Anonim

Helló és üdvözlet. Dr. George Lundberg vagyok, és ez nagyjából a Medscape-en található.

Kellemes Ünnepeket! Néhányan emlékeztethetnek arra, hogy a szokásos éves ünnepi üdvözletem Scrooge-szerű, valamiféle „ne enni-inni-túl sok-a-rossz-dolgokkal” üzenettel. De az At Large oszlopomban az utóbbi időben annyira gondolkodtam azon, amit az emberek a szájukba tettek, hogy azt gondoltam, hogy a teljes ütem megváltoztatása - az orvos számára a tökéletes ünnepi ajándék ajánlására tett javaslat - jó lehet.

Dr Clifton Meador, Nashville, Tennessee, régóta jó barátom. Clifton internista-endokrinológus, aki szinte mindenben különös érdeklődéssel bír, de különösen az, hogy az orvosok hogyan hoznak döntéseket és cselekednek rájuk. Évtizedek óta orvos, orvosi iskola dékánja, magas szintű tudományos adminisztrátor, számos cikk és könyv szerzője.

Először az orvosi közönség figyelmét felhívta a május 1965-ben a New England Journal of Medicine című, "A nem-betegség művészete és tudománya" című cikkében. [1] Ez a cikk meghatározta a nem betegség fogalmát, amely a betegek esetleges szenvedéseinek tanulmányozása, jóllehet a tünetek magyarázatát szolgáló kimerítő tesztek nem vezetnek ismert betegség diagnosztizálásához.

Az ilyen típusú, a dobozon kívüli gondolkodásmódot folytatva, Dr. Meador 1992-ben publikálta az Orvosok kis könyve című könyvének első kiadását. [2] Mivel már nem volt nyomtatva, 1999-ben a II. Szabály követte. 2018-ban elolvashatjuk a III. Orvos-szabályok egy kis könyvét… az osztrák orvosok számára. [3] Ebben a harmadik kiadásban a Meador 371 szabályt sorol fel az orvostudomány gyakorlására, különösképpen azoknak az orvosoknak, akik még tanulmányaik elején vannak.

Meador szerint három szabályt lehet tesztelni:

  • A jó szabálynak intuitív értelme van. Van egy igazsággyűrű.

  • Megállapítottuk, hogy egy érvényes szabály hasznos annak alkalmazásában, vagy káros a megsértésében.

  • A megalapozott szabályt úgy állítják be, hogy mások közvetlen, szisztematikus megfigyelése révén megerősítést vagy megcáfolást lehessen lehetővé tenni. Ez az utolsó szempont teljesíti a tudományos létezés fontos és alapvető lehetőségeit.

Ez a könyv hat részből áll:

  1. Negyven szabály a betegekkel való hallgatáshoz, beszélgetéshez és kapcsolattartáshoz

  2. Ötvennégy szabály a diagnosztikai folyamat helyes használatához és megértéséhez

  3. Tizenegy szabály a demencia kimutatására és a mentális állapot vizsgálatára

  4. Negyvennyolc szabály a gyógyszerek helyes használatára

  5. Harminchat szabály a nehéz betegek gondozására

  6. Száznyolcvankettő általános szabály az orvos és a szakember számára

Hadd válasszuk ki és idézzük két szabályt e hat szakasz mindegyikéből az étvágyunk növelésére. Ezután a Holiday Gifting sorozat 2. részében még sok másat fogok biztosítani.

1. szakasz: A betegekkel való hallgatás, beszélgetés és kapcsolattartás szabályai

"Tanulja meg hallgatni a beteg„ élet-narratíváját”. A betegségek általában a beteg„ élt életéből”származnak."

"Tanuld meg az alsó és az alsó ajak figyelését."

2. szakasz: A diagnosztikai folyamat helyes használatának és megértésének szabályai

"Nincs egy külső módszer annak mérésére, hogy egy ember milyen sok fájdalmat szenved."

"Amint az orvos és a beteg megállapodnak a krónikus betegség diagnosztizálásában, a betegség gyógyíthatatlanná válik, függetlenül attól, hogy van-e vagy sem."

3. szakasz: A demencia kimutatásának és a mentális állapot vizsgálatának szabályai

"A társadalmi személyiség az utolsó dolog, ami elveszíti a demenciát. Ne tévesszen meg annak megőrzése. Nem kell sok agyi erő ahhoz, hogy kellemes, társaságú legyen, vagy zavaró, de udvarias beszélgetést folytatjon. Vagy akár úgy viselkedjen, mint a Az igazgatóság elnöke."

"A demencia első gondolata zavar lehet éjjel."

4. szakasz: A gyógyszerek helyes használatának szabályai

"Ha lehetséges, állítsa le az összes drogot. Ha lehetetlen, állítson meg minél többet."

"Ne kezelje az akut szorongást drogokkal, kivéve a valós vészhelyzeteket."

5. szakasz: A nehéz betegek gondozásának szabályai

"Soha ne mondja a tünetmentes betegnek:" Ne aggódj. Ez mind a fejedben van. "

"A betegség viselkedése felhívja a figyelmet. Minden betegségnek van valamilyen másodlagos előnye."

6. szakasz: Orvosok és szakemberek szabályai

"Nagyon valószínű, hogy öngyilkosságot gyakorló, függővé váló, elvált, alkoholistává váló vagy a mélységből elmenő orvosként valószínűsége van. Mielőtt elégnéne, miért tudod megvizsgálni?"

"Soha, soha, ne legyen szexuális kapcsolat egy beteggel vagy egy irodai alkalmazottal."

Jöjjön vissza hamarosan, hogy megnézze a Meador kis szabályainak 2. részét. Ez a véleményem. Dr. George Lundberg vagyok, a Medscape-nél általában.