Anonim

Helló. Dr. JoAnn Manson vagyok, a Harvard Orvostudományi Iskola és a Boston (Massachusetts) Brigham és Női Kórház orvos professzora. Ma szeretnék beszélni veled a vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkről. Van-e racionális megközelítés? Betegeink többsége étrend-kiegészítőket, általában vitamin- vagy ásványi-kiegészítőket szed, és gyakran felteszünk olyan kérdéseket, mint például: "Kell-e étrend-kiegészítőket vennem? Ha igen, milyen kiegészítőket kell bevennem? Milyen adag (oka) t? ha bizonyos gyógyszereket szed, el kell kerülnem a speciális étrend-kiegészítőket, vagy mennem kell az útjától bizonyos kiegészítők szedése érdekében? " A klinikusok meglepően kevés formális képzést kapnak ezen a területen.

Kollégámmal és azt gondoltam, hogy hasznos lenne a JAMA nézőpontból egy rövid cikkben [1] a professzionális társaságoktól és más forrásokból származó információkat desztillálni, egy nagyon tömör táblával, amely nagyon felhasználóbarát, hogy útmutatást kapjon ebben a témában. .

Arra a feltevésre indulunk, hogy a vitaminokat és ásványi anyagokat az egészséges és kiegyensúlyozott étrend révén lehet a legjobban nyerni. A tápanyagok abszorbeálódnak a legjobban és a legbiztonságosabbak, és elérhető a tápanyagok optimális aránya. A népesség egyes szegmensei - egyes alcsoportok - azonban részesülhetnek célzott kezelésekből. Noha a rutin kiegészítést az általában egészséges népesség nem javasolja, célzott alcsoportok részesülhetnek ezekben a kiegészítőkben.

Javasolunk egy keretet arra, hogy erre gondoljunk az életfázisok és a magas kockázatú alcsoportok vonatkozásában, akik bizonyos típusú egészségügyi állapotban vannak, vagy akik bizonyos gyógyszereket szednek. Az életpálya szempontjából a terhességről beszélünk, ahol a folsav nagyon fontos az idegcső defektusok megelőzésében; és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia külön irányelveket tartalmaz a szoptatott csecsemők D-vitamin- és vaskiegészítésére. Közép- és idősebb felnőttkorban iránymutatások vannak a B 12-re, a kalciumra és a D-vitaminra.

A speciális körülmények és a magas kockázatú alcsoportok vonatkozásában a káros vérszegénységről és a szükséges B 12 kiegészítés mennyiségéről beszélünk, valamint azokról a csoportokról is, akiknek malabsorpciós szindrómái vannak, például Crohn-kór vagy celiakia, valamint a gyomor utáni bypass műtét, amikor a betegek részesülhetnek a kiegészítésből. Szintén olyan állapotokban, mint csontritkulás vagy makuladegeneráció, a speciális kiegészítők értékesek lesznek.

Bizonyos gyógyszerek, például protonpumpa-gátlók (PPI) és metformin esetén a kiegészítés előnyös lehet. Ez magában foglalja a B 12 kiegészítést metforminnal szedő betegek számára és más kiegészítőket a PPI-t használó betegek számára.

Miután döntött az étrend-kiegészítők használatáról, fontos, hogy olyan terméket használjon, amelyen minőség-ellenőrzési tesztelés ment keresztül. Javasoljuk, hogy vizsgálja meg a címkét a független minőség-ellenőrzési ellenőrzés bizonyítékaival kapcsolatban. Ez biztosítja, hogy a tartalom megegyezzen a címkén, és hogy a termék tiszta (nem szennyezett mikrobákkal, nehézfémekkel vagy toxinokkal). Az amerikai gyógyszerkönyv pecsét (USP), az NSF International pecsét, az UL pecsét vagy a független ellenőrzés egyéb bizonyítékainak keresése nagyon hasznos lehet.

Szintén a cikkben olyan webhelyekről beszélünk, amelyek hasznosak lehetnek a kiegészítők közötti kölcsönhatások, valamint a kiegészítők és a gyógyszerek közötti kölcsönhatások ellenőrzésében. Azt is támogatjuk, hogy megnézze az Étrend-kiegészítők Nemzeti Egészségügyi Intézete hivatalát, amely nagyon hasznos információkat tartalmaz a különféle kiegészítők előnyeiről és hátrányairól. Reméljük, hogy hasznosnak találja a cikket és az információkat - különösen a tömör táblázatban - felhasználóbarát és hozzáférhető. Nagyon köszönöm a figyelmet. Ez JoAnn Manson.