Anonim

Szerkesztő megjegyzés: A Medscape egyedülálló ebben a szegmensében, MD főnök, Eric J. Topol, a főszerkesztő Anne E. Wojcicki-vel, a 23andMe társalapítójával és vezérigazgatójával beszél arról, hogy szeretne rázni a gyógyszert, a betegek genetikai adatainak felhasználásával a megelőző ellátás és a betegség kezelésének fokozására. Noha az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) tavaly novemberben elrendelte a 23andMe számára, hogy hagyja abba a 99 dolláros genetikai szűrővizsgálatot, a Yale-végzettségű biológus Wojcicki szerint a cég folytatja küldetését, mivel már genetikailag átvizsgálta néhány 650 000 ember, köztük Dr. Topol.

A biológia átvitele a Wall Street-re

Eric J. Topol, MD: Helló. Eric Topol vagyok, és ez a Medscape egy-egy. Ahogy folytatjuk sorozatunkat az orvostudomány világának legérdekesebb embereiről, örömömre szolgál, hogy beszélek Anne Wojcicki-vel a 23andMe-től, aki sokat tett azért, hogy megpróbálja megrázni az orvostudomány és az egészségügy világát. Nagyszerű, hogy velünk van. Kezdjük néhány háttérrel. Yale-ban jártál egyetemen. Utána bementél a Wall Street-be?

Anne E. Wojcicki: A Stanford campuson nőttem fel [Szerkesztő megjegyzés: Wojcicki asszony apja, Stanley Wojcicki fizikus és a Stanfordi Egyetem emeritus professzora] és Yale-ba járt egyetemi oktatás céljából. Biológia szakorvos voltam, és nagyon véletlenül bevezettem egy Wall Street-i vállalkozást. Tíz éve fektettem az egészségügyi társaságokba.

Dr. Topol: Mi volt a számodra az a tíz évtized nagy leckéje?

Wojcicki asszony: Kezdetben imádtam, mert ott volt minden újítás. Első befektetésem, ironikus módon, az Affymetrix volt, egy genomvállalat. Volt ez az elképesztő innovációs szellem. Aztán a buborék 2000-ben robbant fel, és sok újítás megszáradt. Elkezdtem jobban megérteni, hogyan működik az egészségügyi rendszer, és rájöttem, hogy ezek a nagyszerű emberek vannak a rendszerben, de a rendszer olyan típusú egészségügyi ellátást ösztönöz, amelyet én nem akartam.

Elsődlegesen, ha arra gondolok, amit igazán akarok, egészségesnek akarom lenni 100 éves korában, és nem akarok gyógyszereket szedni. De Ön egy olyan egészségügyi rendszer része, ahol cukorbetegség esetén sok ember kereshet pénzt, és ha soha nem lesz cukorbeteg, senki sem fog pénzt keresni. Csak úgy éreztem, hogy a rendszer nem jut el a kívánt kérdésekhez, amelyek a megelőzés és a wellness voltak.

Dr. Topol: Ebben az értelemben nagyon sok tapasztalattal rendelkezik egy másik szempontból - nem belülről, hanem kívülről. Hogy ment erről az a gondolat, hogy indítson egy fogyasztói genomikai céget?

A fogyasztó bevonása

Wojcicki asszony: Évente látnék ezeket a fényes brosúrákat, amelyek személyre szabott orvoslásról beszéltek. Mindenkinek volt ilyen nagyszerű idézete arról, hogy miként jön létre a személyre szabott orvoslás és miként készül a genomprojekt, de valójában nem ez történt. Egyre inkább rájöttem, hogy a fogyasztó - Ön, az egyén - soha nem dönthet; mindenki dönt az Ön számára. Ironikus módon az Affymetrix és az Illumina kutatásaimat végeztem, így ezzel kezdtem és fejeztem be karrierimet. Emlékszem, hogy Steven McCarrolttal beszélgettünk a Broad Institute-nál, és olyan volt, mint egy gyerek egy cukorkaüzletben, mondván: "Ez a legizgalmasabb idő. Végül egész genetikai adatokat kapunk, és olcsók és megbízhatóak. Meg fogja változtatni a világot. .” Gondolkodtam azon, hogy ha meg akarod változtatni a világot, és bevezetni a személyre szabott gyógyászatot, és megérteni a kockázatokat és azt, hogy miért vannak kitéve, és amire nincs kitéve, akkor a fogyasztót be kell vonni.

