Anonim

Ezt az átiratot az érthetőség kedvéért szerkesztettük.

Helló és üdvözlet. Dr. George Lundberg vagyok, és ez nagyjából a Medscape-en található.

Az orvostudomány mindig is üzleti és szakma volt. Chaucer írt róla a The Canterbury Tales-ben; ugyanúgy, mint George Bernard Shaw Barbara őrnagyban.

A probléma akkor merül fel, amikor az inga túlságosan ingadozik. Az 1990-es években ezt az ingot jelöltem "Medicine's Rocking Horse" -nek. [1] De az inga természetesen végül mindkét irányba fordul. Nemrég közzétettem egy kommentárt az oldalakon arról a különleges alkalomból álló politikai pillanatról, amelybe látszólag belépünk az orvostudományban.

Véleményem szerint még akkor sem folytatnánk ezt a beszélgetést, ha nem lenne Bernie Sanders, egy idős, Brooklynban született, független, önjelölt demokratikus szocialista szenátor egy kicsi államból, és meglepő 2016-os eseménye a demokratikus jelölt lenne. az Egyesült Államok elnöke. Az ő üzenete - hogy gazdasági rendszerünk azért járt, hogy egy rendkívül gazdag kevés ember számára kedvezzen - nos, gyakorlatilag mindenki más kárára - erősen visszhangzott sokkal, különösen a fiatalokkal, akik maguk számára jobb életre törekszenek, családjuk, barátaik és utódaik.

Előfordulhat, hogy a "jobb élet" nem lehetséges mindenki számára megfelelő, megfizethető alapvető egészségügyi ellátás nélkül. A nonprofit, pártatlan Nemzetközösségi Alap jelentést [2] tett közzé arról, hogy nyolc fejlett ország hogyan kezeli az univerzális egészségügyi rendszereiket egy olyan interaktív eszközzel, amely elősegíti a vásárlás összehasonlítását országonként.

A rendszeres olvasók emlékeztethetnek arra, hogy dicsértem Dr. Elizabeth Rosenthal nagyszerű könyvet, az An American Sickness, 2017-ben. [3] Ez a könyv magasra dobja a vállalati amerikai orvoslás monetáris összeesküvését, és az amerikai fogyasztókat utasítja a vállalati orvoslás összes trükkéjére és arra, hogy a fogyasztók hogyan védjék meg magukat az amerikai betegeket támadó pénzéh támadása ellen.

2018-ban, egészen más szinttel és fókuszban, az új mexikói Dr. Howard Waitzkin és a kapitalizmuson kívüli egészségügyi munkacsoport befolyásos könyvet adott ki az Health Care the Knife címmel. [4] Ebben arra buzdítják az orvosokat, hogy lázadjanak a professzionalizmus tagadása ellen, amelyet nekik (nekünk), mint legújabb "proletariátusnak" vettek fel.

Waitzkin egy olyan személyes példát említ, amely szerint az új „alkalmazott” státusztól elutasította hivatásszerűségét a vállalati döntéshozók hierarchiájában, amely egy dologra - profitra - törekszik, a szakma kapitalista átvételének részeként, amelyet valaha orvosnak hívtak, és amely bruttó rutinál összeférhetetlenség. Ezek a szerzők sok-sok példát adnak nevek, intézmények és dátumok elnevezésére. Ez a könyv a legmegfelelőbb leírást tartalmazza az "orvos-ipari komplexum" kifejezés eredetéről és jelentéséről, amelyet 1969-ben az Health / PAC (Egészségpolitikai Tanácsadó Központ) alkotott, mint az akadémiai orvosközponti gyarmatosság kifejezését.

Nem értve egyet ezzel a fogalommal, és kibővítette azt, 1980-ban a New England Journal of Medicine főszerkesztője, Dr. Arnold Relman „az új orvosi-ipari komplexumnak” nevezte. [6] Elhatározta "a magánvállalatok nagy és növekvő hálózatát, amelynek célja, hogy nyereség céljából egészségügyi szolgáltatásokat nyújtson a betegeknek, és amelyeket eddig nonprofit intézmények vagy egyéni szakemberek nyújtottak." (Közzététel: "Bud" Relman és én sok éven át a NEJM és a JAMA versenytársak voltak, és a nemzetközi szerkesztõs munkatársak.) Budnak annyira igaza volt, és soha nem hagyta abba a gondolatokat, hogy az amerikai orvoslás vonzereje a kapitalizmus jövedelmezõ eszközévé vált. .

