akik családot akarnak létrehozni. A meddőség sokáig "női probléma" volt. Az utóbbi időben, annak megértésével, hogy az esetek mintegy 40% -a kapcsolódhat a férfi partnerhez, és hogy a spermiumok inkább, mint a DNS hozzájárulnak az embrióhoz, egyre nyilvánvalóbbá vált a férfi faktor meddőség jobb értékelésének szükségessége.

Az otthoni spermavizsgálat jó első vonalbeli lehetőség lehet azoknak a pároknak, akiknél a női partnernél nem merül fel jelentős probléma (azaz rendszeres menstruációs ciklusok, fiatalabb életkor, viszonylag rövid idejű meddőség, nincs medencei patológia vagy korábbi műtét). Még ha egy pár sem áll készen arra, hogy konzultáljon a termékenységi szakemberrel, a férfi partner érdemes lehet ellenőrizni a sperma számát, hogy kizárja az ő végén jelentkező problémákat, mielőtt ezt a lépést megteszik.

Ezek a tesztek azoknak a férfiaknak is áldást nyújthatnak, akik vonakodnak a laboratóriumi vizsgálat elvégzéséről, vagy azok számára, akik sorozatos teszteket akarnak végezni a sperma számának időbeli ellenőrzésére. Ilyen esetekben a pozitív eredmény (amely a normális sperma vagy mozgó spermiumok számát jelzi) megnyugtató lehet. Ezenkívül az otthoni tesztelés szűrővizsgálatként is használható, ha alaposabb urológiai vagy andrológiai értékelés nem áll rendelkezésre.

A termékenységgel kapcsolatos aggodalom nem az egyetlen hajtóereje az otthoni sperma tesztek népszerűségének. Azokat a férfiakat, akik ezeket a készleteket vásárolják, körülbelül egyharmada nem aktívan próbálkozik, hanem csak kíváncsi a sperma számára. Például a vazektómia után a gyógyulás során reanalizálódhat. Egyes férfiak, akiknél vazektómiát végeztek, megerősíthetik, hogy biztonságos a közösülés a fogamzásgátlás használata nélkül; az Amerikai Urológiai Szövetség jelenlegi vasektómiáról szóló irányelve azonban még nem javasolja a spermaszám önellenőrzésének alkalmazását a posztvazektómia sperma elemzése céljából.

Végül néhány ember olyan gyógyszereket vagy kiegészítőket szed, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a spermatermelést, beleértve az anabolikus-androgén szteroidokat és a tesztoszteront. Mások kiegészítőket szednek azzal a céllal, hogy javítsák a here állapotát és a termékenységet. Ezek a férfiak érdemes felmérni ezeknek a termékeknek a reproduktív képességükre gyakorolt ​​hatását.

Mennyire pontos a házi sperma tesztelése?

Ha az otthoni tesztelés pontosan azonosítja az alacsony spermiumszámot, ez kevésbé stresszes és időszerűbb értékelést és kezelést jelenthet a meddőség szempontjából. Másrészt egy megbízhatatlan teszt késleltetheti és akadályozhatja ezt a folyamatot. Tehát a kérdés - vajon az otthoni tesztelés helyettesítheti-e a laboratóriumban elvégzett spermiumszámot - fontos kérdés.

Ha csak egy ember tudni akarja a sperma vagy a mozgó sperma számát, akkor az otthoni tesztek általában nagy pontossággal szolgáltatják ezt az információt. A Trak Férfi termékenységi tesztrendszer jelentési pontossága a minta minőségétől függően 82% -96%. Kimutatták, hogy a SpermCheck termékenységi teszt 96% -os pontossággal bír a minták normozoospermiás, oligozoospermiás vagy súlyosan oligozoospermiás besorolásakor, míg a SwimCount Sperma minőségi teszt 93% -95% -os pontosságú.

Agarwal és munkatársai szerint a YO otthoni spermateszt eredményei kedvezően hasonlultak össze az automatizált laboratóriumi sperma analizátorral (több mint 90% -os korreláció), de a pontosság eltérő volt, ha összehasonlítottuk a különböző okostelefonokat (iPhone vagy Samsung Galaxy).

Tanácsadás a spermateszttel kapcsolatban

A férfiaknak meg kell érteniük, hogy az otthoni tesztelés nem olyan pontos vagy átfogó, mint egy orvos általi értékelés, és a spermaszám-vizsgálat csak egy lépés a férfi meddőség értékelésében. Kontrollált laboratóriumi vizsgálatok során spermamintákat vesznek fel a közösülés után 2–5 napos absztinencia után, egy kis csészébe vagy óvszerbe gyűjtik, amely nem toxikus a spermára, és 30–60 percen belül megvizsgálják. Referenciatartományokat használunk a spermamennyiség, a pH, a cseppfolyósítás és a különféle spermaparaméterek rendellenes paramétereinek azonosítására, ideértve a spermaszámot, a motilitást és a morfológiát.

A laboratórium felbecsülheti a sperma genetikai összetételét és DNS-tartalmának sértetlenségét, akroszómás reakcióra való képességét (amely a petesejtbe áthatoláshoz szükséges), a zona pellucida-hoz való kötődés mértékét és műtrágyázási képességét. Ezek a paraméterek befolyásolják a megtermékenyedési arányokat, az embrió fejlődését, az implantációt és a vetélési arányokat, és az epigenetikai változások révén befolyásolhatják az utódok egészségét. A lényeges információk a páciens szaporodási és szexuális története fizikai vizsgálatából és áttekintéséből is megtanulhatók.

Az ilyen típusú teljes értékelés segíthet meghatározni a meddőségkezelés legmegfelelőbb típusát (pl. Megtermékenyítés, in vitro megtermékenyítés, intracitoplazmatikus spermainjekció, donor-ivarsejt). Azonban azoknak a férfiaknak, akik az otthoni spermavizsgálati módot választják, a "normál" spermaszám eredmény hamis bizonyosságot jelenthet, mivel ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a férfi oldalon nincsenek kezelhető (funkcionális) problémák. Ráadásul általában a spermaszám önmagában nem jósolja meg a férfiak termékenységét. Egy pár számára, aki orvosi segítséget igényel a fogamzáshoz, a férfival valószínűleg újból tesztelni fognak egy átfogó terméketlenségi munka során, amelynek kulcseleme a sperma elemzése. A férfi partner megfelelő értékelésének elhalasztása valójában negatív hatással lehet a párok általános eshetőségére.

A lényeg az, hogy bár kielégítheti a termékenységük miatt aggódó férfiak kíváncsiságát, a spermiumszám gyors otthoni vizsgálata nem helyettesítheti az urológus vagy a termékenységi szakember alapos értékelését.