E beszélgetések után rájöttem, hogy létezik az olcsó genetika felesége a Livestrong / Susan G. Komen típusú lelkesedéssel, és a YouTube-on és a Facebook-on zajló feleségül. Tehát összeállítottam ezt a közösséget, hogy segítsen az embereknek elérni genetikai adataikat, és igazán szórakoztatóvá tegyék őket. Olyan kutatást akartunk végezni, amely mindenkit bevonult, [lehetővé téve számukra a saját információk közlését].

Dr. Topol: Ez volt 2006-ban, amikor alapította a társaságot?

Wojcicki asszony: Helyes.

Dr. Topol: Ebben a térben már volt néhány nagyon gyenge bejegyzés, például: "küldje el a haját, és megmondjuk, ki az apád" vagy milyen vitaminokat kell bevennie. Egy igazán legitim ötlettel jött be: Előrelépni akart a tudományban és kutatást végezni. Egyáltalán aggódott, hogy ezek a nagyon remegő fogyasztói cégek kísérik Önt?

Wojcicki asszony: Igen. Az első évben sok kutatást végeztünk, és ténylegesen meglátogattuk az egyik orvosnál az orvosát. Azt mondta nekem, hogy ha genotípust kapok és vitaminokat szednék, akkor ez megváltoztatja a DNS-emet. Mindig arra kértem, hogy küldje el nekem az irodalmat arról, hogy ez hogyan változtatja meg a DNS-emet. Nyilvánvaló, hogy soha nem kaptam ezeket a jelentéseket; Azt hiszem, túl sok kérdést tettem fel.

Határozottan aggódtam a következő szint miatt: "mondjuk el az étrendjéről". Mindenki szeretné tudni a genetikájának sajátos étrendjét vagy a fogyás módját. Ezek a dolgok rengeteg pénzt keresnének, de még nincs ilyen tudományunk.

A kezdetben nem volt marketing csapatunk, és arra összpontosítottuk, hogy hogyan lehet partneri a legjobb tudósokkal, és hogy valóban jól csináljunk dolgokat. Öt év elteltével úgy éreztem, hogy megérintjük a nirvánát, amikor Muin Khoury [a CDC Közegészségügyi Genomikai Iroda alapító igazgatója] tweetelt az egyik írásunkban. Olyan volt, mintha az egyik legnagyobb kritikusom ránk nézett, és azt mondta, hogy tettünk valami jót. Nagyon összpontosítottunk a tudományra, de ezek az árnyékos társaságok aggódtak minket.

Megfizethető genomika

Dr. Topol: Csoportként közzétette számos nagy, egymással áttekinthető folyóiratban, különféle témákban - Parkinson-kór, a tüsszögés fénytani reflexe, amikor a napot nézi, és a BRCA gén, valamint azon nők tapasztalata, akik rájöttek, hogy BRCA-pozitív mutációkkal rendelkeznek. Ön megtett egy nagy utat, hogy megpróbálja első osztályú kutatásokat végezni, és átmenjen a szokásos szakértői értékelési folyamaton, ami kissé szokatlan a fogyasztói genomika társaság számára.

2007-ben, amikor elindítottál - azt hiszem, hogy 2007. november volt - a személyes genom szekvenálás költsége 999 USD volt. Az idő múlásával 99 dollárra esett vissza. Ezen időszak alatt mit tanult a fogyasztói piacról?

Wojcicki asszony: Mindenekelőtt nagyszerű tudományos csapatunk volt, amely része volt az alapító csapatnak. Mindannyiunk számára nyilvánvaló volt, hogy miért akarja kérni genetikai információit. Azt megtudtuk, hogy a fogyasztó számára nem egyértelmű, hogy miért kellene kérni genetikai információjukat. Azért neveztük be őket, hogy "szabadidős genomikai társaságnak" nevezünk, mert beszéltünk a sparkáról az Ön vizeletében vagy a fotikus tüsszögési reflexről, de ezt miért tettük, mert ezek olyan dolgok, amelyekbe az emberek bekapcsolhatnak. Ha elmenek vacsorára, és egy Parkinson-papírról és az általunk talált egy nukleotid polimorfizmusokról, valamint a Parkinsonnal való társulásokról beszélünk, az emberek nem beszélnek erről pár percnél tovább.

