Anonim

(Reuters Health) - Az orvosok minden egyes betegnél körülbelül 16 percet töltenek be az elektronikus egészségügyi nyilvántartások felhasználásával, például áttekintési táblázatok készítéséhez, diagnosztizálásához és kezelési tervek készítéséhez, laboratóriumi vizsgálatok megrendeléséhez és egyéb dolgok elvégzéséhez, amire a betegeknek szükségük van.

A kutatók körülbelül 100 millió beteg találkozást vizsgáltak meg körülbelül 155 000 orvossal 417 egészségügyi rendszerből. Minden 2018-ban az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR) programjaiban végzett minden egyes gombnyomással, egérkattintással és a különféle feladatokra fordított idővel adatokat gyűjtöttek.

Az összes szakterületen az orvosok a legtöbb időt töltöttek be az EHR diagram áttekintésével, amely a nyilvántartások felhasználásával a teljes idő kb. 33% -át tette ki, és átlagosan körülbelül 5 perc és 22 másodperc volt az általuk látott minden beteg számára. Az orvosok az EHR-idő kb. 24% -át fordították a dokumentációra, átlagosan 3 perc és 51 másodperc alatt, majd olyan parancsokat követettek, mint például laboratóriumi tesztek az EHR-idő 17% -ánál, vagy átlagosan 2 perc és 42 másodperc alatt.

"A diagram áttekintése, dokumentálása, megrendelése stb. Mind olyan feladatok, amelyeket az orvosok nagyon hosszú időn keresztül és nagyon jó okokból elvégeztek" - mondta Dr. J. Marc Overhage, a Cerner Corporation munkáját a tanulmány társszerzője, a fejlesztő a tanulmányban használt EHR. A Overhage a Cerner részvényese.

"Az EHR-k sok ilyen munkát megkönnyítettek" - mondta Overhage e-mailben.

A diagram áttekintése valószínűleg gyorsabb és teljesebb számítógépeket használ, mint a régebbi papír alapú rendszereknél - mondta Overhage. A diagram áttekintésének javítása volt az EHR elterjedt megvalósításának egyik célja, mivel a versenyképesebb diagramok és az orvosok alaposabb felülvizsgálata a jobb eredményekhez társult.

A dokumentáció és a megrendelés kissé különféle történet - mondta Overhage.

Ezek a feladatok sokkal gyorsabbak voltak az EHR megjelenése előtt, de a sebesség néha költségekkel járhat, mondta Overhage. Megjegyezte, hogy a számítógépek eltávolították a kézírás hibáit, és hozzájárultak a minőségi előírások dokumentálásához és érvényesítéséhez.

"A kézzel írott vényköteles olvashatóság jól dokumentált betegbiztonsági kérdés - ezt az EHR-t nagyrészt kiküszöbölték" - mondta Overhage. "Lehet, hogy az orvosok nem jó munkát végeztek a használható dokumentációk és megrendelések elkészítésében (bár valószínűleg képesek voltak erre gyorsabban)."

Míg az EHR-t használó szolgáltatók által eltöltött idő megoszlása ​​egy szakterületen nagyon eltérő volt, a különféle klinikailag összpontosított funkciókhoz fordított idő aránya hasonló volt a különféle szakterületek között.

A tanulmány célja nem annak bizonyítása volt, hogy az EHR használata javíthatja-e a betegek gondozását, vagy hogyan, vagy annak meghatározása, hogy az orvosok több vagy kevesebb időt töltenek-e számítógépes feladatok elvégzésével, mint amennyit régebbi papír alapú rendszereknél lennének.

Ennek ellenére az az idő, amelyet a szolgáltatók az EHR-ek felhasználásával fordítanak a gondozási folyamat támogatására, aggodalomra ad okot az Egyesült Államok egészségügyi rendszerében, nemcsak a betegek gondozásával kapcsolatos költségek miatt, hanem az orvosok kiégése és a munkával való elégedetlenség miatt is - jegyezik meg a kutatók a Annals of Belgyógyászat.

"Nem tudjuk, mennyi időt fordítanak értékes módon - átfogóbb dokumentáció készítésével egy teljesebb betegnyilvántartás létrehozására, válaszolva riasztásokra, amelyek emlékeztették az orvost arra, hogy tegyen valamit, amit egyébként elfelejtettek, stb." Julia Adler-Milstein, a Kaliforniai Egyetem San Francisco Orvostudományi Iskolája.

Noha nem egyértelmű, hogy az EHR-k időpocsékolás, egyértelmű, hogy a számítógépek átalakítják az orvosok működését oly módon, hogy az befolyásolja a betegek interakcióit, mondta e-mailben Adler-Milstein, a tanulmányt kísérő szerkesztőség szerkesztője.

"Függetlenül attól, hogy az EHR-ek vagy bármi más olyan, amely az orvos figyelmét elvonja a betegtől, a betegeknek felhatalmazással kell rendelkezniük a felszólalásra, ha úgy érzik, hogy nem kaptak lehetőséget arra, hogy minden releváns információt megosszanak orvosával, vagy úgy érzik, hogy orvosuk elmulasztottak valamit, mert a figyelmüket másutt irányították - adler-Milstein tanácsolta.

FORRÁS: https://bit.ly/3a4PtNe és https://bit.ly/3a87iLx Annals of Internal Medicine, online, 2020. január 13.