Anonim

Ezt az átiratot az érthetőség kedvéért szerkesztettük.

Helló. Dr. JoAnn Manson, a Harvard Orvostudományi Iskola, valamint a bostoni Brigham és Női Kórház orvos professzora, Massachusetts. Szeretnék beszélni veled a fizikai aktivitásról és a szív- és érrendszeri egészségről, valamint három közelmúltbeli tanulmányról, amelyek segítettek kitölteni a tudás hiányát. [1, 2, 3]

Mindannyian tudjuk, hogy a fizikai aktivitás a szívbetegségek, a stroke, a 2. típusú cukorbetegség, az oszteoporózis és még a kognitív hanyatlás csökkent kockázatához kapcsolódik. De még megválaszolatlan kérdéseink vannak, például: Vajon késő-e fizikailag aktívvá válni? Milyen szerepet játszik a könnyű testmozgás, különösen az idősebb felnőtteknél, akik nem folytatnak mérsékelt vagy erőteljes testmozgást? Harmadszor: mi a kapcsolat a fizikai aktivitás és a jövőbeni szívelégtelenség kockázata között, különös tekintettel az idősebb felnőttek nagyon magas terhességére.

Ez a három tanulmány segít kitölteni ezeket a hiányosságokat. Kettőt publikáltak a JAMA Network Open-ben, [1, 2], a harmadik pedig a JACC Heart Failure-ban. [3] Az első tanulmány a National Institutes of Health -AARP kohortból származott, és 3000 felnőttből állt, 50-71 éves korig a beiratkozáskor. Megkérdezték őket az életük során bekövetkezett fizikai aktivitásukról. Felkérdezték őket a serdülőkorban, a 20 és 30 éveiben, valamint a 40 és 61 év közötti tevékenységekre.

Érdekes, hogy azok, akik 40 és 61 év között fizikailag aktívak lettek, még ha az élet korán sem voltak fizikailag aktívak, a szív- és érrendszeri és minden okot okozó halálozás 30–40% -kal hasonlóan csökkentek, mint azok, akik életük során fizikailag aktívak voltak., ami azt sugallja, hogy még nem késő 40 és 61 év között fizikailag aktívvá válni.

A nők egészségének kezdeményezésében (WHI) végzett második tanulmány [2] egy gyorsulásmérő tanulmány volt, amely képes volt megmérni a fényintenzitású tevékenységeket (<3 anyagcsere-ekvivalens), mint például a mindennapi élet, a ház körüli házimunkák, a kertészkedés és a egyéb ilyen jellegű tevékenységek. Megállapították, hogy azokban a nőkben, akik abban az időben voltak átlagosan 70-es éveik, alacsonyabb kockázatot láttak a szívkoszorúér betegség és az összes szív- és érrendszeri betegség (CVD; szívbetegség plusz stroke és CVD halál) kockázata. Ha elvégezték ezeket a könnyű tevékenységeket, összehasonlítva az ülőképességgel, akkor minden további fényintenzitás-órával 14% -kal csökkent a szívkoszorúér betegség kockázata és 8% -uk a teljes CVD.

A harmadik tanulmány, [3] amely szintén a WHI-től származik, a gyaloglást és a mérsékelt testmozgást vizsgálta a szívelégtelenség kockázatával összefüggésben. Ebben a tanulmányban azok a nők, akik rendszeres gyaloglást vagy közepesen intenzív testmozgást végeztek, körülbelül 30% -kal alacsonyabb volt a szívelégtelenség kockázata. Ez igaz mind a tartósított, mind a csökkentett kiürítési frakcióra.

Ezek megfigyelő tanulmányok, és lehet, hogy fennmaradó zavaró vagy fordított okozati összefüggések vannak, bár nagyon erőteljes erőfeszítéseket tettek a komorbiditások, a járás és az aktív képesség, a más típusú fizikai aktivitás és más életmódbeli tényezők alkalmazkodása érdekében, de az eredmények továbbra is fennálltak a kiigazított elemzésekben. A véletlenszerű vizsgálatok fontosak, és néhányan dokumentálták a fizikai aktivitás fontosságát. A WHI-ban folyamatban van egy randomizált vizsgálat, amelynek célja az idősebb nők magasabb szintű fizikai aktivitásának megkezdése vagy ösztönzése, valamint az előnyök és kockázatok általános egyensúlya.

De már van erős és meggyőző bizonyítékunk arra, hogy a fizikai aktivitás nagyon közel áll a mágikus golyóhoz az egészség kedvéért, és fontos, hogy ösztönözze betegeinket fizikailag aktívvá; fontolja meg a fizikai aktivitásra vonatkozó előírások írását. Ezek lehetnek a legfontosabb előírások között, amelyeket egész nap írunk. Köszönöm a figyelmet. Ez JoAnn Manson.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on