Anonim

A speciális gyakorlatokban alkalmazott nővér-orvosok és orvos-asszisztensek száma 22% -kal nőtt 2008-tól 2016-ig, jelentette a JAMA belső orvostudományban ma online közzétett kutatási levél.

A fejlett gyakorlati szolgáltatók (APP-k) száma még tovább nőtt az alapellátásban (24%), közölte Grant R. Martsolf, PhD, MPH, a pennsylvaniai Pittsburghi Egyetem Ápolási Iskolájából és kollégáival. A tanulmányt azonban a speciális gyakorlatokra összpontosították, mivel az alapellátásban való egyre növekvő alkalmazás jól dokumentált.

Összességében az összes speciális gyakorlat körülbelül 28% -a alkalmazott APP-t, beleértve a multispecifikus gyakorlatok 49% -át és a sebészeti gyakorlat 21% -át. Az NP-k foglalkoztatása a speciális gyakorlatokban gyorsabban nőtt, mint a PA-k foglalkoztatása (33% vs. 20%).

A jelentésben szereplő 10 legfontosabb szakterület közül 5-ben az APP-ket alkalmaztak a gyakorlatok legalább 25% -ában. A dermatológia volt a legnagyobb növekedés.

Asztal. Legnépszerűbb specialitások, amelyekben a gyakorlat legalább 25% -a foglalkoztat NP-t / PA-t

KülönlegességAPP-t alkalmazó gyakorlatok (2016) (%)Változás 2008-tól (%)
Kardiológia31.02.4
Szülészet és nőgyógyászat29.3-0.7
Ortopédiai műtét29.13.9
Bőrgyógyászat36.332.5
Gastroenterology28.714.2

Földrajzilag az olyan államokat, amelyekben a legtöbb APP-t használják a különlegességekre, a hegyvidéki régiókban és az észak-közép-nyugati térségben csoportosítottuk, ideértve az olyan államokat, mint Montana, Észak-Dakota, Dél-Dakota, Minnesota és Iowa.

Az alkalmazottak alkalmazásának általános növekedésének okai között a szerzők rámutatnak az értékalapú gondozási modellek megjelenésére, a csapat-alapú gondozás ösztönzőire és a költségek csökkentésére irányuló nyomásra.

Lehet, hogy a speciális gyakorlatok új szerepeket építhetnek az APP-k számára is.

Martsolf és munkatársai a 2008-as és a 2016-os SK&A járóbeteg-ellátó fájlokat használták az előzetes gyakorlati szolgáltatók prevalenciájának meghatározására a specialitásokban. Az SK&A egy szabadalmaztatott adatkészlet, amely információkat tartalmaz az Egyesült Államok orvostevékenységének 90% -áról.

A szerzők elismerik a vizsgálat korlátait: Például nem vizsgálták az APP speciális feladatait, és az adatok csak a járóbeteg-szolgáltatókat tartalmazzák.

A szerzők nem fedtek fel releváns pénzügyi kapcsolatokat.

JAMA Intern Med. Online közzététel 2018. április 30-án

További hírekért csatlakozz hozzánk a Facebook-on és a Twitter-en