Anonim

Noha az influenza-évszakok súlyossága változik, az influenza millió szeres betegséget, százezrek kórházi ápolást és tízezres halálesetet okozhat szezonszerte világszerte. Noha az éves influenzaoltás nem 100% -ban hatékony, fontos védelmet nyújt az influenza betegsége és annak potenciális súlyos szövődményei ellen.

Szia. Dr. Lisa Grohskopf vagyok, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) Influenzaosztályának orvosa. A 2019–2020-as influenza-szezonra a CDC és az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) továbbra is javasolja az éves influenza oltást minden 6 hónapos vagy annál idősebb személy számára, akiknek nincs ellenjavallata a vakcinázásnak. A teljes ajánlások a CDC weboldalán érhetők el. Íme néhány kulcsfontosságú változás a 2019-2020-as szezonban.

Vakcina összetétele

Ebben a szezonban az összes amerikai engedéllyel rendelkező influenza oltóanyag megváltozik az influenza A (H1N1) pdm09 és az influenza A (H3N2) vakcinák víruskomponenseiben a 2018-2019-es szezonhoz képest. Az amerikai engedéllyel rendelkező háromvalens influenza oltások A / H1N1, A / H3N2 és B / Victoria vírusokból származó hemagglutinint tartalmaznak. A kvadrivalens influenza oltások e három oltási vírusból és B / Yamagata vírusból származó hemagglutinint tartalmaznak.

Háromértékű influenza oltóanyag összetétel:

  • egy A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09-szerű vírus,

  • egy A / Kansas / 14/2017 (H3N2) jellegű vírus, és

  • a B / Colorado / 06/2017 –szerű vírus (Victoria származású)

Négyértékű influenzavakcina összetétel:

  • A fenti három ajánlott vírus, valamint a B / Phuket / 3073/2013-szerű (Yamagata vonalú) vírus

Az influenza elleni oltóanyag címkézésének legutóbbi változásai

Az elmúlt évben az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) jóváhagyta a két influenza vakcina, az Afluria Quadrivalent és a Fluzone Quadrivalent címkézési változásait.

2018. októberében az FDA jóváhagyta az Afluria Quadrivalent, négy kvadratikus inaktivált influenzaoltás vakcinájának kiterjesztett életkor-indikációját. Az Afluria Quadrivalent 6 hónapos és annál idősebb gyermekek számára engedélyezett. 6–35 hónapos gyermekeknek minden adaghoz 0, 25 ml-t kell kapniuk. Minden 36 hónapos (vagy 3 éves) személynek minden adaghoz 0, 5 ml-t kell kapnia.

2019 januárjában az FDA jóváhagyta a Fluzone Quadrivalent, egy másik négyértékű inaktivált influenza vakcina adagjának mennyiségének megváltoztatását. Az adagmennyiség változása a 6–35 hónapos gyermekeket érinti. Korábban ebben a korcsoportban a gyermekeknek javasolták, hogy adagonként 0, 25 ml oltást kapjanak. A 6–35 hónapos gyermekek most 0, 25 ml vagy 0, 5 ml adagot kaphatnak adagonként. Ebben a korcsoportban nem részesítjük előnyben az egyik vagy a másik adagot. Minden 36 hónapos (vagy 3 éves) személynek adagot kell adagolni 0, 5 ml-enként.

Fontos szempont, hogy figyelembe kell venni, hogy a 6–35 hónapos gyermekek esetében jelenleg négy különféle inaktivált influenza oltást lehet alkalmazni, de ebben a korcsoportban az adagok mennyisége az adott oltástól függően eltérő. Vigyázni kell arra, hogy a vakcina megfelelő adagját beadják a befogadó korának. További információ az alábbi táblázatban található:

Inaktivált influenzavakcina adagolás 6–35 hónapos korú gyermekek számára

  • Afluria Quadrivalent: 0, 25 ml adagonként (7, 5 µg hemagglutinint tartalmaz oltóanyag-vírusonként)

  • Fluarix Quadrivalent: 0, 5 ml adagonként (vakcinavírusonként 15 μg hemagglutinint tartalmaz)

  • FluLaval Quadrivalent: 0, 5 ml adagonként (vakcinavírusonként 15 μg hemagglutinint tartalmaz)

  • Fluzone kvadrivalens: 0, 25 ml adagonként (7, 5 µg hemagglutinint tartalmaz oltóanyag-vírusonként), vagy 0, 5 ml adagonként (15 µg hemagglutinint tartalmaz oltóanyag-vírusonként)

Alternatív megoldásként, egészséges, 2 éves vagy annál idősebb gyermekek élő, legyengített influenza oltást kaphatnak (LAIV4), 0, 2 ml intranazálisan (0, 1 ml az egyes orrlyukakban). A LAIV4 2 év alatti gyermekek számára nem engedélyezett.

6 hónapos és 8 éves kor közötti gyermekek számára szükséges influenza oltóanyag-adagok száma

A korábbi szezonokhoz hasonlóan néhány 6 hónapos és 8 év közötti gyermeknek két adag influenza oltásra van szüksége ebben a szezonban. Ebben a korcsoportban azok a gyermekek, akik korábban nem kaptak két vagy több teljes adagot háromértékű vagy négyértékű influenza oltással (beleértve a LAIV-t is) 2019. július 1-je előtt, vagy akiknek oltási előzményei nem ismertek, két adag 2019-2020 influenza oltást igényelnek legalább 4 hét különbséggel. Nyolcéves korosztály esetén, akiknek két adagot kell meghatározniuk, akkor a második adagot akkor is ajánlják, ha a gyermek 9 éves korává válik az 1. és a 2. adag bevétele között. Ebben a korcsoportban a gyermekek, akiknek legalább kettő adagja van Háromértékű vagy négyértékű influenza oltóanyag 2019. július 1-je előtt csak egy adagra van szükség erre a szezonra.

