Anonim

Az ECRI Intézet Betegbiztonsági Szervezetének új jelentése szerint a diagnosztikai tesztelési hibák és a gyógyszeresemények a leggyakoribb biztonsági kockázatok, amelyekkel a betegek ambulatorikus ellátásban szembesülnek, amelyeket elesések és a magánélet védelmét és a személyes biztonságot érintő problémák követnek.

A „Mély merülés: biztonságos ambulatorikus ellátás, a betegbiztonság és a kockázatcsökkentés stratégiái” című jelentés pillanatfelvételt ad ezekről a legfontosabb biztonsági kihívásokról a járóbeteg-környezetben, és potenciális megoldásokat kínál.

"Ahogyan az egészségügyi ellátás a kórházakról az ambulatorikus ellátásra változik, kihívást jelenthet a különféle klinikusok, rendszerek és létesítmények közötti ellátás koordinálása, növelve a betegek kockázatát veszélyeztető hibák lehetőségét" - Marcus Schabacker, MD, PhD, elnök-vezérigazgató - mondta az ECRI Intézet sajtóközleményében.

"A járóbeteg-környezetben a káros események csökkentése és kiküszöbölése példátlan elkötelezettséget igényel az együttműködés és a koordináció terén" - mondta.

Az ECRI Intézet 4355 nemkívánatos eseményt elemezte az orvosgyakorlatok (56%), az ambulancia-ellátó központok (30%) és a közösségi egészségügyi központok (14%) részvételével egy 12 hónapos időszakban, 2017. december és 2018. november között.

Az események csaknem felében (47%) diagnosztikai tesztelési hibák szerepeltek, amelyek mulasztott vagy késleltetett beavatkozást eredményezhetnek, ami negatív vagy halálos kimenetelhez vezethet. A diagnosztikai tesztelési hibák a szolgáltatások megkettőzéséhez, a szükségtelen tesztek elvégzéséhez, a betegek és a család elégedetlenségéhez, valamint peres eljárásokhoz is vezethetnek.

Az ECRI Intézetnek bejelentett diagnosztikai tesztelési események több mint kétharmada (69%) laboratóriumi vizsgálatokat, és több mint egyötöd (21%) képalkotó teszteket tartalmazott. Ezeknek a problémáknak a megoldása magában foglalja a döntéstámogató eszközök biztosítását a szolgáltatók számára, valamint a tesztek nyomon követésének és nyomon követésének folyamatát.

A listán a következők vannak a gyógyszeres biztonság eseményei (27%), amelyek rendszerint egy rendszer hibáinak sorozatából származnak, és sok embert, folyamatot és rendszert érintettek, állítja a jelentés.

A gyógyszeres biztonsággal kapcsolatos események kétharmada (67%) esett a "téves" hibák kategóriájába; 34% volt a kábítószer-tévedés, 17% -uk a túladagolás hibája, és 16% -uk téves-beteg hibája volt. Egyéb hibák között szerepel a gyógyszer rossz időben történő megadása, rossz arány vagy rossz hatáserősség.

A gyógyszeres hibák vezetnek az ambulancia-gondozásban elkövetett visszaélésekkel kapcsolatos állításokhoz - jegyzi meg a jelentés. A megoldások magukban foglalják a szabványosított gyógyszeres kezelési eljárások végrehajtását és a biztonsági események jelentésére és kezelésére irányadó irányelv kidolgozását.

A jelentés rávilágít arra a problémára is, hogy a betegek az ambuláns ellátásban részesülnek. Az események 14% -át az esés okozta. Az ECRI által elemzett esések egyharmada (33%) a vizsgálati helyiségben, egynegyede (25%) a váróban / irodában történt. További negyedév (24%) történt kívül, a létesítmény területén.

A megoldások között szerepel az esések átvizsgálása és a magas kockázatú betegek proaktív azonosítása. A jelentés azt is javasolja, hogy egy "zászló" jelenjen meg az elektronikus egészségügyi nyilvántartásban, hogy figyelmeztesse a megrendelő orvosot, hogy a gyógyszer esési kockázatot hordoz magában.

A járóbeteg-ellátásban a betegbiztonsági kockázatok listáján következő félreértés az egészségbiztosítás hordozhatóságáról és elszámoltathatóságáról szóló törvény (HIPAA) adatvédelmi és biztonsági szabályaival kapcsolatban; több mint 350 HIPAA-val kapcsolatos eseményről (8%) számoltak be az ECRI Intézetnek.

Ezek többsége a betegek által védett egészségügyi információk véletlen közzétételét jelentette. Ezeket a HIPAA-val kapcsolatos eseményeket gyakran kevésbé jelentik be, akár azért, mert a személyzet nem ismeri el őket jogsértésként, akár azért, mert az eseményeket túl jelentéktelennek tekintik a bejelentéshez.

Az ambulanciában végzett biztonsági és biztonsági események szintén a listán szerepeltek, az összes esemény 5% -án. E problémák túlnyomó része verbális fenyegetésekkel vagy a betegek vagy a látogatók zavaró viselkedésével jár. A megoldások között szerepel a személyzet oktatása az erőszakos események során teendőkről, valamint a havi biztonsági és biztonsági megfigyelési körök lefolytatása.

Az ECRI Intézet betegbiztonsági adatbázisába bejelentett adatokat önként adják meg, és a személyzet spontán jelentésein alapulnak - jegyzi meg a szervezet. Valószínű, hogy sok más, az ambulancia gondozásával kapcsolatos esemény bekövetkezett az elemzés időszakában, de ezeket nem ismerte fel és nem jelentették be.

"A jelentés adatai - hozzáteszik -" fontos betekintést nyújtanak, de nem jelentik az ambuláns egészségügyi ellátást igénylő események előfordulását vagy gyakoriságát ".

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on