Anonim

Nagyon aggódó szülei egy álmos, listázhatatlan négy hónapos kisasszonyt sürgetnek a sürgősségi osztályra, aki arról számol be, hogy kevesebb, mint 24 órája kezdte "robbanásveszélyes" hasmenését. Előtte "szokásos énje" volt, és születése óta általában egészséges.

Mielőtt az oltások rendelkezésre álltak az Egyesült Államokban, a rotavírusos betegség nagyon gyakori volt, szinte minden gyermeket megfertőzött 5 éves korban. A vírus gyorsan elterjedhet egy napközi központban vagy háztartásban, elsősorban a széklet-orális úton, gyakran amikor a kisgyermekek ujjaikat tettek fel. vagy szennyezett tárgy a szájukban. A vírus stabil a környezetben, szennyezett felületeken vagy tárgyakon akár 10 napig is él, és alkalmanként vízben vagy élelemben él.

Szerencsére a fent leírtakhoz hasonló jelenetek ritkábban fordulnak elő az oltás utáni korszakban. Mit kell tudni a rotavírusos oltásról?

1. A rotavírus oltást 2, 4 és néha 6 hónapos csecsemőknek kell beadni.

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) a csecsemők rutinszerű oltását ajánlja a rendelkezésre álló két vakcina egyikével:

  • A RotaTeq (RV5), 2006-ban engedélyezett, három adagban adva 2, 4 és 6 hónapos korban

  • A Rotarix (RV1), 2008-ban engedélyezett, két adagban, 2 hónapos és 4 hónapos korban adva

Bármely oltás első adagját 15 hetes kor előtt kell beadni, és minden adagot 8 hónapos kor előtt kell beadni, a terhesség korától függetlenül. Mindkét oltást orálisan adják be.

2. A rotavírus-vakcinák biztonságosak és hatékonyak a rotavírus-betegség megelőzésében.

Mindkét rotavírus oltás több mint 85% -kal hatékony a súlyos rotavírusos gastroenteritis megelőzésében. A gyermek életének első évében a rotavírus oltás a következőket nyújtja:

  • 85% -98% védelem a súlyos rotavírus betegség és az ebből eredő kórházi ápolás ellen

  • 74% -87% védelem bármilyen súlyosságú rotavírus betegség ellen

A rotavírus-oltások biztonságosak, de az intusztuszcepció kicsi a kockázata; A rotavírus vakcinák becslések szerint egy további betegség-visszaszorítási esetet okoznak minden 20 000–100 000 amerikai csecsemőnél. Tekintettel a rotavírus-betegség jelentős visszaesésére, a rotavírus-oltás előnyeit úgy tekintik, hogy meghaladják az intussuscepció kicsivel megnövekedett kockázatát.

Sem a vakcina, sem a természetes fertőzés nem nyújt teljes immunitást a jövőbeni rotavírusfertőzésekkel szemben, így a gyermekeknek egynél többször is kialakulhat a rotavírus betegség. Azok a gyermekek, akik nem oltottak oltást, általában a legsúlyosabb tünetekkel fordulnak elő, amikor a rotavírus betegséget kapják. Az oltott gyermekek kevésbé valószínű, hogy rotavírust kapnak, és fertőzés esetén enyhébb tünetekkel járnak.

3. A rotavírus oltási program csökkentette a rotavírus betegség előfordulását és megváltoztatta az évszakos mintákat az Egyesült Államokban.

Egy új vizsgálatban, amelyben összehasonlították a pre- és postvírus-vakcinázási periódusokat, a CDC megfigyelte, hogy a pozitív vírusteszt-eredmények aránya drámai módon csökkent az oltás előtti korszak 26% -ának éves átlagáról 6% -ra az oltás utáni korszakban. . A csúcs rotavírusaktivitás szintén több mint kétharmadával csökkent, az oltás előtti korszak 43% -ának éves mediánjáról 14% -ra az oltást követő korszakban, míg a rotavírus-idõtartam 26 hetes mediánról lerövidült. 9 hetes medián.

Mielőtt 2006-ban bevezették a rotavírus-oltást, az Egyesült Államokban a rotavírus-betegség esetei évente tetőztek a téli és a tavaszi hónapokban. Azóta kétéves rotavírus-szezonális mintát alakítottak ki, váltakozó években az alacsony és magas betegség aktivitással.

Az Egyesült Államokban megfigyelt kétévenkénti tendencia az alacsony oltási lefedettségnek tulajdonítható, mivel az érzékeny gyermekek száma felhalmozódik az alacsony rotavírus aktivitási években, ami azt eredményezi, hogy a következő évszakban nagyobb számú gyermek válik immunitás nélkül és ezáltal növekszik a fertőzések száma.

4. A rotavírus-oltási arány alacsonyabb, mint a többi gyermekkori oltásé.

A 19-35 hónapos amerikai gyermekek körében a rotavírus-oltási arány alacsonyabb marad, mint az azonos korcsoportba tartozó gyermekek többi gyermekkori oltása esetén. A rotavírusvakcinák 2017. évi nemzeti oltási lefedettsége 73% volt, szemben a poliovírus, MMR, HepB és varicella vakcinák 90% -ánál nagyobb lefedettséggel.

5. A gyermekek alacsony rotavírus-oltási aránya hozzájárul a rotavírus kitörésekhez.

Mivel a rotavírus vakcinázási lefedettsége elmarad a többi gyermekkori vakcinától, sok gyermek továbbra is érzékeny a súlyos rotavírus betegségre. A rotavírusos oltás a leghatékonyabb a súlyos betegségek ellen, így még a vakcinázott egyének enyhe eseteket is felvethetnek. A vakcinálás csökkenti a fertőzést, és közvetett védelmet biztosíthat az oltás nélküli egyének számára. A rotavírus-kitörések továbbra is előfordulnak, még az erősen oltott populációk és a felnőttek körében is.

Az egészségügyi szolgáltatóknak továbbra is fontolóra kell venniük a rotavírusfertőzést akut gastroenteritiszben szenvedő gyermekeknél, miközben határozott ajánlásokat kell tenniük a szülőknek a rotavírusos oltásról, és a vakcinákat a CDC ajánlásainak megfelelően kell alkalmazniuk a megfelelő csecsemőknek.

Erőforrások:

Rotavírus ACIP oltási ajánlások

Rutinvírus-vakcina-ajánlások

Rotavírus betegség

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on