Anonim

2009. április 3. - A Nemzeti Egészségügyi Intézetek Emésztőrendszeri Betegségeinek Bizottsága (NIH) tegnap kiadott egy kutatási tervet az emésztőrendszeri betegségek terheinek csökkentésére, amelyek az élelmezésből származó gastrointestinalis fertőzéseketől a rákig és a májelégtelenségig terjednek.

A következő évtizedre kijelölt kutatási prioritások közé tartozik az okok, a diagnosztikai stratégiák és az emésztőrendszeri betegségek kezelésének multidiszciplináris vizsgálata, amelyek évente akár 70 millió embert érintnek az Egyesült Államokban. A megfelelő vizsgálati területek között szerepel a biotechnológia, a biotechnológia és a képalkotás terén elért haladás a betegek eredményének és kezelésének javítása érdekében.

"Az NIH által finanszírozott kutatás óriási felfedezésekhez vezetett a peptikus fekély, a vírusos hepatitis és a vastagbélrák területén" - mondta Griffin P. Rodgers, MD, az NIH Nemzeti Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vese Betegségek Intézetének (NIDDK) igazgatója. sajtóközlemény "Ezen előrelépések kiépítéséhez és az új terek felfedezéséhez kutatók által kezdeményezett projekteket fogunk keresni és új kezdeményezéseket kell kidolgozni, amelyek reagálnak a bizottság ajánlásainak. Természetesen új nyomozók bevonása és az NIH szakértői értékelési rendszerének felhasználása a projektek azonosítására nagy tudományos érdemmel továbbra is kiemelt prioritások. "

Az emésztőrendszeri betegség tünetei, ideértve a hasi fájdalmat, hasmenést, hányingert és hányást, körülbelül 105 millió orvos látogatást és évente körülbelül 100 milliárd dollár közvetlen amerikai egészségügyi költséget eredményeznek. Az Egyesült Államokban a leggyakrabban felírt gyógyszerek az emésztőrendszeri betegségek, például a gastro-oesophagealis reflux.

A 2008-as pénzügyi évben az NIH emésztési betegségekkel kapcsolatos kutatási költségei meghaladták az 1, 4 milliárd dollárt, körülbelül 20 intézet, központ és iroda bevonásával. Az NIH jelenlegi alap-, transzlációs és klinikai kutatása az emésztőrendszer fejlődésének és működésének mechanizmusait vizsgálja normál és kóros állapotokban.

A kutatás olyan áttöréses fejleményei, amelyek a klinikai ellátás és az emésztőrendszeri betegségek kimenetelének javulását eredményezték, magában foglalja a Helicobacter pylori, mint fekélybetegség egyik legfontosabb etiológiáját, a vírusos hepatitis számos formájának felfedezését, gyógyító kezelések és profilaktikus oltások kidolgozását, valamint és a vastagbélrák hatékony szűrőprogramjainak végrehajtása.

A jelenlegi stratégiák hatástalan, drága

Ezen előrelépések ellenére az emésztőrendszeri betegségek megelőzésére, diagnosztizálására vagy kezelésére jelenleg rendelkezésre álló stratégiák gyakran nem teljes egészében hatékonyak és költségesek. Számos állapotban a fejlődés lassú, ideértve a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességeket és a hasnyálmirigy-gyulladást. Az elhízásos járvány olyan állapotok növekedését okozta, mint például a nem alkoholos szteatohepatitis.

Az emésztőrendszeri megbetegedésekkel és az egészségügyi költségekkel motiválva, Elias A. Zerhouni, az NIH korábbi igazgatója 2005-ben létrehozta a Bizottságot, hogy vizsgálja meg a jelenlegi bizonyítékokat, és azonosítsa az ismerethiányokat az emésztőrendszeri betegségekkel kapcsolatos jövőbeli kutatások során. A bizottság 16 kinevezett tagot foglal magában az akadémia, az orvosi kutatás, az egészségügyi szakemberek és a betegképviseleti csoportok között, valamint 18 nem hivatalból szavazati joggal rendelkező NIH és az emésztőrendszeri betegségek kutatásával foglalkozó szövetségi ügynökségek tagjait.

A Bizottság ajánlásai a tudományos kutatás számos széles körét lefedték, ideértve az emésztőrendszer alapvető biológiáját és a betegségorientált témákat, például az epidemiológiát; releváns környezeti expozíciók; genetikai hajlam és mechanizmusok; diagnosztikai eszközök; lehetséges kezelési stratégiák; viselkedésbeli, társadalmi és pszichológiai tényezők, amelyek befolyásolják a betegségre adott választ; az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés különbségei; megelőzés; és gyógyítja.

