Anonim

Az új kutatások szerint a korai reggeli kék hullámhosszú fénynek való kitettség segíthet az agy gyógyításában enyhe traumás agyi sérülés (mTBI) következtében.

Egy kis, véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a kék fényterápia javította az agy felépítését és működését, a megismerést és az alvást ebben a betegpopulációban.

"Megállapítottuk, hogy a kék fényterápia javította a betegek nappali álmosságát" - mondta a D. D. Scott 'Killgore kutató, PhD, a Medscape Medical News-nak. "Tehát azok, akik a kék fényt kaptak, kevésbé álmosak voltak 6 héttel később, mint a kiindulási állapotban voltak."

Hozzátette azonban, hogy a vizsgálat egyedivé tette az agyszerkezet változásait, amelyeket a vizsgálat fedezett fel.

"A korábbi kutatások kimutatták, hogy ha enyhe traumás agyi sérüléssel járó embereknél kék fényt használ, akkor ez a nap folyamán kevésbé fáradtnak érzi magát, de az agyban bekövetkező fizikai változásokat nem mutatta be.

"Most azt látjuk, hogy a kék fény megváltoztatja az agy tényleges szerkezetét azáltal, hogy bizonyos területeken növeli a térfogatot, és növeli a vizuális figyelemmel kapcsolatos fontos útvonalak myelinizációját" - tette hozzá Killgore, a pszichiátria, pszichológia és az orvosi képalkotás professzora. az arizonai Tucsonban.

A tanulmányt a Neurobiology of Disease februári számában tették közzé.

Az alvás erőteljesen befolyásolja az emberi egészséget, a neurobiológiát és a kognitív funkciókat. Ennek ellenére az alvást nemcsak a homeosztatikus erők mozgatják, hanem elválaszthatatlanul kapcsolódnak a tobozmirigy által kiválasztott melatonin napi napi ritmusaihoz is.

A retina fény expozíciója elnyomja a melatonintermelést, ezért a keringő hormonszint nullahoz közel esik a cirkadián nap folyamán, és csak este emelkedik, mivel a fényszint este csökken.

Ez valószínűleg magyarázza, hogy az emberek miért élnek meg az optimális nyugtató és helyreállító alvással, amikor az alvási ciklusok szorosan kapcsolódnak a cirkadián éjszakához.

Az alvás az mTBI után is fontos szerepet játszhat az agy helyreállításában és helyreállításában, mivel az ilyen sérülést szenvedő egyének kb. Felénél krónikus alvási zavarok és kapcsolódó kognitív hanyatlás tapasztalható. Az enyhe traumás agyi sérülés a melatonintermelés normál ritmusának zavaraival is összefügg.

Tekintettel az alvás és az idegi karbantartás / javulás közötti kapcsolatokra, az alvási zavarok akadályozhatják az agy normál helyreállását sérülés után. A kutatók feltételezték, hogy képesek lesznek megkönnyíteni az mTBI sérülésekből való felépülést az alvás időzítésének és minőségének optimalizálásával célzott fény expozíción keresztül - egy olyan összefüggést, amelyet még soha nem vizsgáltak közvetlenül.

"Elkezdtem a hadseregben dolgozni, amely nagyon érdekli az emberek jobb alvásának elősegítését, és azt is tudjuk, hogy a hadsereg másik problémája a traumás agyi sérülés, ezért mindkettőt egyszerre tanulmányoztam" - mondta Killgore .

"Ennek során találkoztam egy úriemberttel, aki fényterápiás eszközt árusított. Ez arra késztetett, hogy gondolkodjam a fény szerepéről az alvás-ébrenlét mintáinkban, és hogy felhasználhatnánk-e fényt a cirkadián ritmus visszakapcsolására és az emberek segítésére felépülni az agyi sérülésekből. "

Az alvászavar - tette hozzá - az mTBI egyik fő kérdése.

"Tudjuk, hogy az alvás kritikus jelentőségű az agyjavítás szempontjából, ezért úgy tűnt, hogy a fényterápia segíthet" - mondta Killgore.

A vizsgálathoz a vizsgálók 32 felnőttet vontak be a randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatba. A résztvevők mindegyikének dokumentált mTBI-története volt az elmúlt 18 hónapban, jelentős önjelentési alvási problémákkal, amelyek a sérülést követően jelentkeztek vagy súlyosbodtak.

A kiindulási neurokognitív és neuroimaging vizsgálatok elvégzése után a résztvevők mindegyike 6 hetes otthoni fényterápiás kezelést kapott. Ezek a kezelések mindkét kék fény napi 30 perces impulzusaiból álltak

(csúcs λ = 469 nm) vagy sárga színű placebo fény (csúcs λ = 578 nm) minden reggel.

A fényterápia részeként a betegeket arra utasították, hogy a fénykészüléket minden reggel használja fel az ébredéstől számított 2 órán belül, de legkésőbb 11:00 óráig. A résztvevőknek azt mondták, hogy helyezze a világító dobozt egy kar hosszúságú az arcától olyan szögben, amely lehetővé teszi a fény számára, hogy az arc mindkét oldalát fürdje.

A 6 hetes vizsgálati időszak befejezése után a betegek végső értékelést végeztek. Számos neurokognitív és neuroimaging eredményt értékeltünk, ideértve a szürke anyag mennyiségét, a nyugalmi állapot funkcionális összekapcsolhatóságát, a Granger-okozati összefüggésben alkalmazott irányított összekapcsolódást és a fehér anyag integritását diffúziós tensor képalkotó módszerrel. Számos alvással kapcsolatos végpontot is megmértünk.