Dr. Topol: Igaz.

Wojcicki asszony: De ha azt kérdezem, vajon az emberek meg tudják-e szagolni a spárgaot a vizeletükben, akkor 45 perc múlva az emberek továbbra is megkóstolhatják ezt az információt. Ez felkeltette az embereket a genetika iránti érdeklődésre, és ez az, ami a legfontosabb abban, amit megpróbálunk: Csak érdekelni kell az embereket, mert jön a forradalom.

Minél inkább arra ösztönözhetjük az embereket, hogy megértsék, hogy ez mit jelent, hogy ez nem [tudományos fantasztikus] … És mindezt az erkölcsi, jogi és társadalmi vitát fel kell ösztönöznünk ezen információk felhasználásáról. Valójában csak a nyilvánosság tudatosításáról szól.

Dr. Topol: Az ára nagyon megfizethető volt. Ez volt a végső alku. Ha 99 dollárért 30 farmakogenomikai tesztet kaphat, amelyek költsége néhány száz dollárba kerülne, ha mindegyiket külön-külön elküldenék, ez nagyon figyelemre méltó. Aztán bedobta az összes többi cuccot. Nem könnyű megszerezni a farmakogenomikus teszteket, valamint a hordozó teszteket, az ősök, a betegségekre való hajlamot és mindezt. Akkor a dolgok valóban elindultak. Fél millió ember van?

A hatalmas számok keresése

Wojcicki asszony: [Jelenleg 650 000 van]. Messze vagyunk a legnagyobbak. Fenomenális. Amikor átnézzük néhány dokumentumunkat, és azt mondjuk, hogy 40 000 asztmás ember volt és 150 000 kontroll volt, a számunk valóban hatalmas. Az inspirációm az apám volt. Ő részecskefizikus, és nagyon nagy adatokat gyűjtenek. A klinikai vizsgálatok során nevetett. Azt mondta: "Háromszáz ember - mi ez?" Tehát mindig az volt a célom, hogy hatalmas számot szerezzek, hogy valóban megértsék, hogyan működnek a dolgok. Az árpont drámai módon esett, és ez valóban ösztönözte a mennyiséget.

Amikor elindítottuk a kezdeményezést, tudatosan úgy döntöttünk, hogy kijelentjük, hogy a növekedés felé haladunk, és hogy a legjobb, amit tehetünk, egy millió ember elérése. Később mindig bevezethetünk egy teljes szekvenciájú terméket, de a legjobb dolog, ami valóban elősegíti a kutatás előrehaladását és a genetika megértését, ha nagy adatbázis áll rendelkezésre. Hatalmas növekedés volt tavaly.

Dr. Topol: Amikor mindenki aláírja adatainak megszerzését, automatikusan kutatási alanyvá válik? Mit jelent, ha rákattint a "Részvételre akarok"?

Wojcicki asszony: Igen, ügyfeleink 85–90% -a egyetért az IRB által jóváhagyott kutatási protokollmal. Ez azt jelenti, hogy képesek felméréseket végezni, és célzást fordíthatunk rájuk, amelyet közzétehetünk, vagy más csoportokkal partneríthetjük ezt a kutatást. Mindig lehetősége van eldönteni, hogy részt kíván-e venni egy ilyen típusú kutatásban, mert csak akkor tudom elvégezni a kutatást, amíg Ön megadja nekem az információkat.

Például, ha azt kérném, hogy legyen egészséges kontroll a Parkinson kórban, akkor eldöntheti, hogy meg akarja-e tenni. Több ellentmondásos felmérésünk volt, például a szexuális orientáció. Dönthet úgy, hogy részt kíván venni a felmérésben. Csak akkor használhatja az Ön adatait, ha Ön megadja nekünk. Ön tudja eldönteni, hogy mely kutatásokban kíván részt venni, ám hatalmas számot kapunk. Amikor bejelenti a közösségünknek, hogy azt akarja, hogy az emberek felmérést végezzenek, könnyen tízezreket kaphatunk arra, hogy nagyon gyorsan elkészítsék.

Az orr elhagyása az ízületből

Dr. Topol: Ez lenyűgöző. A dolgok kissé viharosak lettek 2013 második felében. Emlékszem, hogy láttam téged a Fast Company borítóján, és megemlítette a 99 dolláros tesztet, amely megmentheti az életét. Biztos vagyok benne, hogy nem kapott képet a borítóról, mielőtt kiment. Milyen gondolatai voltak, amikor ezt láttad?