A vakcinázás ütemezése

Mivel az influenza-szezon kezdetének, csúcsának és befejezésének ütemezése évről évre változik, és ezt nem lehet megjósolni, nehéz tudni, hogy a legjobb időt lehet-e oltani minden évszakban. Kiegyensúlyozva ezt a megfontolást a vakcina által kiváltott immunitás potenciális csökkenésével kapcsolatban az influenza-időszakban, a CDC és az ACIP azt ajánlja, hogy október végéig ajánlják be az oltást. Két hónapos és 8 éves gyermekek között, akiknek két adagra van szükségük, az első adagot a lehető leghamarabb meg kell kapniuk, miután a vakcina rendelkezésre állt, hogy a második adagot (amelyet legalább 4 héttel később kell beadni) október végéig megkapják. . Azoknak az embereknek, akiknek csak egy adagra van szükségük a szezonra, a korai vakcinázás - például júliusban vagy augusztusban - a szezon későbbi szakaszában csökkenhet az influenza elleni védelemben, különösen az idősebb felnőttek körében. Míg a vakcinázásnak optimálisan az influenza-aktivitás megindulása előtt kell megtörténnie, a szolgáltatóknak továbbra is felajánlaniuk kell és ösztönözniük kell a vakcinázást, mindaddig, amíg az influenzavírusok keringnek és rendelkezésre állnak még nem létező oltások. A vakcinázási lehetőségek elszalasztásának elkerülése érdekében a vakcinázást rutinszerű egészségügyi látogatások és kórházi ápolások során lehet felajánlani.

Rendelkezésre álló oltások

A szolgáltatók bármilyen engedélyezett influenza oltást beadhatnak, amely megfelel a recipiens életkorának és egészségi állapotának. A választás között szerepelnek inaktivált, rekombináns vagy élő gyengített influenza vakcinák. Ezenkívül a 65 éves vagy annál idősebb személyek adhatnak hozzá háromértékű influenza oltást adjuvánssal vagy a háromértékű, nagy dózisú oltást. Nem adnak preferenciális ajánlást az egyik influenzavakcina-típusra, a másikkal szemben, de a különféle influenza-oltások hatékonyságának értékelésére irányuló erőfeszítések a különböző populációk esetében folytatódnak.

Védőoltásra ajánlott csoportok

A 2019-2020 közötti influenza-szezonban a CDC és az ACIP továbbra is javasolja a rutin éves influenzaoltást minden 6 hónapos vagy annál idősebb személy számára, akiknek nincs ellenjavallata a vakcinázásnak.

Az influenza megelőzése érdekében történő oltás különösen fontos azok számára, akiknek fokozott a veszélye a súlyos betegség és az influenza szövődményei miatt. Ha az oltóanyag-kínálat korlátozott, az oltási erőfeszítéseknek a súlyos betegség szempontjából leginkább veszélyeztetett csoportok - például a kisgyermekek, az idősebb felnőttek és a krónikus egészségügyi problémákkal küzdő emberek - vakcinázására kell összpontosítaniuk. Azoknak az embereknek, akiknél az influenza okozta szövődmények nagyobb kockázatát élik, vagy akiket gondoznak, a vakcinázásban is a figyelmet kell szentelni, ha az oltási lehetőségek korlátozottak. A magas prioritású oltási csoportok teljes listáját az alábbi táblázatban találhatja meg:

A vakcinázás prioritási csoportjai

  • 5 év alatti gyermekek (különösen 2 év alatti gyermekek)

  • 65 éves vagy annál felnőtt

  • Felnőttek és gyermekek, akiknek krónikus betegségeik vannak, például krónikus tüdő (beleértve az asztmát), kardiovaszkuláris (kivéve az izolált hipertóniát), vese-, máj-, neurológiai, hematológiai vagy anyagcsere-rendellenességek (beleértve a cukorbetegséget).

  • Immunhiányos emberek (ideértve, de nem kizárólagosan, gyógyszerek vagy HIV-fertőzés által okozott immunszuppressziót)

  • Terhes és szülés utáni nők

  • Gyermekek és serdülők (6 hónaptól 18 éves korig), akik aszpirint vagy szalicilátot tartalmazó gyógyszereket kapnak

  • Idősek otthona és más tartós gondozási létesítmények lakói

  • Amerikai indiánok / alaszkai bennszülöttek

  • Rendkívül elhízott emberek (felnőtteknél a testtömeg-mutató legalább 40)

  • Egészségügyi személyzet

  • 5 év alatti gyermekek és 50 éves vagy annál idősebb felnőttek háztartási kapcsolata és gondozói

  • Háztartási kapcsolatok és gondozók olyan betegségben szenvedőkkel, akik fokozott kockázatot jelentenek a súlyos betegségek és az influenza okozta szövődmények miatt

Befejezem, emlékeztetve önöket arra, hogy milyen fontos szerepet játszik a nyilvánosság minden évszakban az influenza elleni védelmében. Ajánlása betegeinek, hogy kapják meg az influenza oltást, kritikus és hatékonyabb az oltás elfogadásának növelésében, mint bármely más befolyásoló tényező. Az egészségügyi szolgáltatóknak példát kell mutatniuk, és biztosaknak kell lenniük abban, hogy magukat minden évszakban vakcinázzák.

További információkért feltétlenül olvassa el a fenti táblázatokat és látogasson el a CDC webhelyére.

Köszönöm a figyelmet.