Anonim

Ezt az átiratot az érthetőség kedvéért szerkesztettük.

Richard Isaacson vagyok, az Alzheimer-kór megelőző klinikájának igazgatója, a Weill Cornell Medicine és a NewYork-Presbyterian. Ma valamivel kissé mást fogok beszélni veled - nem az Alzheimer-kórról, hanem a klaszter fejfájásról.

A klaszter fejfájás neurológiai szempontból nagyon, nagyon nehéz feladat. Nagyon súlyosak. Néha valójában öngyilkos fejfájásnak hívják őket. Miért beszél az Alzheimer-kór szakemberei a klaszter fejfájásról? Nos, valójában szenvedő vagyok.

Már 2013-ban elkezdtem epizódikus klaszterét, ahol minden júniusban és decemberben megszerezhetem azt, amit akkoriban "migrénrobbanásoknak" neveztem. Nos, én saját diagnosztizáltam, és az öndiagnosztika nem a legjobb ötlet. Nem volt migrén vagy migrénrobbanásom - ez nem létező diagnózis. Évben kétszer voltam epizodikus klaszterrel a szezonváltozás során.

2013-ban azonban, miután szenvedett ezeknek a fejfájásoknak, amelyeket nem tudtak hatékonyan kezelni, amikor a hagyományos sumatriptán-tablettákat szedtem, elkezdtem gyakrabban kapni őket. Végül láttam, hogy egy neurológus és egy másik neurológus találkozik. Végül, a harmadik neurológus, akit láttam, megadta a klaszter diagnózisát.

Először kaptam Botox-injekciókat migrén ellen. Ahogy a neurológus, Dr. Safdieh kollégám befecskendezte a fejembe Botox-ot, azt mondta: "Várjon egy percet. Miért van a szemhéj? Miért van kitöltött az orrod? Miért van a szemed vörös? Nem tudom hogy ez valójában migrén. Azt hiszem, ez egy trigeminális autonóm cefalgia, vagy - várjon egy percet, úgy hangzik, hogy van klasztere. "

Körülbelül 4 évvel ezelőtt bejelentkeztem egy CGRP-gátló kezelést vizsgáló vizsgálatba. Ez volt az első nagy, nagyméretű, randomizált vizsgálat, amelyben CGRP inhibitorokat alkalmaztak, kifejezetten klaszter fejfájásban szenvedők számára. Körülbelül egy hónapja fejeztem be ezt a tanulmányt.

4 évig, havonta egyszer, vonattal haladok New York City-ből a Philadelphiai Jefferson Headache klinikára, és három injekcióval kapnám galcanezumabot, összesen 300 mg-os adaggal. Találd ki, mi történt? Miután az FDA felülvizsgálta az adatokat, a galcanezumabot a klaszter fejfájás kezelésére hagyták jóvá.

A hazautazási pont ezzel az első számú, új kezelések állnak rendelkezésre a klaszter fejfájás kezelésére. Ha van egy kezelés, hidd el, próbáltam. Verapamilt veszek, és sok más dologgal foglalkoztam. Természetesen mindig van oxigén, de az oxigén nem mindig könnyű elérni.

Meg akarom tisztázni, hogy jelenleg vannak kezelések a klaszter fejfájás kezelésére. Nincs tökéletes gyógymód a klaszterre, de a CGRP-gátlók sokat ígérnek. Mi a CGRP inhibitor? A CGRP a kalcitonin génhez kapcsolódó peptidet jelenti, amely alapvetően az Alzheimer-szakorvosomban azt jelenti, hogy segít a fájdalomban és a fájdalom utakában.

A piacon jelenleg számos CGRP-gátló létezik, de eddig csak egyet engedélyeztek az FDA-ban a klaszter számára. Alapvetően a CGRP-gátlók segíthetnek a klaszter fejfájás fájdalomcsillapításában. Például, néha úgy érzem, hogy valami jön, vagy a szemem kissé elmerül, és úgy érzem, hogy összegyűlem a fürtöt, de akkor nem jön a fájdalom. Néhányan ezt fejfájásnak, a fájdalom nélkül hívták, ahol a klaszter szindrómát kapom, de nem fájdalmat, mert a CGRP terápia valójában elvonja a fájdalmat.

A klaszter fejfájás gyakoribb, mint gondolnánk. Az orvosi iskolában azt tanították nekem, hogy a klaszter fejfájás leginkább a férfiakat és a dohányzókat érinti. Nos, ember vagyok, de soha nem dohányoztam, és tényleg távol tartok a dohányzástól.

Azt is megtanultam, hogy különféle klaszter fejfájási konferenciákon vesz részt és számos klaszter fejfájás-támogató csoporton vesz részt online, hogy a nőket abszolút érinti. Nem tudom, hogy hasonlóan-e a férfiakhoz, de a férfiak ezeknek a testületeknek a kb. 60% -át vagy 70% -át teszik ki. Nehéz tudni.

A klaszter fejfájás olyan kérdés, amelyben a neurológusok megváltozhatnak. Nincsenek tökéletes terápiák, de vannak új kezelések is. A CGRP-gátlók nagyon izgalmasak. Azt mondanám, hogy a kezelés 30% -kal vagy 40% -kal javította az életminőséget.

A klasztereim nem tűntek el. Még mindig megkapom őket, főleg az év különböző részeinek csúcsain. Ugyanakkor már nem folytatom a sumatriptán-injekciót - általában nem hagyom el a házat egy sumatriptán-injekció nélkül. Az elmúlt másfél évben, bár egy irodától távol lakom, nem kell körülvennem a képeimet. Ez a fejlesztés egyik aspektusa.

A klaszter fejfájásnak is nagyon szörnyű hatása van az emberek szeretteire. Amikor kapok egy csoportot, már hozzászoktam hozzá, de a jobbik felemet szenvedésemnek látom, fájdalmat lát, és ez nehéz rá. Úgy gondolom, hogy a CGRP és más terápiák használata javította az életminőségét is.

Richard Isaacson vagyok, az Alzheimer-szakértő, klaszterekről beszélek. Köszönöm szépen.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on