Anonim

Helló és üdvözlet. Dr. George Lundberg vagyok, és ez nagyjából a Medscape-en található. Ez az éves ünnepi üzenet 2. része, ez Scrooge nélkül. Kellemes Ünnepeket!

Nashville dr. Clifton Meador először ismertté vált az 1965-ös New England Journal of Medicine című cikkéről, amely a "Nondisease művészete és tudománya" című cikkéről szól. Más szavakkal: ha úgy gondolják, hogy betegsége van, de nem, akkor mi van?

Az orvosok gondolkodása és cselekedete iránti érdeklődése miatt Meador három kiadásban - 1992-ben, 1998-ban és most 2018-ban - kiadta egy kis orvos-szabályok könyvét. [2] Az éves üzenet első részében sokkal többet beszéltünk a szerzőről és a szabályok kidolgozása, néhány mintával. Itt található még a minták közül a 371 közül választott szabályok.

Ez a könyv hat részből áll.

1. A betegekkel való hallgatás, beszélgetés és kapcsolattartás szabályai

"Hagyja, hogy a betegek legalább öt percig zümmögjenek, amikor először látja őket. Sokat fog tanulni."

"Figyeljen arra, amit a beteg NEM mond el neked."

"Mindig vizsgálja meg a fájó részt. Tegye a kezét a területre."

"Mindig szembe kell néznie a beteggel. Fenntartja a szemnek megfelelő kényelmet. (Az elektronikus egészségügyi nyilvántartás megsemmisítette ezt a szabályt; ez nagy veszteséget jelent a klinikai orvoslás számára.)"

2. A diagnosztikai folyamat helyes használatának és megértésének szabályai

"Nincs egyetlen vér- vagy vizeletvizsgálat, amely megkülönbözteti egy jól megfigyelt embert a betegtől."

"A súlyos, akut hasi fájdalom mindig műtéti konzultációt igényel."

"Ne vegyen részt a halászati ​​expedíciókon olyan betegségek esetén, amelyeket a történelem, a fizikai vizsgálat vagy az eset körülményei nem adnak meg. Ha igen, akkor téves pozitív eredményeket várnak el."

"Kérdezd meg a betegeket:" Hogy vannak otthon a dolgok? Hogy vannak a munka? "

3. A demencia kimutatásának és a mentális állapot vizsgálatának szabályai

"Ha kétségei vannak a demenciával kapcsolatban, végezzen mentális állapot értékelést."

"Nincs vér- vagy vizeletvizsgálat a mentális funkció mérésére. Valószínűleg soha nem lesz."

"Tegyük fel, hogy egy idős embernél a zavar akut megjelenése fertőzés."

4. A gyógyszerek helyes használatának szabályai

"Tudja meg, mely rendellenességeket fogja követni a kezelés során. Válasszon ki valamit, amit meg lehet mérni."

"Ha nincs rendellenesség vagy tünet, amelyet követni kell, ne kezelje gyógyszerekkel vagy műtétekkel."

"Kevés gyógyszert nem lehet biztonságosan leállítani, ha van ilyen."

"Tudja meg, mely gyógyszereket kell csökkenteni, mielőtt abbahagynák őket."

"Krónikus fájdalomban szenvedő betegek esetén, függetlenül attól, hogy milyen súlyos, ne használjunk kábítószert, kivéve, ha a betegnek végzetes betegsége van. Akkor használjon mindent, ami a fájdalom enyhítéséhez szükséges."

5. A nehéz betegek gondozásának szabályai

"Ha nem tudja, mi a baj egy páciensnél, miután kórtörténetét vették fel, akkor válasszon egy másik kórtörténetet. Ha még mindig nem tudja, akkor vegyen be egy harmadik anamnézist. Ha nem tudja, akkor valószínűleg soha nem fog. "

"Nem lehet mindenki orvos."

"A hamis láz nem növeli a pulzusszámot."

"Vigyázzon azokkal a betegekkel, akiknek több műtéti műtétük van."

"Vigyázzon, ha a fogak viszketnek."

6. Általános szabályok az orvos és a szakember számára

"Orvosként lenni kiváltság. Ne használj visszaéléssel."

"Tiszteld mindenkit, akivel találkozol, különösen azokat, akik a kórházban mentális munkát végeznek. Ezek lehetővé teszik, hogy orvosa legyen."

"Ne dobjon hangszereket."

"Soha ne mondja el egy nőnek, hogy nem terhes."

"A visszaélés legjobb prevenciója a beteggel való kapcsolat és a teljes őszinteség."

"Minél magasabb a technológia, annál nagyobb az emberi kapcsolat szükségessége."

"Soha ne vizsgáljon meg ellenkező nemű beteget chaperone nélkül."

"Súlyosan beteg, 75 év feletti férfiak esetében, akik kórházba kerülnek, a nemi szerv egyik vagy mindkét kezének hiánya súlyos prognosztikai jel."

"Vigyázzon a betegekre, akik azt állítják, hogy meghalnak."

Bárcsak tovább folytatnám, de vannak 371 szabály. Vásárolja meg a könyvet; ízlik a bölcsességet; még jobb orvos lesz.

Ez a véleményem. Dr. George Lundberg vagyok, és ez nagyjából a Medscape-en található.