Azok a résztvevők, akik kék fényterápián részesültek, számos alvással kapcsolatos vizsgálatban javultak és szignifikánsan csökkentették a nappali álmosságot (P = .027), mint a többi látszólagos fényterápiás csoportban.

Ezenkívül a kékfényben szenvedő betegek 87, 5% -ánál alacsonyabb az álmosság pontszáma a kezelés előtti és utáni időszakban, szemben a kontrollok csak 37, 5% -ával, akik ugyanabban az időtartamban nem mutattak mérhető mértékű álmosságot.

(P = .003).

A tanulmány azt is kimutatta, hogy a kék fény terápiás csoport résztvevői fázisban előrehaladtak az alvás kezdetén, átlagosan 57, 5 ​​perccel korábban elaludtak a vizsgálat utolsó hetében a kiindulási értékhez képest (P = .004).

Összehasonlításképpen, a borostyán-fény terápiás csoportba tartozókat az utolsó héten 13, 8 perccel később elaludtak el a kiindulási értékhez képest (P = .508). A különféle kovariátokra való beállítást követően a fázis előrehaladásának kék fénnyel való bizonyításához az esélyek aránya 7, 34 volt a sárga fényhez képest (P = .12).

A kék fény kezelés előnyei azonban nem álltak meg a jobb alvás mellett. A végrehajtó funkció javult a beavatkozás után is, ahogyan azt a Tower of London feladatán keresztül mértük (esélyarány 6, 50; 95% -os konfidencia-intervallum, 0, 41 - 102, 15; P = .183).

Végül, a kékfény terápia a hátsó thalamus megnövekedett térfogatával, a thalamo-cortical funkcionális kapcsolatának fokozódásával és ezen utak megnövekedett axonális integritásával társult.

A kutatók megjegyzik, hogy ezek a megállapítások bepillantást nyújtanak a cirkadián és az alvás rendszerek hozzájárulásához az agy javításában. Azt is sugallják, hogy a retinohipotalamus rendszerek stimulálása a reggeli kékfény terápia napi expozíciójával hatékony módszert kínálhat a cirkadián rendszer átképzésére és megkönnyítheti a gyógyulást a közelmúltban mTBI-vel szenvedő betegekben.

A kutatók azt tervezik, hogy folytatják ezt a kutatást annak megállapítása érdekében, hogy a kék fény javítja-e az alvásminőséget, és hogyan befolyásolhatja az ilyen terápia az érzelmi és pszichiátriai rendellenességeket. Killgore úgy véli, hogy a legtöbb egyén - akár sérült, akár nem - részesülhet a helyesen időzített reggeli kék fény expozíciójának előnyeiből - ezt az elméletet reméli bizonyítani a jövőbeni tanulmányokban.

"Ideális esetben azt hiszem, hogy találunk olyan módszert, amely segíthet az embereknek az enyhe traumás agyi sérülések, különösen az agyrázkódások gyorsabb felépülésében. Ez egy nagyon egyszerű klinikai kezelés, amelyet más odaítélő kezelésekre is alkalmazhatnak, amelyek segítenek a betegeknek abban, hogy Az igazság az, hogy nincs sok mindent megtenni valaki agyrázkódással, kivéve, ha várja meg. "- mondta.

A Medscape Medical News eredményeit kommentálva Helen J. Burgess, PhD, aki nem vett részt a tanulmányban, elmagyarázta, hogy a kék fény használata a cirkadián ritmus kiegyensúlyozása érdekében elengedhetetlen többek között az alvás optimalizálásához.

"Tudjuk, hogy a cirkadián rendszer ez a központi támogató rendszer a biológiai működésünkhöz" - mondta Burgess, a pszichiátriai professzor és az Michigan Egyetem Ann Arborban található alvás- és körzeti kutatási laboratóriumának vezetője.

"Ezért nagy értelme van annak, hogy bármi, amit megtehetünk a cirkadián időzítés stabilizálása érdekében, optimalizálja biológiai működésünket, mert azt jelenti, hogy minden fiziológiai folyamatunk ideális biológiai időben zajlik" - tette hozzá.

A kék fényterápia ütemezése fontos szerepet játszik annak általános hatékonyságában.

"A reggeli fény jó nekünk, mert korábban eltolja az órát, és javítja az alvási mintákat, amit Dr. Killgore tanulmánya kimutatott. Bizonyítékok azt is bizonyítják, hogy a kék fény expozíciója növeli a szerotonin szintet az agy sok különböző területén."

Killgore egyetértett azzal, hogy a kékfény terápia végül a társadalom egy nagyobb szegmense számára előnyös, hiszen csak a betegek gyógyulnak az agyi sérülésektől.

"Társadalmi szempontból mindannyian profitálhatunk a cirkadián ritmusok hatékonyabb szabályozásával" - magyarázta. "A jelenlegi helyzet szerint az emberek későn késnek, és esténként rossz időben kék fényt kapnak, és ez befolyásolja az alvásukat. Tehát azt a szolgáltatást nyújtanánk magunknak, hogy reggel megkapjuk ezt a fényt, és este elkerüljük. .”

Ezt a tanulmányt az amerikai hadsereg orvosi kutatási és fejlesztési parancsnoksága támogatta. Killgore és Burgess nem hoztak nyilvánosságra vonatkozó pénzügyi kapcsolatokat.

A betegség neurobiológiája. Megjelent a 2020 februári számban. Teljes szöveg

További Medscape Neurology hírek: Facebook és Twitter