Anonim

A tehéntej krémes, töltelékkel és ízletes jéghideg, és évtizedes reklámok adták el az amerikaiaknak, mint ételt, amely "jó testnek". A tejtermékek gazdag kalciumban és fehérjékben, és régóta fontosnak tartják, hogy segítsék a gyerekeket a növekedésben, valamint hogy segítsék a gyerekeket és a felnőtteket az erős csontok felépítésében és fenntartásában. De vajon a tejtermék megérdemli az egészségügyi haloját?

A jelenlegi amerikai táplálkozási irányelvek azt javasolják, hogy szinte mindenki egyen naponta három adagot tejterméket.

Most, egy új áttekintésben Walter Willett, MD, Dr.PH, a táplálkozás és a járványtani professzor a Harvard TH Chan Közegészségügyi Iskolában, és társszerzője, David Ludwig, MD, PhD, a gyermekgyógyász és táplálkozás professzora Harvard, mondjuk, hogy az étrend-ajánlások mögött rejlő tudomány ritka. És azt mondják, hogy túl sok tej fogyasztása káros lehet mind a testünkre, mind a bolygóra.

"Ha valamit ajánlunk, akkor ennek nyilvánvalóan erős bizonyítékokon kell alapulnia" - mondja Willett. A The New England Journal of Medicine számára áttekintette a tej fogyasztásának kockázatait és előnyeit.

"Szerintem a kalcium-ajánlások alapvető hibája az Egyesült Államokban" - mondja.

Nem ő az egyetlen, aki így érzi magát.

Elizabeth Jacobs, PhD, a epidemiológiai, biostatisztikai és táplálkozási tudományok professzora az Arizona Egyetem Egyetemen és Enid Zuckerman Tucson Közegészségügyi Főiskolán. Kollégáival nemrégiben áttekintette a tejtermékekkel kapcsolatos ajánlások mögött meghúzódó tudományt, és arra a következtetésre jutott, hogy az USA-nak külön élelmiszercsoportként kell követnie Kanada vezetését és ároktejtermét. Ehelyett azt javasolták, hogy a tejtermékeket sorolják be a fehérjekategóriába, így a sok közül választhatják őket, amelyek segítenek az embereknek teljesíteni a fehérjeigényüket. Jelentésüket a Nutrition Reviews oldalon közzéteszik.

A két dokumentum abban az időpontban érkezik, amikor az amerikai étrend-iránymutatásokat felülvizsgálják. Az iránymutatások új változatát egy szakértői testület fog kiadni ebben az évben később, és ez először tartalmazza a terhes nők és a 2 év alatti gyermekek számára szóló tanácsokat.

"Nem azt mondjuk, hogy a tej veszélyes vagy káros" - mondja Jacobs. "Nem számít, hogyan szeletelték, az amerikaiak távolodnak a tejetől. Tehát alkalmazkodjunk ehhez a változáshoz, és adjunk több lehetőséget az embereknek táplálkozási igényeik kielégítésére."

Willett arra is rámutat, hogy a tejtermelés káros a környezetre. Noha ez 20 évvel ezelőtt nem számíthatott erre a nagy megfontolásra, az éghajlatváltozás miatt most fontolóra kell venni. "Ha ennek jelentős káros környezeti hatása van, akkor jobb, ha komolyan vesszük az ajánlásainkat is, és megnézjük, mit fogunk tenni ennek enyhítésére" - mondja.

Miközben kevesebb tejet fogyasztunk italként, összességében ennek ellenére többet fogyasztunk. Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma szerint az átlagos amerikai 2018-ban kb. 9% -kal több tejet evett és ivott, mint 1975-ben egy főre fogyasztva. Az adatok azt mutatják, hogy több sajtot és joghurtot eszünk, de sokkal kevesebb tejet fogyasztunk. A tejfogyasztás 1975 óta kb. 40% -kal esett vissza. Mivel azonban több tej szükséges olyan termékek előállításához, mint a sajt és a joghurt, a tejfogyasztás összességében növekszik.

