Anonim

Szia. Dr. Richard Isaacson vagyok, a neurológus és az Alzheimer-kór megelőző klinikájának igazgatója a Weill Cornell Medicine-ben és a New York-i Presbyterian Kórházban.

Lehet, hogy hallottál egy új vérvizsgálatról szóló híreket, amelyek valóban megjósolhatják, vajon a személy amyloid-e az agyban. Nem lenne nagyszerű, ha valami egyszerű vérvizsgálattal felismernénk azt, hogy valóban megtudjuk, vajon az ember Alzheimer-kór (AD) tüneteit mutat-e, nem pedig más demenciát vagy más orvosi állapotot?

A klinikai gyakorlatban a legtöbb ember, köztük én is, az egyszerű dolgokra támaszkodik az AD diagnosztizálására - például a kórtörténetre. Ha a beteg bejön, és lassan progresszív kognitív hanyatlásról számol be, leginkább a rövid távú memóriával kapcsolatban, és esetleg az alvás vagy a hangulat változásaiban, amelyek idővel előrehaladnak, akkor kizárjuk a pajzsmirigy vagy a B 12 hiányát és más tipikus orvosi okokat, és az MRI-t vagy a CT-t használjuk annak ellenőrzésére, hogy semmi vicces nem történik az agyban. A közös dolgok általában történnek; Az idősebb személyek progresszív rövid távú memóriavesztése, különösen a családtagban szenvedő személyek esetében valószínűleg AD. Ez azonban nem mindig igaz.

Így mindenki azt a tesztet keresi, amely igazolja, hogy valakinek van-e AD-je vagy sem, annak stratifikálására és segít eldönteni, hogy klinikai vizsgálatot vagy FDA által jóváhagyott gyógyszert ajánl-e az AD-re. Most vérvizsgálatunk van. Februárban a Nature [1] folyóiratban közzétett egy japán és ausztráliai tudósok kiváló csoportjának tanulmányát. A cél az volt, hogy összekapcsolják az amiloid jelenlétét a résztvevők vérében az amyloid jelenlétével az agyukban. Az eredmények lenyűgözőek és nagyon ígéretesek.

Jelenleg nincs tökéletes vérvizsgálat. De hallhatott egy nemrégiben végzett nyálpróba vizsgálatáról is. [2] Meg tudnánk csinálni egy egyszerű nyáltesztet proteomika vagy metabolomika segítségével? Valójában talán meg is tudnánk. Ezt beszivárogtatjuk. Egy egyszerű és nem invazív tesztet keresünk. Mi lenne egy szemteszttel? Egy másik nemrégiben végzett vizsgálatban a szemfesték felhasználásával megvizsgálta, hogy az amiloid szemvizsgálaton megnézhető-e. [3]

A mező mozog a neminvazív klinikai tesztek alkalmazásával, hogy előre jelezze, hogy van-e valamelyik személy AD és nincs-e, és ezután meghatározza az adott személy számára a legmegfelelőbb kezelést. Az AD kezelése elég egyszerű. Az AD megelőzése sokkal izgalmasabb. A Los Angeles-i Kaliforniai Egyetemen egy nemrégiben elvégzett tanulmány [4] kimutatta, hogy körülbelül 47 millió amerikai közreműködik tünetek nélkül, de az agyi patológiában van vagy preklinikai, presimptomatikus, az 1. stádiumban.

Mi lenne, ha egy egyszerű vér-, szem- vagy nyálvizsgálat megjósolná, hogy egy adott személyben tünetek alakulnak ki a jövőben? Valószínűleg bevonnánk ezt a személyt egy AD prevenciós klinikai vizsgálatba. Hidd el vagy sem, jelenleg számos AD megelőzési klinikai vizsgálat folyik különféle gyógyszerek felhasználásával. Számos másik vizsgálat foglalkozik a megelőzéssel az emberek különböző részcsoportjaiban. Nagyobb kockázatú személyek számára, akiknek az APOE4 gén két példánya van, klinikai vizsgálatot végeznek kifejezetten erre a személyre vonatkozóan.

A neminvazív biomarkerek használata rendkívül fontos az AD kezelése és a jövőbeni megelőzés szempontjából.

A Medscape-ben Dr. Richard Isaacson vagyok.