Anonim

Ezt az átiratot az érthetőség kedvéért szerkesztettük.

Helló és üdvözlet. Dr. George Lundberg vagyok, és ez nagyjából a Medscape-en található.

Idő menetel. Híres Duke orvosprofesszor, Eugene Stead (1908-2005) szerint a betegségnek három oka van (személyes kommunikáció, 1966 körül):

  • Rosszul tettem

  • Elkoptak

  • Balszerencse

De ha elmész ezen a kocsmán, és mint amerikai, nagyon nagy esélyed van arra, hogy átváltad az úgynevezett idős, más néven 65 évesnél idősebb személyt. Az amerikaiak több mint 80% -a halt meg a Medicaren. [1] Vannak a "fiatal öregek", életkoruk 65-75 év; a "régi", 75-85; és a "régi öreg", 85 plusz. [2]

Az öregségi tervezők a 65-75 éves korosztályt "go-go évekre, " 75-85 "lassú go-ére" és 85-95 "non-go éveket" deklarálják. [3] Javasolják, hogy a nyugdíjazási tervezést és a kiadásokat ennek figyelembe vételével osztja el.

Így a 21. században idősödés várható, és ez jó, normális dolog. De mi van a "törékeny idős emberekkel"? Nem jó dolog.

A "gyenge időskorúak" meghatározása megköveteli a 65 év feletti (gyakran 80 év feletti) életkorot, és legalább három klinikai tulajdonságot magában foglal: erő elvesztése, súlycsökkenés, alacsony aktivitási szint, rossz tartósság vagy fáradtság és lassú teljesítmény. [4]

A sérülés lehet másodlagos, ebben az esetben a betegnek elismert és diagnosztizált súlyos betegsége is van, mint például rák, stroke, COPD, szívelégtelenség, májelégtelenség, pszichózis vagy demencia. Vagy a sérülés lehet elsődleges, amelyben egyik vagy más elismert betegség sem fordul elő, de a beteg mindazonáltal "törékeny".

Mindkét esetben ez súlyos helyzet. A mai megfigyeléseinket azonban csak az "elsődleges törékeny" -re kell korlátoznunk, mivel a "másodlagos törékenység" megvitatása sok más ismert entitás sokszínű megfontolását vonja maga után.

Amint az olvasó megérti, az orvosi szakirodalomban nem történt sok kiváló minőségű kutatás az elsődleges sérülések megelőzéséről. Egy, a 2014. évi kanadai szakértői konzultációs találkozó megfontolásain és a hatályának felülvizsgálatán alapuló, átfogó vitaanyagot közzétettek a kanadai Geriatrics Journalban 2017-ben. [5]

Találtam egy újabb, jól elvégzett, a 2017-es alkalmazási körre kiterjedő felülvizsgálati cikket Torontóban, Halifaxban, Hamiltonban, Vancouverben és a kanadai Montrealban működő nővérektől és geriátrikusoktól. [6] Ez a tanulmány 12 randomizált kontrollos vizsgálatot és két kohort tanulmányt tartalmazott (a résztvevők átlagos száma, 260 [tartomány, 51–610]). A szerzők a tanulmányok minőségét közepes vagy jó minőségűnek értékelték. A vizsgált beavatkozások a következőket tartalmazták:

  • A fizikai aktivitás;

  • Fizikai aktivitás táplálkozással kombinálva;

  • Fizikai aktivitás plusz táplálkozás plusz memória edzés;

  • Otthoni átalakítások;

  • Rehabilitáció (fizikoterápia plusz testmozgás plusz otthoni átalakítások); és

  • Átfogó geriatrikus értékelés.

Azok a beavatkozások, amelyek jelentősen csökkentették a jelenlévő törékeny markerek számát vagy a gyulladás gyakoriságát, minden típusú testmozgást és más tesztelt elemeket együttesen és az rehabilitációt tartalmaztak. A gyakorlatok gyakorisága heti egyszeri és heti ötször változott. A legtöbb tartalmazott erőt, egyensúlyt, koordinációt, rugalmasságot és aerob gyakorlatokat, amelyeket a testmozgás szakemberei felügyeltek, és ezeket fokozatosan növelték az egyének kompetenciája és teljesítménye alapján.

A táplálkozási karot vizsgáló tanulmányok a következőket tartalmazták:

  • Tejzsír-kiegészítés;

  • Kiegészítés többszálas képlettel, vasgal, foláttal, B 6, B 12, D vitaminnal és kalciummal dúsítva; és

  • Egészséges táplálkozással járó oktatási és főzési órák az izmok erősítésére összpontosítottak fehérje- és D-vitaminban gazdag összetevők révén, a D-vitamin kiegészítése mellett.

A 14 vizsgálat közül kilenc számolt be arról, hogy a beavatkozások csökkentik a sérültségi szintet.

Tehát 2019. áprilisától kezdve a fitneszközpontba mentem, hetente három napig, minden egyes órában, 1 órás ellenállás-edzéssel (folyamatos kudarcig), egyensúlyi és koordinációs (beleértve a kéz-szem) gyakorlatokat, rugalmassággal nyújtás és aerobika (napi átlag 7000 lépés - sok hátrafelé - célzás). Nyilvánvaló, hogy miközben minden nap ugyanabban az időben felmászik a skálára, miközben nem engedi, hogy ez a szám jelentősen felfelé vagy lefelé haladjon, az állandó súlyt fenntartva. Nem lehet örökké; semmi nem csinál. De miért nem folytatja tovább?

Ez a véleményem. Dr. George Lundberg vagyok, a Medscape-nél általában.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on