Anonim

Helló. Dr Richard Isaacson vagyok, az Alzheimer-kór megelőző klinikájának igazgatója a Weill Cornell Medicine-nél és a New York-i Presbyterianus New Yorkban.

Ideje elkezdeni az apolipoprotein ε4 (APOE4) géntesztek alkalmazását a klinikai gyakorlatunk jobb megismerése érdekében? Egy új áttekintő cikk [1] az Alzheimer-kór megelőzésének folyóiratában, Berkowitz, [én] és kollégái, arról beszélt, hogy az APOE4 gén jelenléte vagy hiánya hogyan segítheti elő a személyek testreszabását vagy irányítását az Alzheimer kór. Ez a mező bonyolult, ezért ez a cikk annyira hasznos annak meghatározásához, hogy az adatok mit mutatnak.

A FINGER-próbahoz hasonló tanulmányok [2] kimutatták, hogy a multimodális életmód-beavatkozás, beleértve a testmozgást, a táplálkozást és a kognitív stimulációt, a kezelõorvos vagy ápolónõvel folytatott rendszeres nyomon követési látogatásokon túlmenõleg tényleges hatással lehet, függetlenül attól, hogy Ön van-e APOE4 génje, vagy sem.

Ugyanakkor továbbra is felmerül a kérdés, vajon a tudás hatalom-e annak megtudásakor, hogy valakinek van-e APOE4 génje. Úgy gondolom, hogy ez a helyzet nem csak az orvos, de potenciálisan a beteg számára is. Például, a kutatások kimutatták, hogy a fizikai aktivitás még fontosabb lehet, ha az APOE4 génben szenvedő embereket izoláljuk. [3] Az APOE4 gént tartalmazó ülő emberek magasabb amiloidszintekkel rendelkeznek az agyban. [4] A táplálkozásról egy tanulmány valójában azt mutatta, hogy a mediterrán stílusú étrend előnyösen azoknak az embereknek működik, akiknek nincs APOE4 génje. [5]

Ha valakinek van APOE4 génje, akkor tudjuk, hogy jobban leállítják a dohányzást, mert ott egy speciális interakció figyelhető meg. [6] Ez kiemeli az epigenetika, a génekkel való környezeti kölcsönhatás szerepét a betegség kockázatának növelésében vagy csökkentésében. A dohány plusz az APOE4 gén megnyomja az előretekerő gombot az Alzheimer-kór felé.

Számos más tanulmány is kimutatta, hogy az APOE4 gén két példányával rendelkező embereknek el kellene gondolkodniuk arról, hogy mi a D-vitamin szintjük. [7] Ha a D-vitamin szintje megemelkedik - [vagy akár magas-normál] - például egy vizsgálatban 50-70-ig, valójában még védekezőbb lehet az APOE4 gén két példányával rendelkező emberek számára.

Felmerül a kérdés a vitaminok és a kiegészítők szerepéről is. Noha az enyhe és közepesen súlyos Alzheimer-kórt érintő kezdeti vizsgálat [8] nem mutatott hatást az omega-3 zsírsavakkal történő kiegészítés vizsgálata során, a közelmúltban végzett tanulmányok [9] valójában azt mutatták, hogy az APOE4 génvel rendelkező emberek elsősorban az omega-3-ra reagálhatnak. zsírsav-kiegészítés. A kulcs azonban az, hogy 2, 5 évbe telik, amíg az omega-3-ok mennyisége valóban feltöltik az agyat. [10] Tehát egy embernek biztosítania kell, hogy hosszú ideig omega-3-kat nyerjen az étrendjéből vagy a táplálékkiegészítőkből, különösen ha APOE4 génük van. Ez különféle más beavatkozások esetén különbözhet, attól függően, hogy rendelkezik-e APOE4 génnel vagy sem.

Annak érdekében, hogy jobban személyre szabja a betegeinek gondozását, azt javaslom, hogy olvassa el ezt az új papírt. Nagyon szépen köszönjük.