Nem vagyok egészen biztos abban, hogy a "juh" vagy a "lemmings" a legjobb metafora annak, hogyan viselkedtek az amerikai orvosok azóta, hogy a vállalati felvásárlás a 1980-as években gyökerezett. Az Egészségügy a kés alatt, amely 16 kiváló szerző 13 becsapódó fejezetéből áll, a bruttó egyenlőtlenségekkel foglalkozik, és a kapitalizmus mögött rejtőzködést hibáztatják. Annak ellenére, hogy történelmileg lehetetlen, ebben a késői szakaszban elválasztani a kapitalizmust az orvostudománytól Amerikában, lehetségesnek kell lennie, sőt elengedhetetlennek kell lennie az inga (vagy hintaló) jelenlegi szélsőséges helyzetben való leállítása és az egyensúly felé történő visszatekintés megkezdése útján.

Az Egyesült Nemzetek évek óta rangsorolja az országok „boldogságát”. A jelentés besorolását hat fő változóra alapozza: az egy főre jutó bruttó hazai termék; szociális támogatás; az egészséges élettartam; az életválasztás szabadsága; nagylelkűség; és a korrupciótól mentes. Az Egyesült Államok soha nem jutott a 10. helyezett közé. Rosszabb, hogy az utóbbi években nemzeti rangunk csökken; 2019-ben a 158-ból 19-re csökkent. [7] Az első tízben Finnország, Dánia, Norvégia, Izland, Hollandia, Svájc, Kanada, Új-Zéland, Svédország és Ausztrália található. Találd ki, milyen típusú kormányzati rendszerük van.

Az olyan címkék, mint a konzervatív, a liberális, a progresszív, a szocialista, a republikánus, a demokratikus, a független, a zöld, a Dixiecrat stb., Rövidek és kényelmesek, de meghatározásuk szerint megosztják bennünket. Azt javaslom, hogy jobb módszer lenne a kívánatos nemzeti jellemzők és célok megfogalmazása, valamint az alábbiakkal való együttműködés:

  • Az egészségügy és az oktatás mindenki számára jó;

  • Biztonságos, ivható víz és biztonságos, lélegző levegő;

  • Kormány, amely előmozdítja mind a határozott üzleti, mind az élénk fogyasztói érdekeket;

  • Olyan adószerkezet, amely lehetővé teszi a társadalom számára ezeket a meghatározó elemeket mindenki számára.

Csakúgy, mint az orvostudomány mindig is vállalkozás és foglalkozás, ez is művészet és tudomány egyaránt. Sokan panaszkodtak a művészet elvesztése miatt, elsősorban ezen ördögi elektronikus egészségügyi nyilvántartások kötelező használatának köszönhetően, amelyek arra késztetik az orvosok figyelmét, hogy irányítsák el a beteget azért, hogy a gombra kattintva elnyerjék a maximális fizetést, és ellenőrzést biztosítanak a menedzsment számára orvosoknak, és korlátozott számú percet kell végrehajtania látogatásonként. [8]

Az "orvostudomány" jelenlegi verziójában a művészet visszatért, de mint olyan társaságok irányításának művészeti formája, amelyek a betegeket, a fizetőket és a szolgáltatókat elszabadítják, függetlenül attól, hogy legyenek a profit maximalizálása érdekében. Ha többet szeretne megtudni erről a témáról, olvassa el Dr. Roy Poses csodálatos folytatódó blogját, amelynek neve Health Care Renewal. [9]

Az egészségügyi ellátásnak nem kell ilyennek lennie. A változás a levegőben van. Vissza tudunk térni az orvostudomány professzionalizmusához, de ehhez csak egyéni belső és nemzeti politikai forradalom szükséges.

Ez a véleményem. Dr. George Lundberg vagyok, és ez nagyjából a Medscape-en található.

Kövesd George Lundberg-t a Twitteren

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on