Anonim

A kiskereskedelmi egészségügyi klinikák részét képezték az egészségügyi ellátás kényelmesebbé tételének trendjét, és most egy másik lehetőséget kínálnak - a diabéteszes retinopathia tesztelését.

A szemész azonban nem fogja diagnosztizálni a klinikán; ehelyett az IDx-DR nevű mesterséges intelligencia (AI) rendszer fogja készíteni. A tesztelést a CarePortMD-n keresztül, az első olyan kiskereskedelmi egészségügyi klinikán keresztül kínálják, amely alkalmazta az AI diagnosztikai technológiát, és az Albertsons élelmiszerboltok klinikáin kínálják. Az Albertsons, az Egyesült Államok második legnagyobb élelmiszerlánca, az elmúlt évben öt CarePortMD klinikát hozott létre Delaware és Pennsylvania üzleteiben.

"A miénk egy hibrid modell a tele-egészségügyről, valamint a kiskereskedelmi klinika kényelme és elérhetősége, méretezhetőséggel és lehetőséggel, hogy összehangoljuk a távorvoslással." - mondta MD Ashok Subramanian, a CarePortMD vezérigazgatója. "Klinikánk rendelkezik diagnosztikai berendezésekkel, ellátási pontvizsgálattal a laboratóriumi vizsgálatok teljes kiegészítésével, és virtuális kapcsolatot létesít sürgősségi ellátó orvossal vagy alapellátási szolgáltatóval, vagy egy szakemberrel és egy helyszíni klinikai gyógyszertár személyzetével.

Noha az IDx-DR vizsgálatot nem orvos végzi, ez nem is olyan önkiszolgáló eszköz, mint például a vérnyomásos mandzsettagépek, amelyeket néhány kiskereskedelmi üzletben látnak. Kizárólag vényköteles, ezt a klinika személyzete kezeli.

"Fontos megérteni, hogy a CarePortMD egy elsődleges egészségügyi látogatás, amelyet kiskereskedelmi környezetben rendeznek" - mondta Michael D. Abramoff, MD, PhD, az IDx alapítója és elnöke, valamint a szemészeti és látástudományi, elektromos és számítógépes mérnöki, valamint orvosbiológiai orvos professzora. mérnöki munka az Iowa Egyetemen, Iowa City. "Az alapellátásban részt vevő orvosok megrendeléseket adnak az IDx-DR diabéteszes retinopathia vizsgára, akárcsak az orvosok, a hagyományos klinikai környezetben a cukorbetegség kezelésének részeként."

Elmondta a Medscape Medical News-nak, hogy egy klinikus az alapellátási környezetben a betegnél áttekinti az eredményeket. "A pozitív betegeket egy szemorvoshoz irányítják, ahol szükség van a szorosabb kezelésre és kezelésre" - mondta Abramoff. "Ez összhangban áll az AMA Medical Home koncepciójával, valamint az [USA Élelmezési és Gyógyszerügynökségének] azon megbízásával, hogy az AI biztonságos, hatékony és méltányos."

Az AI iránti érdeklődés az egészségügyi ellátás területén mindenütt növekszik, és az oftalmológiában való alkalmazása sem kivétel. Egy közelmúltbeli tanulmány megállapította, hogy legalább annyira hatékony, mint a szakértők, és néha hatásosabb is 53 féle látást fenyegető retinabetegség felderítésében. A kutatók a Google DeepMind mélytanulási technológiáját használták, és a számítógépes rendszer másodpercek alatt képes volt diagnosztizálni 94% -os pontossági arányt.

Az IDx-DR-t értékelő prospektív tanulmány eredményei eléggé meggyőzőek voltak ahhoz, hogy az FDA gyorsítsa fel jóváhagyását a tavalyi évben. Amint a Medscape Medical News beszámolt, az AI rendszer érzékenysége 87, 2%, fajlagossága 90, 7% és képképesség aránya 96, 1% volt, amikor az alapellátási környezetben tesztelték.

Ezek a kutatók rámutattak, hogy összehasonlítva három korábbi tanulmány kimutatta, hogy a közigazgatásban alkalmazott szemészeti szakemberek, akik tanúsítvánnyal rendelkeznek közvetett szemészeti vizsgálattal, átlagos érzékenységük 33% -ról 73% -ra változik, összehasonlítva a korai kezelésű diabéteszes retinopathia vizsgálat súlyossági skálájával.

A TY Alvin Liu, az akkori Medscape Medical News akkori tanulmányát kommentálva azt jósolta, hogy a rendszer 3 éven belül elérhető lesz olyan helyeken, mint például a nagyobb gyógyszertárláncok. Liu retina szakember és szemészeti asszisztens professzora a Johns Hopkins Medicine Wilmer Eye Intézetének, Baltimore, Maryland.

