Anonim

A kannabisz rendszeres rekreációs használata a bal kamra méretének potenciálisan káros tulajdonságaival és a bal kamra funkcióinak szubklinikai károsodásával jár, összehasonlítva a ritka vagy nem használt kannabisz használatával - mondja egy megfigyelő tanulmány.

A kedvtelési célú kannabisz korábbi felhasználása nem volt társítva ezekkel a jellemzőkkel, ami arra utal, hogy a káros hatások nem lehetnek állandóak.

"Ezek a korai adatok, amelyek a rendszeres kannabiszhasználók viszonylag kis csoportját tartalmazzák, és az általunk észlelt változások finomak voltak." London és a Barts Heart Centre, a St Bartholomew's Hospital, London, Egyesült Királyság, mondta a theheart.org | Medscape kardiológia.

"Ugyanakkor a kannabisz rendszeres felhasználói csökkenthetik a fogyasztásukat, amíg további szisztematikus kutatások nem állnak rendelkezésre, amelyek remélhetőleg további betekintést nyújtanak a kedvtelésből tartott kannabisz hosszú távú hatásaira" - mondta Khanji.

A tanulmányt online december 21-én tették közzé a JACC: Cardiovascular Imaging című levélben.

Legalább egy megfigyelő azonban nincs meggyőződve. Steven E. Nissen, MD, Lewis és Patricia Dickey szív- és érrendszeri orvosok elnöke, valamint az Ohio Cleveland Clinic orvostudományi professzora nem ért egyet a szerzők azon következtetésével, miszerint az egészségügyi szakembereknek óvatosan kell kezelniük a betegeket a kannabisz rendszeres használatakor.

"Ez a nagyon rövid kézirat egy rosszul ellenőrzött, megfigyelő tanulmányt ír le, amely a szokásos kannabiszhasználók szívszerkezetében és funkciójában mutat különbségeket. A megállapítások megbízhatatlanok" - mondta Nissen a theheart.org | Medscape kardiológia.

"Csak 47 rendszeres felhasználó volt, és a mértékű kiigazítás nem képes korrigálni az egyensúlyhiányt a tanulmányi csoportokban. Ennek a korlátozott adatnak a alapján nem kell indokolni, hogy az egészségügyi szakembereknek és a politikai döntéshozóknak óvatosságot kell adniuk a rendszeres rekreációs kannabisz-használat szempontjából." ő mondta.

A függőség pszichiáter, Thersilla Oberbarnscheidt, MD, a Pittsburghi Egyetem Orvostudományi Iskolájának, Pennsylvania, azonban figyelmeztette, hogy a kannabist nem vizsgálták meg megfelelően, és hogy a rendszeres használat súlyos egészségügyi mellékhatásokkal járhat.

"Korábban kimutatták, hogy a marihuána gyakori használata növeli a miokardiális infarktus és hypoxemia kockázatát, de a szívre gyakorolt ​​közvetlen patológiai hatást eddig nem sikerült kimutatni" - mondta Oberbarnscheidt a theheart.org-nak | Medscape kardiológia.

"További vizsgálatokra van szükség a marihuána szervtoxikológiai hatásának vizsgálatához" - mondta. "A lakosság körében a marihuánát természetesnek és" ártalmatlannak "tekintik. Függőség-pszichiáterként sok olyan beteget látok, akik marihuánát dohányoznak, és nincsenek tisztában az adott anyag toxikus hatásaival "- mondta.

Khanji azt mondta, hogy reméli, hogy tanulmánya további kutatásokat ösztönöz a rendszeres kannabiszhasználat kardiovaszkuláris egészségre gyakorolt ​​hatásairól, valamint a rekreációs kannabisz lehetséges közegészségügyi következményeiről folytatott megbeszéléseket.

"Jelenleg a szív- és érrendszeri kockázatok felmérésére vonatkozó iránymutatásokban vagy a kapcsolódó életmód-tanácsadási iránymutatásokban kevés vagy egyáltalán nem említik a kannabist" - jegyezte meg.

"Tanulmányunknak vannak bizonyos korlátozásai, ideértve azt a tényt, hogy a tanulmányozó csoport elsősorban kaukázusi volt, és az önkéntes kannabiszhasználatra támaszkodtunk, ami talán nem túl pontos. A vizsgálatunkban a rendszeres kannabiszhasználók száma viszonylag kicsi. Ez is nem egyértelmű, hogy a megfigyelt asszociációk önmagában a kannabisz-használatnak vagy más nem mérhető, zavaró tényezőknek tudhatók be - mondta Khanji.

A marihuána legalizálásának a közegészségre gyakorolt ​​lehetséges hatásairól folytatott vitákat akadályozzák a bizonyítékok hiányosságai és a rendelkezésre álló adatok változó minősége - tette hozzá.

Sokat publikáltak a cigaretta dohányzásának káros hatásairól, viszont viszonylag keveset tudnak a kannabisz szabadidős használatának hatásairól - mondják a szerzők.

