Anonim

Ezt az átiratot az érthetőség kedvéért szerkesztettük.

Helló. Dr. JoAnn Manson vagyok, a Harvard Orvostudományi Iskola és a Boston (Massachusetts) Brigham és Női Kórház orvos professzora. Szeretnék beszélni veled a brit biobank közelmúltbeli jelentéséről, amelyet a JAMA-ban tettek közzé. A tanulmány megvizsgálta a korai menopauza (40 életév előtt) és a kardiovaszkuláris betegség (CVD) kockázata közötti összefüggést. Ebben a tanulmányban több mint 144 000 nő vett részt, és a CVD széles összetett végpontját vizsgálták, beleértve a szívkoszorúér betegséget, agyvérzést, a szívelégtelenséget, a vénás trombembolizmust és az egyéb érrendszeri végpontokat.

A tanulmány külön vizsgálta a korai természetes menopauzát és a kétoldalú oophorektómia miatti korai műtéti menopauzát is. Megállapították, hogy a korai természetes menopauza esetén az összetett végpont kockázati aránya 1, 36, a korai műtéti menopauza esetében pedig 1, 87. Az egyes érrendszeri végpontok kockázata általában növekedett. Azt is megfigyelték, hogy a szív- és érrendszeri kockázati tényezők, mint például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség, mind a korai menopauzában szenvedő nők esetében általában növekedtek.

Kicsit részletesebben vizsgálták a menopauza életkorát, és általánosságban azt mutatták, hogy olyan gradiens létezik, hogy a menopauza legkorábbi életkorú nők esetében a legnagyobb a CVD kockázata. A túlzott kockázat csökkent, amikor a menopauza életkora megközelítette az 50 évet.

A kutatók korlátozottan értékelték a hormonterápiát és az ösztrogénterápiát, de más tanulmányok azt sugallták, hogy a kora menopauza alatt álló nők körében a hormonterápiás kezelés ellensúlyozhatja a szívkoszorúér és a csontok egészségének kockázatait. Egyes szervezetek, például az Észak-Amerikai Menopauza Társaság és az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma támogatja a hormonterápia alkalmazását kora menopauza alatt álló nők esetében, legalább a menopauza átlagos életkoráig (50-51 év) a nők körében, ellenjavallatok nélkül. hormonterápia.

A JAMA tanulmány azt sugallja, hogy a korai menopauza a kardiovaszkuláris kockázat markere, ám ennek a megnövekedett kockázatnak a pontos mechanizmusa nem ismert. Ennek oka az ösztrogén korai elvesztése lehet. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a kardiovaszkuláris kockázati tényezők valószínűleg korábbi életkorhoz vezetnek a menopauza miatt az érrendszerre gyakorolt ​​hatások, például a petefészkek vérellátásának csökkentése miatt. Úgy tűnik, hogy a kapcsolat kétirányú.

Ennek a tanulmánynak és sok másnak a megállapítása, miszerint a korai és a korai menopauza a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat markerei, azt sugallja, hogy fontos ezeket a magas kockázatú nőket az elsődleges megelőzés céljából megcélozni. A túlzott kockázat minimalizálható életmód-módosítással, a vérnyomás és a lipidek ellenőrzésével és más kezelésekkel.

Köszönöm a figyelmet. Ez JoAnn Manson.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on