Jóslata látszólag megvalósult.

A vizsga általában 5-10 percet vesz igénybe, és a készüléket könnyen kezelheti valaki, aki nem orvos. Automatizált fundus kamerát használnak a retina felvételeire, és csak néhány órát igényel a nem orvosi személyzet, hogy megtanulják az eljárást. A fényképeket ezután az autonóm Ai diagnosztikai szoftverrel szkenneljük be, amely a diabéteszes retinopathia jeleit keresi. Az ápolási ponton azonnal diagnosztikai jelentést készítenek, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy az eredményekről megbeszélje a beteget, miközben még mindig az irodában van.

"Amint megvan a diagnózis, két dolgot csinál nekünk" - mondta Subramanian. "Elismeri az összekapcsolódást igénylő betegeket, és ha van saját szemorvosuk, akkor megyünk előre, és felállítunk egy kinevezést. Ha nem, akkor ugyanazon vagy másnap egy szakorvos általi nyomon követést adunk nekik. "

Az IDx-DR körülbelül 6 hétig működik és működik, és a betegek visszajelzése eddig pozitív. "Örülünk, hogy együttműködhetünk olyan partnerekkel, akik IDx-DR diabéteszes retinopathia vizsgálatot kínálnak kiskereskedelmi körülmények között" - mondta Abramoff. "Mivel a szűrés országos mértéke mindössze 15%, az ellátáshoz való hozzáférés javítása alapvető fontosságú a klinikai eredmények és a betegek életének javítása érdekében."

Dr. Charles C. Wykoff, PhD, szintén lelkesedik a technológiáról és a hozzá való hozzáférés megvalósításának ösztönzéséről. "Ez izgalmas technológia, és azt hiszem, hogy még csak a kezdete a retinális betegségek, köztük a diabéteszes retinopathia hatékony és eredményes teleszűrési lehetőségeinek" - mondta Wykoff, a retina sebész és a szemészeti szakorvos a Houston Retina Consultants és a Houston Methodist Blanton Eye Institute intézetében. Texasban. "Az Egyesült Államokban túl sok a szükségtelen látásvesztés és vakság a diabéteszes retinopathia miatt, nagyrészt a megfelelő szűrés hiányának tulajdonítható."

"A diabéteszes retinopathia miatti vakság legtöbb esetben megelőzhető, ha a betegség kezdetén azonosítják" - tette hozzá. "Várom a széles körben elterjedt, könnyen hozzáférhető szűrőtechnológiákat, amelyek jelentősen javítják a diabéteszes retinopathia szűrési arányát az Egyesült Államokban."

Az lDx jelenleg további AI-alapú diagnosztikai rendszereket fejleszt a makula degeneráció, glaukóma, stroke kockázat és fülfertőzés kimutatására.

Wykoff a következő releváns pénzügyi kapcsolatokat fedte fel: (d) igazgató, tiszt, partner, alkalmazott, tanácsadó, tanácsadó vagy megbízottként szolgál: Alcon Laboratories, Inc; Allergan, Inc.; Alimera Sciences; Alnylam Pharmaceuticals; Bayer; Clearside Biomedical, Inc.; Nemzetközi Holland Szemészeti Kutatóközpont; Clearside Biomedical, Inc.; ONL terápiák; Regeneron Pharmaceuticals; ThromboGenics; Valeant; Genentech, Inc. (d) felszólalóként vagy az előadók irodájának tagjaként szolgálhat: Allergan, Inc.; Regeneron Pharmaceuticals. Kutatási támogatást kapott az Alcon Laboratories, Inc-től; Allegro szemészet; Allergan, Inc.; Apellis Pharmaceuticals; Clearside Biomedical, Inc.; Ikonikus gyógymódok; Genentech, Inc.; Regeneron Pharmaceuticals; Diabetikus retinopátia klinikai kutatási hálózat; Ophthotech Corporation; ThromboGenics, Inc.; Tyrogenex. 250 dollár vagy annál nagyobb összegű jövedelmet szerzett az Alcon Laboratories, Inc-től; Allegro szemészet; Allergan, Inc.; Apellis Pharmaceuticals; Alimera Sciences; Alnylam Pharmaceuticals; Bayer; Clearside Biomedical, Inc.; Nemzetközi Holland Szemészeti Kutatóközpont; ONL terápiák; Regeneron Pharmaceuticals; Ikonikus gyógymódok; Genentech, Inc.; Diabetikus retinopátia klinikai kutatási hálózat; Ophthotech Corporation; ThromboGenics, Inc.; Tyrogenex; Valeant.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on