"Csapatunk klinikai és kutatási érdeklődéssel bír a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésében. A kannabisz a világ egyik legszélesebb körben előállított és fogyasztott szabadidős gyógyszere, több mint 192 millió globális felhasználóval, ezért fontosnak tartottuk a szív- és érrendszer meghatározását. A kannabiszhasználat következményei, különös tekintettel a rekreációs kannabisz egyre növekvő legalizálódására "- mondta egy interjúban az orvos vezető doktora, Steffen E. Petersen, PhD, a szív- és érrendszeri orvos professzora, a Barts Health NHS Trust, London.

A kannabiszhasználat, valamint a szívszerkezet és -funkció összefüggésének tanulmányozása érdekében a kutatók olyan szív- és érrendszeri MRI-adatokat elemezték, akik nem szenvedtek szív- és érrendszeri betegségben, és részt vettek az Egyesült Királyság Biobank populációs vizsgálatában.

Ezután a saját bejelentett kannabiszhasználatot a következő három kategóriába sorolták:

  • "ritka / nem": a kannabisz nem, vagy kevesebb havi használata;

  • "korábbi rendszeres": a kannabisz heti vagy napi fogyasztása, az interjú előtt 5 évvel; vagy

  • "jelenlegi rendszeres": heti vagy napi kannabiszhasználatként határozza meg az interjút követő öt éven belül.

A vizsgálatban 3407 személy vett részt. Az átlagéletkor 62 év volt, 55% -a nő. A résztvevők közül 47 személy jelentette, hogy jelenlegi rendszeres kannabiszhasználók, 105 válaszadó volt korábbi rendszeres használó, 3255 pedig azt mondta, hogy ritka vagy nem használók.

Azok, akik jelenlegi rendszeres használók voltak, valószínűleg fiatalabb, férfiak, jelenlegi dohányosok, és nagyobb társadalmi fáradtságot tapasztaltak meg, mint a ritka / soha nem használók és a korábbi rendszeres fogyasztók. Ráadásul kevésbé valószínű, hogy magas vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek - jegyezte meg Khanji.

A rendszeres kannabiszhasználathoz a bal kamra nagyobb mérete és a szívfunkció károsodásának korai jelei társultak, mint a ritka / soha nem kannabiszhasználóknál.

A ritka / soha nem használókkal összehasonlítva, miután ellenőrizte az életkort, nem, testtömeg-indexet, szisztolés vérnyomást, koleszterin gyógyszeres kezelés, cukorbetegség, dohányzás és alkoholfogyasztást, a rendszeres kannabisz-használat a következőkkel társult:

  • nagyobb indexált bal kamrai végdiasztolés térfogat (+5, 31 ml / m 2; 95% -os konfidencia intervallum [Cl], 1, 4 - 9, 3 ml / m 2 ; P = 0, 008);

  • nagyobb végszisztolés térfogat (+3, 3 ml / m 2 ; 95% CI, 0, 78 - 5, 83 ml / m 2 ; P = 0, 10), és

  • károsodott globális kerületi törzs (–0, 78; 95% Cl, –1, 47–0, 09; P = 0, 026).

Nem volt különbség a csoportok között a bal kamra szívizomtömegének, az ejekciós frakciónak és a stroke mennyiségének, valamint a jobb kamrai, a bal pitvari és a jobb pitvari paraméterek tekintetében.

Érdekes, hogy a paraméterek hasonlóak voltak a korábbi kannabiszhasználóknál és ritka / nem használták a felhasználókat. "Ez biztató, és arra utalhat, hogy a dózisra reagál, vagy hogy a változások visszafordíthatók lehetnek a használat abbahagyása után, amint azt a cigarettázás is mutatja" - mondta Khanji.

Ezeket a megállapításokat óvatosan kell értelmezni; további kutatásokra van szükség a kannabiszhasználat lehetséges patofiziológiájának és dózis-válaszhatásainak megértése, valamint a rendszeres használat hosszú távú következményeinek a kardiovaszkuláris rendszerre történő megértéséhez - állítják a szerzők.

"Előfordulhat, hogy az egészségügyi szakembereknek és a politikai döntéshozóknak óvatosan kell tanácsolni a kannabisz rendszeres rekreációs használatát, amíg további szisztematikus kutatások nem állnak rendelkezésre" - fejezik be.

Hangsúlyozzák, hogy a kannabiszhasználat továbbra is illegális az Egyesült Királyságban, "további akadályokat teremtve a használat bejelentésére".

Khanji, Oberbarnscheidt és Nissen nem számol be releváns pénzügyi kapcsolatokról. Petersen pénzügyi kapcsolatban áll a Circle Cardiovascular Imaging, Inc.-vel, a kanadai Calgary-i és a Servier-vel.

JACC Cardiovasc Imaging. Online közzététel 2019. december 21-én. Teljes szöveg

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on.