A tejtermékekre vonatkozó jelenlegi étrend-iránymutatások azon az elképzelésen alapulnak, hogy tejre van szükségünk a napi kalciumszükséglet kielégítéséhez.

Willett szerint ezek az ajánlások viszonylag kicsi tanulmányokból származnak - mindössze 155 férfit és nőt tartalmaztak. És ezek a tanulmányok rövidek voltak, követve az embereket 2-3 hétig. A kutatók megmérik, mennyi kalciumot evett és ivott, és összehasonlították azzal, hogy mennyi ürülnek a székletben és a vizeletben. Az ötlet az volt, hogy megtudja, mennyi kalcium szükséges a testnek az egyensúly fenntartásához.

A növekvő felnőtteknél a kalcium-egyensúlynak nettó nullának kell lennie. Vagyis az embereknek körülbelül ugyanannyi mennyiséget kell kiválasztaniuk, mint amennyit esznek vagy isznak. Az amerikaiakban, akik inkább sok kalciumot fogyasztanak, mint más országokban, a tanulmányok szerint a napi 741 milligramm kalcium elegendő volt az egyensúly fenntartásához. Más országokban, például Peruban, ahol az étrend általában nem olyan gazdag kalciumban és tejtermékekben, az egyensúlyhoz szükséges mennyiség sokkal kevesebb volt - mintegy 200 milligramm. Willett szerint ez összhangban áll azzal az elképzeléssel, hogy a test képes megváltoztatni, hogy mennyi kalciumot szív fel az étel. Amikor az emberek kevesebb kalciumot esznek, a test egyszerűen többet képes felszívni, hogy megfeleljen igényeinek.

Ezenkívül rámutat a nagy népesség-alapú tanulmányokra, amelyek pillanatfelvételeket kínálnak arról, hogy az emberek mit esznek és mi történik az egészségükkel. Az ilyen típusú vizsgálatok következetesen kimutatták, hogy azokban az országokban, ahol az emberek a legtöbb tejet eszik, a törések aránya is magasabb.

"Ez olyan vörös zászlót vet fel, hogy itt van valami baj" - mondja Willett.

Ezek a tanulmányok nem bizonyítják, hogy több tej fogyasztása csípőtörést okoz, ám Willett úgy véli, hogy ennek van értelme, mivel a tejtermékek gyermekkorban történő evése ismert, hogy felgyorsítja a növekedést és meghosszabbítja a csontokat. Úgy tűnik, hogy a legnagyobb a kockázat azoknál az embereknél, akik gyermekkorban sok tejet ittak.

"Ez valószínűleg az alapvető mechanika miatt. Ha hosszú csontok vannak, akkor könnyebben törnek, mint a rövid csontok" - mondja.

Nem mindenki ért egyet a tanulmány következtetéseivel. A tejtermelőket képviselő Nemzeti Tejipari Tanács írásbeli nyilatkozatában kijelentette, hogy a tanulmány nem tartalmazza a tejtermékekre vonatkozó „összes bizonyítékot”.

"A tejtermékek továbbra is a kiegyensúlyozott étrend fontos részét képezik, és tartós és értelmes táplálékot nyújtanak az embereknek, a bolygónak és a közösségeknek" - mondta Gregory Miller, PhD, a Nemzeti Tejipari Tanács globális tudományos tisztviselője.

A csontok egészsége mellett a tejet is a súlycsökkentés szempontjából hasznosnak ítélték. A felülvizsgálat nem talált bizonyítékot ennek alátámasztására.

A kutatások azt mutatják, hogy a tejtermékek segíthetnek a vérnyomás szabályozásában, de csak akkor, ha az egészséges étrend részét képezik. Ez nehézzé teszi az ugratást, hogy a tej vagy a tejtermékek felelősek-e az előnyért.

Egyéb egészségkimenetelre gyakorolt ​​hatása vegyes. Willett szerint a megfigyelő tanulmányok szoros összefüggéseket találtak a tejtermékek fogyasztása és a rák bizonyos fajtái, például a prosztatarák között. Ezek a vizsgálatok megint nem bizonyítják, hogy a tej rákot okoz. Nem volt kapcsolat a tej és a cukorbetegség között. És nem volt kapcsolat az élettartam és a tejfogyasztás között.

