Anonim

Ezt az átiratot az érthetőség kedvéért szerkesztettük.

Richard Isaacson vagyok, az Alzheimer-kór megelőző klinikájának igazgatója, a Weill Cornell Medicine és a NewYork-Presbyterian.

Az évek során a fejlődő bizonyítékok segítettek megérteni, hogy a D-vitaminnak van-e potenciális neuroprotektív vagy terápiás hatása az Alzheimer-kórról. Ez idő alatt egyre többet megtudtunk a D-vitamin és más idegrendszeri állapotok, például a sclerosis multiplex kapcsolatáról, valamint annak lehetséges védőhatásairól és mechanizmusairól. De gyakorlati klinikai szempontból mi a valódi történet a D-vitamin és az Alzheimer-kór megelőzésében és kezelésében?

Az epidemiológiai adatok áttekintésekor úgy tűnik, hogy a D-vitamin potenciálisan védőhatással bír, amikor az Alzheimer-kórról van szó. Ez azt jelenti, hogy a D-vitamint kell felhasználni az Alzheimer-kórt érintő kockázat csökkentésére? Ez attól függ. Ha egy személy D-vitamin szintje 25 (nmol / L), 20 vagy annál alacsonyabb, akkor talán van valamilyen praktikus értelme annak, hogy legalább meg kell próbálnunk a 30-nál magasabb D-vitamin szintet elérni. Ugyanakkor egy fontos 2014-es tanulmány a Neurology [1] folyóiratban, amely a D-vitamin optimális célszintjét vizsgálja, arra utal, hogy az 50 nmol / L koncentrációra való törekvés jobb terápiás hatást fejthet ki, ha a demencia megelőzésére és kockázatának csökkentésére kerül sor.

Mi lenne, ha a kezelésről van szó? Azoknak a betegeknek, akiknek már diagnosztizálták az Alzheimer-kórt, D-vitamin-kiegészítést kell alkalmazniuk? Ez is előfordulhat, hogy nem mindenki számára egységes. Lehet, hogy mérlegelnünk kell a szinteket, vagy hogy különféle génekkel rendelkező embereknek különféle kezelésekre van szükségük.

Egy nemrégiben készült kínai tanulmány [2] arra utal, hogy valójában szerepet játszhat a D-vitamin-kiegészítés ezen a területen. A nyomozók véletlenszerűen osztályozták az Alzheimer-kóros 210 beteget (mindkét karban 105-et) 800 NE / nap D-vitaminra vagy placebóra 12 hónapra. Nemcsak a D-vitamin-kiegészítés kognitív funkciókra gyakorolt ​​potenciális kedvező hatásait vizsgálták, hanem annak az Alzheimer-kór biomarkereire gyakorolt ​​hatását, mint például a béta amiloid. Noha a tanulmány kicsi volt és csak egy központban zajlott, ennek ellenére pozitívnak bizonyult, hogy a D-vitamin-kiegészítés nemcsak javította a kognitív funkciók különféle mértékét az Alzheimer-kór legkorábbi szakaszában diagnosztizált embereknél, hanem pozitív hatással volt az Alzheimer-kórra is. betegség biomarkerek. A kérdés az, hogy a D-vitamin ténylegesen betegséget módosító vagy potenciálisan közvetlen jótékony hatással volt-e a betegség patofiziológiájára?

Bár határozottan további vizsgálatokra van szükség, a D-vitamin viszonylag biztonságos beavatkozás. Tudnunk kell, hogy a 800 NE nem szuper-magas adag. A D-vitamin különféle adagjait és formáit azonban más tanulmányokban is megvizsgálták, és valójában még nincs meg a válasz.

Az Alzheimer-kórt érintő kockázatcsökkentés szempontjából szerintem genetikai hozzájárulás is lehet, amint azt a farmakogenomika és a tápláléktanika feltörekvő területei is mutatják. Az European Journal of Clinical Nutrition [3] -ában néhány évvel ezelőtt közzétett tanulmány segített nekünk finomítani a lehetséges javaslatainkat azzal, hogy megmutatta, hogy két APOE with4 alléllel rendelkező személy előnyben részesítheti a D-vitamin-kiegészítést.

Végezetül azt mondanám, hogy a D-vitamin általában biztonságos, és potenciálisan hatékony is. A kockázat csökkentése, valamint a korai Alzheimer-kórban szenvedő betegek kezelése szempontjából a D-vitamin valószínűleg az egyik új terápiás paradigmánk.

Richard Isaacson egyetemi docens a New York-i Weill Cornell Medicine Neurológiai Tanszékén. 2013-ban alapította az első Alzheimer-kór megelőző klinikát az Egyesült Államokban, és vezető támogatója annak a gondolatnak, hogy a kognitív hanyatlást életmód-beavatkozások révén lehet megelőzni vagy lassítani.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on