Anonim

A recidiváló / refrakter reflexes akut myelogén leukémia (AML) általánosan alkalmazott mentési rendként alkalmazott kezelés jobb eredményeket mutatott, mint a szokásos kezelés, amikor kezdeti indukciós kezelésként alkalmazták.

A kutatók azt találták, hogy a fludarabin, nagy dózisú citarabin és granulocita-kolónia stimuláló faktor (FLAG) használata - idarubicinnel vagy anélkül (Ida) - magasabb remissziós arányokat eredményez a nem kedvezőtlen kockázatú AML-betegek számára egy indukciós folyamat után, a szokásoshoz képest 7 + 3 (antraciklin plusz citarabin) kezelés.

A FLAG +/- Ida használata rövidebb időt eredményezett a teljes remisszió (CR) és a transzplantáció rövidebb idejéhez képest, a 7 + 3-hoz képest. Ezen túlmenően a remisszió utáni általános túlélés (OS) és a betegség nélküli túlélés (DFS) jobb volt, ha CR-t kapott a FLAG-Ida-ból, szemben az atlanta Northside Kórház vér- és csontvelő-átültetési programjának 7 + 3, Melhem Solh, MD-vel, és munkatársai számoltak be a Leukemia Research-ben.

A kutatók 304 egymást követő, nem kedvezőtlen Nemzeti Átfogó Rákhálózat (NCCN) kockázatú, egymás után következő AML-beteget elemezték, akik központjukban kezdeti kezelést kaptak 7 + 3 (86 beteg) vagy FLAG +/- Ida (218 beteg) kezeléssel. Megállapították, hogy a FLAG +/- Ida csoport betegei valószínűbben remissziót érnek el egy indukciós folyamat után (74% vs. 62%; P kevesebb, mint 0, 001), és gyorsabb idejük volt a CR elérésére (30 nap vs. 37, 5 nap; P kevesebb, mint 0, 001), összehasonlítva a 7 + 3-at kapó betegekkel.

A diagnózistól az allogén hematopoietikus sejttranszplantációig eltelt idő rövidebb volt a CR betegek körében a FLAG +/- Ida után, szemben a 7 + 3-tal (115 nap vs. 151 nap; P kevesebb, mint 0, 003).

Ezenkívül a 3 éves remisszió utáni operációs operáció és a DFS szignifikánsan jobb volt a FLAG-Ida-t kapó betegek 54% -ánál és 49% -ánál, szemben a 7 + 3-as 39% -kal és 32% -kal (P = .01).

Dr. Solh és munkatársai úgy találták, hogy a remisszió utáni túléléssel kapcsolatos tényezők között szerepel az első CR, az NCCN kockázata, az indukciós rend (FLAG +/- Ida vs. 7 + 3; kockázati arány, 0, 62; P = 0, 01), valamint az allogenikus bevételek. hematopoietikus sejtátültetés.

"A FLAG-Ida hatékonyabb kezelés, ha a kezdeti indukcióban alkalmazzák a 3 + 7-hez képest. Úgy tűnik, hogy jobb túlélést és jobb remisszió utáni túlélést eredményez a közepes és alacsony kockázatú AML-es betegekben, anélkül, hogy fokozná a toxicitást" - írja Dr. Solh és munkatársai. . "Ezen eredmények további validálása egy jól megtervezett, randomizált prospektív vizsgálatban segít meghatározni az AML legjobb indukciós megközelítéseit."

Ennek a kutatásnak nem volt külső finanszírozása, és a szerzők arról számoltak be, hogy nincs releváns pénzügyi konfliktusuk.

Leuk Res. Interneten közzétett, 2020. február 14-én. Absztrakt

Ez a cikk eredetileg az MDEdge.com webhelyen jelent meg. Mark S. Lesney elérhetõ a címen.