Összességében a tudomány azt mutatja, hogy "a tej nem nélkülözhetetlen az egészség szempontjából" - mondja Marion Nestle, PhD, a New York-i Egyetemen nyugdíjas táplálkozási, élelmezési és közegészségügyi professzor, aki nem vett részt a tanulmányban.

"Ez azt mondja nekem, hogy a tej étel, mint bármely más, vagyis annak hatása minden mástól függ, amelyet az emberek esznek vagy csinálnak. Azok a férfiak, akik szeretik a tejet, folytathatják az ivást. Azoknak, akik nem szeretik, nem kell." ő mondja. "Ez csak étel."

Willett egyetért. Azt mondja, ha tejtermék-hiányos vagy, akkor ne aggódjon miatta. Ha egyáltalán nem vesz igénybe tejterméket az étrendben, nem rossz ötlet kalcium-kiegészítőt szedni, de ne vegyen gobot - napi 500-600 milligrammnak elegendőnek kell lennie.

"Bonyolult a felnőttek számára, de még bonyolultabb a gyerekek számára, és még kevesebb adatunk van" - mondja Willett.

A gyerekek kalciumigénye bonyolultabb kitalálni. Növekszik, tehát természetesen többre lesz szükségük. Nem tisztázott azonban, hogy a tejtermékek milyen szerepet játszanak a kalciumszükségletük kielégítésében.

Jó bizonyítékok vannak arra, hogy a tehéntejet iszogató gyerekek magasabbak lesznek, mint azok, akik nem.

Pontosan nem ismert, hogy a tej hogyan gyorsítja fel a növekedést. A tanulmány szerzői szerint a tehenek fejéskor gyakran vemhesek, ami növeli a hormonok, például az ösztrogén és a progeszteron szintjét. A teheneknek is tenyésztették több másik hormon, az inzulinszerű növekedési faktor, az úgynevezett inzulinszerű növekedési faktor előállítását, amely növeli a tejtermelést, de ezek a hormonok az emberek növekedését is elősegíthetik.

Bizonyos aggodalomra ad okot az is, hogy a tejben levő hormonok későbbi életkorban rákhoz vezethetnek, de ennek bizonyítéka többnyire közvetett.

Willett szerint a gyerekeknek kalciumra van szükségük az erős csontok felépítéséhez, ám a tanulmányok nem mutatják, hogy sokkal több tej hozzáadása jelent különbséget.

Egy tanulmány például véletlenszerűen 240 8-15 éves gyermeket jelölt ki, akiknek nem volt elegendő kalciumtartalma az étrendjében, étkezési tervre, napi három adag adagot tartalmazó tejkészlettel, vagy a szokásos étrend folytatására. 18 hónap elteltével a tanulmány nem talált különbséget a csontsűrűségben a több tejtermelő és az olyan gyermekek között, akiknek nem volt tej.

Willett azt is megjegyzi, hogy míg az Egyesült Államok azt javasolja, hogy a 4 és 8 év közötti gyerekek 1000 milligramm kalciumot kapjanak étrendjében, addig az Egyesült Királyság megközelítőleg a felét ajánlja, csupán napi 450–550 milligrammot.

Ennek nem feltétlenül a tejből kell származnia - mondja. Más ételek, például kelkáposzta, brokkoli, tofu, diófélék és bab, mind beleszámítanak a célba. Az egyik fontos szempont, mondja: ha a tejtermék nincs az asztalnál a házában, akkor ügyeljen arra, hogy gyermekei D-vitamint kapjanak, bár étrend-kiegészítő.

Jean Welsh, PhD, aki az emoryi egyetemen táplálkozással foglalkozik gyermekgyógyászati ​​egyetemi docensként, dicsérte az értékelőket a tejtermeléssel kapcsolatos fontos kérdések felvetéséért. De óvatosan sürgette a tejtermékek levételét a gyerekek számára.

"Mi mindig idegesít, amikor az étrend e kulcsfontosságú jellemzőiről beszélünk, az, hogy ha elősegítjük a változást, mi helyettesíti azt?" - mondja Welsh, aki nem vett részt a felülvizsgálatban.