Wojcicki asszony: Nagyszerű cikk volt. Viszonylag "fejjel lefelé" éppen elkészítem a munkát, így nagyszerű, ha vannak cikkeink és sajtóink, amelyek megjelennek. Ez felhívja a figyelmet és sok ember e-mailt küld nekem. Van egy csomó barátom, akik képeket készítettek és nekem küldtek, és így tudtam meg, hogy ott van, és hogy az emberek olvasják. Általában nem nagyon olvastam a sajtóomat. Nagyon sok hozzászólást kapok, de dolgozni akarok.

Dr. Topol: Ez egy polarizáló kérdés, és trükkös, igaz?

Wojcicki asszony: Igen.

Dr. Topol: Egyesek szerint ez igazán nagyszerű, és hogy az emberek jogosultak a DNS-re. Mások szerint ez wacko cucc, ugye?

Wojcicki asszony: Igaz, és számos olyan példa van a gyógyászatban, ahol ez kérdés volt. 1961-ben JAMA-tanulmány [1] készült, ahol orvosokat vizsgáltak meg, és 90% -uk szerint nem mondják el a betegnek a rákdiagnosztikát. Az orvos és a beteg interakciója sokat megváltozott az elmúlt 50 évben. Emlékszem, amikor a Wall Street-en voltam, és megjelentek a WebMD és a Medscape. Vadul ellentmondásos volt. Az orvosok gyűlölték azokat a betegeket, akik ezekkel a kinyomtatásokkal érkeztek, és azt mondták: "Hogyan jogosultak bejönni és elmondani nekem ezt a betegséget?" De most elfogadták - ez a norma.

Dr. Topol: Miért van az, hogy az Amerikai Orvostudományi Szövetség és az FDA, valamint számos más szabályozó frakció nem gondolja, hogy az emberek jogosultak megtekinteni saját DNS-eredményeiket anélkül, hogy át kellene menniük egy orvoson, aki teljesen inaktivitása lenne?

Wojcicki asszony: Ez az egyik kérdés. Megállapítottuk, hogy sok orvos még nem rendelkezik végzettséggel a genetika területén. Igyekszünk inkább együttműködni a genetikai tanácsadókkal. Egyre inkább nem feltétlenül kell ilyen sok személyes találkozót tartania. Videón és chat-en keresztül is csinálhatsz dolgokat, tehát mindig orvoshoz kell mennem? Miért nem alkalmazhatunk korszerűbb technológiát? Valódi inflexiós ponton vagyunk ebben. A 23andMe szokatlan az, hogy ez egy teszt, és rengeteg adatot szolgáltat. A hagyományos rendszer 1 teszt és 1 jelentés. A közelmúltban valaki hasonló tesztet végzett a cégnél. Ezt a biztosításon keresztül fizették vissza, és a biztosító társaság 1400 dollárt fizetett 9 tesztért, amelyek mindegyike a 23andMe teszten van. Az egészségügyi rendszer csak 1400 dollárt pazarolt el, mert a miénknek csak 99 dollárba kerül ugyanaz a dolog.

A rendszer megváltozik, és megérti, hogy rengeteg információt fog kapni. Ez nem feltétlenül olyan információ, amelyet most keres. Hogyan beépíti ezt a megelőző ellátásba? Ezért vannak ezek a történetek olyan személyekről, akik úgy találják, hogy hordozók a V faktor hiányában és magas vérrögök kialakulásának veszélyében vannak. Nem tudják, hogyan kell azonnal felhasználni az információt, de akkor kórházban vannak, és van valami komoly dolguk, és ez nagyon fontos. Az információ megszerzése valóban értékes lesz.

A fogyasztók illesztése a vezetőülésbe

Dr. Topol: Ez egyértelmûen kihívást jelent a jelenlegi rendszer számára - a százezrek genotípusainak és a tényleges eredmények százai egyének számára. Hogyan lehet megkerülni ezt a kihívást? Hogyan végül eljuttat minket az alaphelyzetbe, ahol ezt elfogadják, és tovább tudunk lépni?