Ajánlott kutatási prioritások

Az Emésztőrendszeri Betegségek Nemzeti Bizottsága által javasolt kutatási prioritások a következők:

  • Az emésztőrendszer biológiájának és élettanának tisztázása, ideértve a gyomor-bél őssejtek manipulálását és az emésztés alapvető mechanizmusainak tanulmányozását, a tápanyagok és folyadékok felszívódásának, a szekréciónak és az anyagcserének rendellenességeinek kezelési stratégiáinak kidolgozása céljából. A biológiai kutatás további lehetőségei közé tartozik a bélrendszeri idegrendszer, a bél mikroflóra és a nyálkahártya immunrendszere.

  • Tisztázza az irritábilis bél szindróma és más funkcionális gastrointestinalis és motilitási rendellenességek mechanizmusait. A vizsgálati területek közé tartozik az agy és a bél kölcsönhatása, a bélrendszeri idegrendszer, a Cajal intersticiális sejtjei és a simaizomsejtek, a fájdalom és az érzékszervi mechanizmusok, a bél nyálkahártya és izomzat, a bél mikroflóra, immun- és gyulladásos válaszok, az érzékenységet meghatározó beteg-specifikus tényezők és a cukorbetegség következményei.

  • Azonosítsa a káros fertőzéseket okozó további patogén mikrobákat, ideértve a baktériumokat, vírusokat, protozoákat és helmintákat.

  • Hatékonyabb diagnosztikai eszközöket dolgozzon ki a gyomor-bél és emésztő rákok előrejelzésére és kimutatására.

  • Használja az átfogó genetikai és egyéb vizsgálatok eredményeit a gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálására és kockázatértékelésére vonatkozó objektív kritériumok kidolgozására, lehetővé téve a betegek és a tünetek különféle összetételének megbízható alosztályozását.

  • Új terápiás stratégiák kidolgozása a bél elégtelenségének és regenerációjának, táplálkozási rendellenességeknek, táplálkozási támogatásoknak, műtéten átalakított bélnek vagy gyomornak a bariatric műtét utáni kezelésére és a májátültetés kezelésére.

  • Tisztázza az oropharynxet és a nyelőcsőt érintő betegségek neuromusculáris biológiáját, amely kritikus jelentőségű olyan állapotok kezelésének kialakításához, mint például a stroke következményei nyelési rendellenességek, koraszülés és nonerosive refluxbetegség, valamint a gastroesophagealis refluxbetegség.

  • Javítani kell a gyomor és a vékonybél sokféle betegség kezelési rendjét. Ez magában foglalja a peptikus fekélybetegség kiváltó tényezőinek meghatározását a H pylori mellett, valamint a fekélyek megelőzésének és kezelésének új módszereinek kidolgozását, különös tekintettel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre. Kutatásokra van szükség a hasmenés, más emésztési rendellenességek / malabsorpciós betegségek, celiakia és más emésztőrendszert érintő autoimmun és allergiás betegségek, valamint ismeretlen eredetű betegségek, például nekrotizáló enterokolitisz és eozinofil gasztrointesztinális betegségek hatékony kezelésére.

  • Határozza meg a vastagbél- és végbélbetegségek alcsoportjaiba történő hatékonyabb besorolást, valamint ezen állapotok kezelését, ideértve a divertikuláris betegséget, a vastagbél-iszkémiát, az angioektáziákat, az anális fistulákat, az aranyér, a széklet-inkontinencia, a vastagbél sugárterhelését és az apendicitist.

  • Fedezze fel az akut pancreatitis rohamait kiváltó biológiai és genetikai kiváltókat, és elősegítse a krónikus pancreatitis kialakulását. Kutatásra van szükség a hasnyálmirigy-fájdalom és a hasnyálmirigy-rák területén is.

  • Tesztelje és érvényesítse a máj- és eperendszeri betegségek, köztük a vírusos hepatitis, a gyógyszer-indukált májbetegség, a máj autoimmun betegségei, az örökletes májbetegségek, a cirrhosis, a májrákok és az epekövek felismerését, megelőzését és kezelését szolgáló új technikákat. Továbbá javítani kell a májátültetés eljárásait.

"A bizottsági ajánlások útmutatót kínálnak az emésztőrendszeri betegségekkel kapcsolatos kutatásokhoz, amelyekkel a következő évtizedben foglalkozni kell" - mondta a bizottság elnöke, Stephen P. James, MD, a NIDDK emésztőbetegségek és táplálkozás osztályának igazgatója. "Reméljük, hogy ez a széles körű kutatási terv új eredményekhez vezet, amelyek csökkentik az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő milliók fájdalmát és szenvedését."

Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Interneten közzétett, 2009. április 2.