Anonim

Ezt az átiratot az érthetőség kedvéért szerkesztettük.

Szia. Art Caplan vagyok. A NYU Orvostudományi Iskolájának orvosi etika osztályán vagyok. Kell-e az orvosoknak kognitív teszteket elvégezni egy bizonyos életkor elérésekor, mondjuk 65, 70 vagy akár 75 évet, hogy továbbra is fenntartsák a gyakorlati kiváltságokat?

Tudom, hogy ez egy forró kérdés. Tudom, hogy sok ember szerint diszkriminatív a tesztelés. Az én oldalon vagyok, amely szerint a tesztelést el kell végezni, ha nem a végső mondás arról, hogy gyakorolhat-e, akkor legalább indítókivé téve a további lépéseket és annak megvizsgálására, hogy van-e egy adott orvosnak vagy ápolónak a kognitív lehetőségei folytassa a munkát, amelyet felkérnek nekik egy kórházi klinikán vagy magángyakorlaton.

Néhány évvel ezelőtt volt egy jó barátom, aki velem dolgozott az orvosi etikai kurzusomon. Intenzivista volt. Amikor vele dolgoztam a kurzusunk megtervezésénél, észrevettem, hogy nehezen emlékszik bizonyos dolgokra, amelyekről beszélgettünk, és észrevettem, hogy szókincse csökkenni kezd. Úgy tűnt, hogy problémája van.

Jó barátom. Évtizedekig dolgoztam vele. Meg kellett kérdeznem magamtól, tegyek-e valamit. Be kell jelentenem senkinek az aggodalmaimat? Gondolkodtam rajta, és úgy éreztem, hogy kell. Nem akartam véget vetni a klinikai orvosként végzett munkájának, hanem azt akartam, hogy valaki megfigyelje őt, és véleményt nyilvánítson arról, hogy mi folyik. Öregedett. Legalább 70 éves volt.

Megemlítettem ezt a szolgálatában lévő embereknek és néhány felügyelőjének, és ők figyelték őt. Végül beléptek és úgy döntöttek, hogy elhúzzák a klinikai kiváltságait. Nem veszítette el professzorát. Más feladatokat kaptak neki, de az intenzív gondozásban már nem tudott kiszabadulni a frontvonalon.

Jól éreztem magam ebben. Úgy éreztem, hogy helyénvaló az elsődleges kérdés a betegek biztonsága. Amikor aggódtam a jó barátom és a klinikai feladatainak ellátására való képessége miatt, úgy döntöttem, hogy jelentést kell készítenem, és értesítenem kell másoktól.

Nem mondtam neki, hogy ezt megtettem, mert nem akartam elrontani a barátságunkat. Nem akartam, hogy mérges legyen rám. Szinte zavarban éreztem, hogy ezt fogom csinálni, de ugyanakkor nem tudtam ellenőrizni, hogy gyakorolhat-e vagy sem. Megkérdeztem másoktól, hogy lássák, mit láttak.

Miután eltávolítottuk, megmondtam neki, hogy valószínűleg én vagyok az oka annak, hogy figyeltem, beszélek és végül kiszakadtam a klinikai helyzetről. Mondtam neki, hogy aggódok, és barátomként azt gondoltam, hogy jobban beszélek, mert nem akartam, hogy bárki is bántalmazza vagy olyan módon gyakorolja, hogy szégyellni fogja. Megköszönte nekem.

Nem hiszem, hogy eredetileg ezt mondta volna. Ugyanakkor, amikor megfigyelték, és rájött, hogy mások is látnak problémákat - otthon kezdte a jeleket is venni a feleségétől és a gyerekeitől -, azt hiszem, megértette, hogy jobb, ha költöztetjük és munkahelyre vittük. ahol elvégezheti a feladatait, és nem veszélyeztetheti senki egészségét.

Így érzem magam a tesztelésről. Vitatkozhatunk abban, hogy milyen életkorra lehet szükség, de szűrést, megfigyelést és néhány ott levő tesztet kell használnunk - van egy úgynevezett MicroCog - az agy működésének felmérésére.

Ahogyan a pilótákat egy bizonyos életkor után tesztelik annak ellenőrzése érdekében, hogy képesek-e megfelelően működni, úgy tűnik számomra, hogy az orvosok és ápolók - az emberek, akik kezükben vannak életük - körülmények között valamilyen felhatalmazott vizsgálatot kell végezni. Ismét nem az, hogy nem gyakorolhatja, ha megbotlik, hanem az, hogy ez egy jel vagy jel, hogy valakinek szüksége lehet arra, hogy felügyeljen téged, ellenőrizze vagy más módon beavatkozzon, hogy megbizonyosodjon arról, hogy mentálisan képes-e folytatni .

A nyolcvanas években számos orvossal találkoztam, akik jól teljesítenek. Emlékezeteik jobbak, mint az enyém, kognitív szempontból élesek és meg tudják csinálni, amit meg kell tenniük. Láttam olyanokat is, mint a barátom esetében, akik hanyatlani kezdenek, és bizonyos tüneteket mutatnak. Úgy gondolom, jó lenne, ha átvizsgálhatnánk az egészségügyi szakembereket, és megbizonyosodnánk arról, hogy a hibákat, problémákat és rossz eredményeket nem az okozza, hogy ennek a kritikus munkaerőnek a megfelelő megfigyelése nem megfelelő.

Igen mondom a szűrés bizonyos típusainak. Vitatkozhatunk azon, hogy kinek kell ezt megtenni, milyen gyakran kell megtenni, és milyen korban, de kapjunk olyan múltbeli kifogásokat, amelyek szerint ez életkorú megkülönböztetés. Nem próbálok megszabadulni az idősebb orvosoktól, ápolóktól, sőt még a bioetikusoktól is. Megpróbálom megbizonyosodni arról, hogy továbbra is meg tudják-e végezni a munkájukat, amikor tudjuk, hogy sok kognitív hanyatlás kérdése van összefüggésben az életkorral.

Art Caplan vagyok a New York-i Orvosi etika osztályán. Köszönöm a megtekintést.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on