Wojcicki asszony: A stratégiának, amely eredetileg a milliós személy kezdeményezésére irányult, az volt, hogy ilyen sok embert elkapjon, mivel egy millió ember jár az országban és az orvosok kabinetjeire a megfelelő módon zavaróvá válik. Ez volt a célunk. Nem akarok tíz évet várni a személyre szabott gyógyászatra. Szeretném, ha hamarosan bejutnának. Nézze meg, hogyan változott meg a YouTube a média. Öt évvel ezelőtt egyetlen nagy médiavállalat sem akarták tartalmát online tenni, de a fogyasztói kereslet és az a tény, hogy a fogyasztók valójában versenynyomást hoztak rá. Hogyan csinálhat a fogyasztó ebben az esetben valami hasonlót, és hogyan kezdhetik el vezetni és azt mondani, hogy "ezt az információt akarjuk"? Most a személyre szabott gyógyszert fogjuk előtérbe helyezni.

Dr. Topol: Ez nehéz, mert úgy tűnik, nincs elég tisztelet a fogyasztók számára. Ha azt szeretné, hogy a genomja Illumina-on szekvenálódjon, akkor orvosi receptre van szüksége. Néhány versenytársa alapvetően meghajolt és azt mondta: "Rendben, megyünk az orvosi rendelvényre." Nem oda vezetünk. Ez nem az orvostudomány demokratizálódása, igaz?

Wojcicki asszony: Nem, mert nem mindenkinek van orvosa, és ez drágább. Valaki be kell járnia, fizetnie kell az orvosnak, és át kell mennie a hagyományos rendszeren. Alapvetően igyekszünk az egészségügyi információkat hozzáférhetővé és megfizethetővé tenni. Robert Greennek volt egy cikke a Nature-ban [2], amely arról beszélt, hogy mit csináltak az emberek ezzel az információval. Túlnyomóan azok az emberek, akik ezt az információt megkapták, orvosukhoz fordultak. Tehát közösséget akarnak. Segíteni akarnak annak megértésében. Vagy genetikai tanácsadást vagy orvos bevonását akarják, de ennek az orvos szűk keresztmetszetének kell lennie? Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (HHS) kijelentette, hogy a laboratóriumi eredmények közvetlenül visszajuthatnak a fogyasztóhoz.

Dr. Topol: Nagyon nagy volt.

Wojcicki asszony: Ez izgalmas, mert minden, amit látom az Obama-kormány csinálását, arra készteti az egyéneket, hogy jobban ellenőrizzék az egészségüket.

Dr. Topol: Az új HHS-szabály azzal a problémával jár, hogy nem határoz meg határidőt, vagy azt mondja, hogy azonnal hatályba kell lépnie. Nem határozza meg, hogy az egyén vér- vagy nyálmintájára vonatkozik-e. Ez azonban egy lépés a helyes irányba.

Ki a DNS-é?

Wojcicki asszony: A fogyasztóknak meg kell érteniük, hogy információik birtokában vannak . Amikor terhes voltam és amniocentesist szenvedett, elmentem Stanfordhoz és azt mondtam: "Szeretnék a sejteket". Ez volt az első alkalom, hogy bárki is valaha kérdezte az amnionos sejteket, de szerettem volna genotípusukat, és ellenőrizni akartam, hová mennek. Nyilvánvaló, hogy ez nem a norma. Egyre többen követelik az orvosi nyilvántartásukat, és azt mondják, hogy tudni akarják, hogy a daganat mekkora megy, és átvegyék az irányítást, mivel ez az információ valóban értékes számukra. Lehet, hogy azt akarják, hogy mások is nézzék meg.

Dr. Topol: Úgy gondolta, hogy azért, mert megpróbálta megváltoztatni ezt a világot, és katalizálni azt, ahová végül az orvostudományban megyünk, hogy felszámolja a szabályozó hatóságok verését? Ez azért történik, mert kihívást jelent a jelenlegi rendszerre, amely valójában nem [fogyasztóközpontú]?

Wojcicki asszony: Ennek határozottan van értelme. Mi egy négyzet alakú csap vagyunk egy kerek lyukban, és 2010-ben az FDA meghallgatásán azt mondtuk, hogy nem igazán illik. Az FDA nyilvánvalóan elismeri. Felismerik, hogy a teljes genomra vonatkozó információk jönnek, és ennek kell lennie. És kitalálniuk kell, mi lesz ez az út. Új technológiákat kell alkalmaznunk az egészségügy területén. Az orvosok online lehetnek. E-mailt küldök a Kaiser-orvosomnak, ha van egy anyajegyem, amelyet látni akarok. Nem megyek be; Készítek egy képet, és elküldöm nekik.

