Anonim

MADRID, Spanyolország - Néhány stroke-ban szenvedő beteg diagnosztizálhatatlan rákban szenvedhet, amely hozzájárul a cerebrovaszkuláris események kockázatához azáltal, hogy hiperkoagulációs állapotot idéz elő. A spanyol megfigyelő tanulmány eredményei sugallják.

A stroke-ban túlélők körében a rák gyakorisága csaknem kétszer olyan volt, mint ami az általános populációnál elvárható lenne, és a szérum fibrinogénszintjének emelkedésével volt összefüggésben.

"Amikor a rákot diagnosztizálták, általában előrehaladott állapotban volt, és a diagnózist a stroke után 6 hónapon belül végezték el" - mondta a kutató, Jacobo Rogado, MD, orvosi onkológiai munkatárs, a madridi Spanyolország, a La Princesa Kórház orvosi onkológiai munkatársa. nyilatkozat.

"Ez azt jelzi, hogy a rák már akkor volt jelen, amikor a stroke bekövetkezett, de nem voltak tünetek" - tette hozzá.

"A szélütéses túlélőket a stroke diagnosztizálása utáni 18 hónapon belül klinikailag kell követni a rák kialakulásának szempontjából. Ez különösen vonatkozik az idősebb betegekre, akik korábban voltak rákban, vagy akiknek magas a fibrinogénje vagy alacsony a hemoglobinszintje" - mondta.

A tanulmányt itt mutatják be az Európai Orvosi Onkológiai Társaság (ESMO) 2017. évi kongresszusán, szeptember 10-én.

Kommentár az ESMO-nak, MD Fausto Roila, az orvosi onkológia igazgatója, a Santa Maria della Misericordia Kórház, Perugia, Olaszország, óvatossággal jegyezte meg az eredmények értelmezését.

Noha a stroke és a rák közötti potenciális kapcsolat "érdekes kérdés" - mondta, a jelenlegi eredményeket akadályozza az egységes kontrollcsoport hiánya. "Egy esettanulmány-vizsgálat megfelelőbb lett volna" - mondta egy nyilatkozatában.

Dr. Roila rámutatott arra is, hogy az esetleges rákos esetek abszolút számában és a lakosság körében várható különbség mindössze 12, és "ennek oka lehet a két csoport közötti életkori különbség".

Azt mondta: "Az általános lakosság minden életkorú embereket magában foglal, míg az esetpopuláció (stroke-ban szenvedő betegek) elsősorban idősebb betegek. Ezért további vizsgálatokra van szükség, mielőtt szilárd kapcsolat alakulhat ki a stroke és a rák között."

A korábbi posztmortem tanulmányok arra utaltak, hogy a rák összefüggésbe hozható agyvérzéssel, valószínűleg a tumor által okozott hiperkoaguláció eredményeként, "de ennek a kapcsolatnak a nagyságát még nem írták le" - mondta Dr. Rogado.

Az összefüggés további vizsgálata és a lehetséges prediktív tényezők azonosítása érdekében a kutatók megvizsgálták az összes sürgősségi osztályba befogadott 914 beteg orvosi nyilvántartásait 2012 és 2014 között.

A kutatók kizárták azokat a betegeket, akiknek többek között aktív rák vagy rák volt az elmúlt öt évben, átmeneti ischaemiás rohama vagy agyi vérzése. 381 ischaemiás stroke-ban szenvedő beteget foglaltak magukban, és a diagnosztizálás kezdetétől számítva 18 hónapig követték őket, összehasonlítva a demográfiai és klinikai adatokat azok között, akiknél rák alakult ki és nem fejlődött ki.

A nyomon követés során 29 (7, 6%) stroke-ban szenvedő betegnél diagnosztizálták a rákot, szemben a becsült háttérszámmal az általános populációban 17 (4, 5%). A leggyakoribb rákdiagnózisok vastagbél-, tüdő- és prosztatarák voltak, és a betegek 62% -ánál volt áttétes vagy lokálisan előrehaladott betegség.

Az ischaemiás stroke kialakulása és a rák diagnosztizálása közötti átlagos időtartam 6 hónap volt, a rákos betegek 44, 8% -át az első 6 hónapban diagnosztizálták.

A többváltozós elemzés azt mutatta, hogy az ischaemiás stroke utáni rákdiagnosztika független előrejelzői 76 évesnél idősebbek voltak (P = .003), a rákdiagnosztika több mint öt évvel korábban (P = .042), a fibrinogénszint meghaladta a 450 mg / dL-t (P = 0, 019), és a hemoglobinszint kevesebb, mint 13 g / dL (P = .004).

Nem volt összefüggés a stroke utáni rákdiagnosztika és az egyéb thromboemboliás kockázati tényezők, sem a stroke oka és klinikai megjelenése között - jegyzi meg a csapat.

Dr. Rogado mondta: "Azt sugallták, hogy a rák hiperkoagulálható állapot, amelyben a tumorsejtek aktiválják a véralvadási rendszert."

"Ez megmagyarázhatja a magasabb fibrinogén megfigyelésünket azokban, akikben rákot diagnosztizáltak. Lehet, hogy a rák protrombotikus hatása hozzájárult a strokehoz."

A szerzők nem fedtek fel releváns pénzügyi kapcsolatokat.

Az Orvosi Onkológiai Társaság (ESMO) 2017. évi kongresszusa. Bemutatásra kerül 2017. szeptember 10-én. Kivonat 1412P_PR.

Kövesse a Medscape Onkológiát a Twitteren: @MedscapeOnc