"A tanulmány szerzői szerint jó minőségű étrend esetén nincs szüksége tejre. Nos, igen" - mondja Welsh. "Nem olyan, mintha jól eszünk."

Átlagosan sok gyerek valószínűleg nem kap elegendő brokkolit, kelkáposztát vagy más kalciumforrást az étrendben, hogy minden igényt kielégítsen - mondja.

A tej jobb, mint a cukorral édesített italok, mondja, különösen a gyerekek számára.

A walesi nemrégiben számos márkanevű, hagyományos és biotejet tesztelt a peszticidek, antibiotikumok és hormonok terén. Noha a hagyományosan tenyésztett tejmintákban néha rovarirtókat és antibiotikumokat találtak, az ökológiai tejmintákban nem találtak ilyenket. A hormonszintek szintén magasabbak voltak a hagyományosan tenyésztett mintákban, az ökológiai mintákhoz képest.

Azt mondja, hogy ha az ökológiai tej túl drága, a szülőknek nem kell aggódniuk. A tej továbbra is jó gyerekeknek. Különösen, ha válogatós evők.

"Noha az ökológiai tej ivásának előnyei vannak, mivel ez mentes a tejtermelésben gyakran használt vegyi anyagoktól, nincs bizonyítékunk arra, hogy ez változást gyakorol a gyermekek egészségében" - mondja Welsh. "Azt tudjuk, hogy a tej, akár bio, akár nem, a gyermekek étrendjében fontos tápanyagforrás."

Még ha hosszú ideje is szerette a tejtermelést, oka van annak átgondolására, nem utolsósorban az éghajlatváltozás miatt. Willett megjegyzi, hogy figyelembe véve a különböző fehérjeforrásokat, a tejtermékek környezeti költsége valószínűleg ötször-tízszeresére növekszik, mint a növényi eredetű fehérjeforrásoké. A tejtermelő gazdaságok több vizet fogyasztanak. Hozzájárulhatnak a vízszennyezéshez. A nagyüzemi tejfeldolgozók függhetnek az antibiotikumoktól, hogy állataikat egészségesen tartsák, ami hozzájárul az emberek antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájához. Szerinte a tejtermelés korlátozása "nagymértékben hozzájárulna" az üvegházhatású gázokkal kapcsolatos célok eléréséhez.

Néhány tejtermék-alternatívának saját környezetvédelmi kérdése van. Például az mandula vízigényes növény.

Miller, a Nemzeti Tejipari Tanács szerint a tejtermelők azon dolgoznak, hogy környezetbarátabbá tegyék tevékenységüket.

"Az amerikai tejtermelés csak az Egyesült Államok üvegházhatású gázkibocsátásának kb. 2% -át teszi ki. A gazdálkodók továbbra is még nagyobb környezeti haladást hajtanak végre. Például egy gallon tej előállítása során 2017-ben 30% -kal kevesebb vizet, 21% -kal kevesebb földet és 19% -kal kevesebb széntartalmú anyagot használtunk fel. lábnyom és 20% -kal kevesebb trágya, mint 2007-ben "- mondja.

Forrás:

Walter Willett, MD, Dr.PH, táplálkozási és járványtani professzor, Harvard TH Chan Közegészségügyi Iskola, Cambridge, MA.

Elizabeth Jacobs, PhD, a epidemiológiai, biostatisztikai és táplálkozási tudományok professzora, az Arizonai Egyetem Mel & Enid Zuckerman Közegészségügyi Főiskola, Tucson.

Gregory Miller, PhD, a globális tudományos vezető, a Nemzeti Tejipari Tanács, Chicago.

Jean Welsh, PhD, gyermekkori docens, Emory University, Atlanta.

Marion Nestle, PhD, táplálkozási professzor, New York University, New York City.

A New England Journal of Medicine: "Tej és egészség".

Táplálkozási vélemények: "A tejtermék mint egyetlen árucikk újbóli vizsgálata az USA táplálkozási útmutatójában."