Dr. Topol: Gondolod, hogy ez hamarosan sikerül? Gondolod, hogy végre odajutunk oda, ahol kell lennünk, hogy az egész nyilvánosságot valóban elkötelezzük? Nem csak a DNS-ről szól; az érzékelők adataira, a képalkotó adatokra és az egészségi állapotukra vonatkoznak. Ők a saját testükkel kapcsolatos információk jogos tulajdonosai. Gondolod, hogy sokáig tart, vagy úgy gondolja, hogy azonnal elérhetjük?

Wojcicki asszony: Valójában némi munkát igényel, de remélhetőleg nem ilyen sokáig. A valóság az, hogy ha az Egyesült Államok sok időt töltene ennek megvalósítására, drámaian lemaradunk más országoktól. Már láthatja, mit csinál a Pekingi Genomikai Intézet. Ez a legnagyobb a világon. Hatalmas érdeklődésük van mindenki genotípusának vagy szekvenálásának megszerzésében. Szaúd-Arábia bejelentette, hogy 100 000 ember genotípusát tervezi. Az Egyesült Királyság 100 000-et tesz; Skóciának van egy nagy programja. A világ többi része agresszív módon halad előre ezzel, de kissé elakadunk. Meg fog történni, és túlnyomórészt javítani fogja az egészségügyi ellátást. Szóval hogyan csináljuk?

Ne üljön az adathalomokra

Dr. Topol: Teljes mértékben aktiválnunk kell a fogyasztókat, hogy odakerüljünk, ahol akarunk lenni. A másik találat az a félelem, hogy közzéteszi a kutatást és az összes adatot el fogja adni - az emberek millióitól kap adatokat, majd eladja azokat a gyógyszergyártók számára. Ez egy újabb kritika. Hogyan reagál erre?

Wojcicki asszony: A társaság vezetésével arra gondolok, hogy betegségben szenvedtem-e; mit akarok történni? Ha gyermeke szarkóma van, akkor nem érdekli, hogy a Pfizer vagy a Glaxo, vagy a Hopkins vagy a Harvard megkapja-e az adatokat. Csak azt akarja, hogy valaki tegyen valamit az adatokkal. Ahelyett, hogy azt állítanánk, hogy pénzt keresünk, és megtesszük ezeket a dolgokat, az ujjal mutatom az összes gyógyszergyártót és csoportot, akik csak fagyasztott adathalmokon ülnek, mert még nem akarnak vele semmit csinálni. Szeretném, ha mindenki elkezdené használni az adatokat valami jót tenni. Egyébként mi fog történni egy szarkómás gyermek esetében?

Dr. Topol: Nem az azonosított adatokról és a gyógyszergyártókról beszélünk, amelyek megtalálják genetikai információit a Facebook oldalán. Nem pontosan erre gondoltál.

Wojcicki asszony: Nem, ez nem a cél. A kérdés az, hogyan lehet ezt felhasználni a célzott azonosításra? Például az olyan fiatal lány számára, aki egészségesen jött, de homozigóta volt a PCSK9 mutációval és nagyon alacsony LDL-szintje volt. Mindannyiunk funkcionális veszteség mutációi vannak - ez az emberiség hosszú farka.

Dr. Topol: Ha millió vagy akár 10 millió ember van, és megtalálhatja ezeket a ritka variációkat, amelyeket sokan mások nem találnak, ez izgalmas lehetőség. Nézni fogjuk ezt, és követjük veled.

Wojcicki asszony: Ez határozottan az az út, ahova megyünk.

Dr. Topol: Ez fantasztikus. Ön merész volt. Mindannyian megtanultuk, milyen nehéz megváltoztatni egy olyan beágyazódott rendszert, de valószínű, hogy nagyon sikeres leszel. Nagyon köszönöm, hogy csatlakozott hozzánk.

Wojcicki asszony: Köszönöm, Eric.

Dr. Topol: Ez egy újabb [interjú] az orvostudomány világának legérdekesebb embereiről szóló sorozatunkban. Örülünk, hogy csatlakozik hozzánk ehhez a Medscape One-on-One-hoz. Köszönöm.