Anonim

Richard Isaacson vagyok, az Alzheimer-kór megelőző klinikájának igazgatója a New York-i Presbyterianus Weill Cornell Medicinenél. Egy, a Neurology területén nemrégiben megjelent új tanulmány megvizsgálta az ember alvásának mennyiségét, és hogy ez hogyan lehet összefüggésben a későbbi életkori demencia diagnózisával. A tanulmány nagyon érdekes volt. Lehet, hogy nem találta meg, amit gondol. A 65 éves és idősebb betegek, akik éjszakánként több mint 9 órát aludtak, nagyobb kockázatot jelentettek az Alzheimer-kór kialakulásának. [1] Az ördög azonban néha a részletekben van.

Ha megnézzük a vizsgálatot, azoknál a betegeknél, akik hosszabb ideig aludtak, ez valójában a demencia és maga az Alzheimer-kór premonitora tünete. A csökkent alvás-ébrenlét ciklust látjuk a klinikai gyakorlatban. Káros alvás vagy 9 óránál hosszabb ideig tartó alvás: Ez az Alzheimer-kór kockázati tényezője, vagy valójában ez a betegség része? Azt mondanám, hogy ez utóbbi. A károsodott vagy elhúzódó alvás az egyik legkorábbi jele annak, hogy valami baj lehet neurodegeneratív demencia esetén.

Klinikai gyakorlatában hasznos megkérdezni: Megváltozott-e az alvásminta? A vizsgálatban egy másik nagyon érdekes megállapítás is szerepelt: Azok az emberek, akik éjszaka több mint 9 órát aludtak, és akiknek szintén nem volt középiskolai végzettsége, 600% -kal nőtt a demencia kockázata. [1] Ez most néhány dolgot hangsúlyoz: Ha magasabb iskolai végzettséggel rendelkezik, a kognitív tartalék elmélete vagy a kognitív tartalék rendszer biztosan megvédi a demenciát. Ebben az esetben, ha összekapcsoljuk a két tényezőt ebben a tanulmányban, jelentősen megnőtt annak a valószínűsége, hogy ezt a személyt később diagnosztizálják a demencia.

Melyek a vizsgálat otthoni pontjai? Az első, vegyen alvási előzményeket. Bármely kockázati tényező értékelésének részeként, akár azért, hogy csökkentsék az egyén Alzheimer-kór kockázatát, vagy amikor elsőként próbálják diagnosztizálni egy kognitív károsodású személyt, van-e enyhe kognitív károsodása az Alzheimer-kór miatt? Lehet, hogy még a depresszió pszeudo-demenciája is? Lehet anyagcsere- vagy vitaminhiány? Megfelelő alvási előzmények végrehajtása kissé megmutathatja a problémát. Mindemellett, hosszabb ideig alszanak depressziós betegekben is. A depresszió szűrése valóban kulcsfontosságú.

A klinikai gyakorlat kapcsán a legfontosabb szempontok között szerepel az alvás időtartama és az, hogy az alvásminta vagy az alvás időtartama idővel megváltozott-e. A másik szempont: milyen az alvás minősége? Például gyakorlatunkban van egy betegcsoport, akik szeretnek követőszalagot viselni. Ez egy olyan bioszenzoros sáv, amely az alvás teljes időtartamát vizsgálja, és megpróbálja a lehető legjobb becslést a pulzusszám, a hőmérséklet, a mozgások és a pulzusszám változékonyságának különféle mérései alapján. Az ilyen követő sáv nem csak azt mondhatja meg, hogy hány órát aludt egy személy, hanem talán hány órát volt az a személy REM-alvásban, hány órát volt az a személy lassú hullámban vagy mély alvásban, és hányszor ébren volt ez a személy.

Ez egy nagyon érdekes adat, mert ha egy embert álmatlansággal kezel, akkor ez egy dolog. Megpróbálhatja őket gyorsabban elaludni. Ha valakivel alvási zavarokat kezel, és éjszaka közepén ébrednek fel, akkor ez más beavatkozás lehet. Az Alzheimer-kórban az Alzheimer-kór és az alvásminták között is sok a kapcsolat. [2]

Például a nap folyamán, amikor egy személy mindennapi tevékenységeivel foglalkozik, és emlékszik a dolgokra, a nap folyamán megtapasztalott emlékeket megszilárdítják a REM alvás közben. Ha valaki nem rendelkezik megfelelő REM alvással, másnap kognitív funkciójuk károsodhat. Ha azonban egy személy nem rendelkezik elegendő mennyiségű lassú hullámos alvással vagy mély alvással - az az idő, amely alatt a személy amiloidját megsemmisítik -, akkor az [agy több amiloidjához] vezethet. Hallottál a nyirokrendszerről, de létezik egy újonnan felfedezett agyi megsemmisítő rendszer, amelyet úgy hívnak, mint a nyirokrendszer. Így kerül ki a "kuka" - vagy az amiloid -; és ha nincs elég lassú hullámú alvása, akkor talán nem veheti ki a "kukát", és nem bocsáthatja ki azt az amiloidot. [2]

Úgy gondolom, hogy az Alzheimer-kórban az alvásgyógyászat területe izgalmas. Függetlenül attól, hogy klinikai megfigyelésen vagy történelmi tényeken alapszik - nagyon sok igazán érdekes információ található az alvásról és az Alzheimer-kórról. Remélhetőleg, amint további tanulmányok jelentkeznek, képesek leszünk végrehajtani azokat a dolgokat, amelyeket megtanulunk klinikai gyakorlatunkban. Köszönöm.