Anonim

SAN ANTONIO - Az egyik téves elképzelés, amelyet Ciarán Kelly (MD) hall, leginkább azt hallja, hogy a túlsúlyos emberek nem szenvedhetnek celiakia.

Bizonyára képesek, és jelentős részük is van - mondta Kelly, az orvos professzora és a Harvard Medical School Celiac kutatási programjának társalapítója, valamint a bostoni Beth Israel Deaconess Medical Center gastroenterológiai képzésének igazgatója.

Az általa és csapata által végzett longitudinális vizsgálatban a 679 résztvevő 33% -ánál magas a testtömeg-index (BMI) a diagnózisnál (21% túlsúlyos és 12% -a elhízott). És azok közül, akiknél a diagnózis normál vagy magas BMI-vel rendelkezik, 22% -uk több, mint 2 BMI-pontot szerzett egy átlagos 39, 5 hónapos követés során.

A testtömeg-karbantartási tanácsadás részét kell képeznie az orvos útmutatásának a gluténmentes étrenddel rendelkező beteg számára - hangsúlyozta.

Néhány kiemelkedő mítoszról ismert a celiakia kapcsán, amikor az American Journal of Gastroenterology előadást tartotta itt az American College of Gastroenterology 2019. évi éves tudományos ülésén.

Egy másik félreértés az, hogy a celiakia Európában vagy az európaiak származásában koncentrálódik. A kutatások azonban kimutatták, hogy gyakorisága minden kontinensen meglehetősen hasonló, Antarktiszon kívül - mondta Kelly.

Asztal. A celiakia globális prevalenciája
KontinensSzeroprevalencia, %
Afrika1.1
Ázsia1.8
Ausztrália1.4
Európa1.3
Észak Amerika1.4
Dél Amerika1.3
Forrás: Clin Gastroenterol Hepatol. 2018; 16: 823-836.e2.

Kelly azt is eloszlatta, hogy a gluténmentes étrendben részt vevő emberek többsége ezt a kezelési rendet követi, mert celiakia van.

"Valójában nem ez a helyzet" - mondta, hivatkozva az Egyesült Államokban élő emberek felmérésére. "A celiakia gyakorisága körülbelül 0, 7% - talán egy kicsit magasabb - és az Egyesült Államokban körülbelül 2 millió ember vesz részt a gluténmentes étrendben. De ha megnézzük az átfedést, az kicsi. Csak 300 000 ember celiakia van, és gluténmentes étrendben van. A gluténmentes étrendben részt vevő emberek többségének nincs celiakia, és a legtöbb celiakában szenvedő ember nem vesz részt gluténmentes étrendben. "

Kelly szerint a leválasztás elsősorban azoktól az emberekről származik, akiknek nincsenek celiakia, de tévhitben vannak, hogy az étrend segít a fogyásban, vagy homályos véleményük van arról, hogy a glutén rossz, és általában kerülniük kell azt.

"Azt hiszem, van még egy kis tennivaló is ott" - mondta egy olyan tanulmányra mutatva, amely leírja a betegek terheit, amely az egyetlen jelenlegi celiakiakezelést - a gluténmentes étrendet - foglalja magában.

Azt mondta, hogy meglepte, amikor megtudta, hogy a kóliátusnak nagyobb terhelése van, mint a magas vérnyomás, a gyomor-nyelőcső reflux betegsége, az inzulinfüggő cukorbetegség, a pangásos szívelégtelenség és a gyulladásos bélbetegség.

A vizsgálat egyetlen olyan körülménye, amelyben nagyobb a terhek, a végstádiumú veseelégtelenség volt, amely hemodialízist igényel. Amikor átgondolod, akkor ennek van értelme - mondta Kelly.

"A betegeknek maguknak kell kezelniük a betegségüket - minden étkezéskor, minden snacknél, minden nap, minden helyszínen, függetlenül attól, hogy hol vannak -, és nem fognak szünetet tartani" - mondta.

Kelly elmondta, hogy klinikai és preklinikai programokban rohamosan emelkedett a celiakia.

Azt mondta, hogy a leginkább érdeklő kezelések a glutén tolerancia helyreállítására vagy indukálására irányulnak, és ezt a slákiát „Szent Grálnak” hívják.

Az egyik megfigyelhető gyógyszer a CNP-101 / TAK 101 (Takeda and Cour Pharmaceuticals), amely éppen októberben adta meg a 2a fázis adatait. A potenciális első osztályba sorolható gyógyszer fogalommeghatározó vizsgálata elsődleges végpontjának felel meg a spanyolországi barcelonai Egyesült Európai Gastroenterológiai Héten bejelentett eredményekben.

James Morris, MD, a gastroenterológus és a Shreveport-i Louisiana Állami Egyetem orvostudományi egyetemi docensének ösztönző jelentése a fejlesztés alatt álló, a glutén toleranciáját kiváltó gyógyszerek.

Fontos, hogy tanácsolja a betegeket arról, hogy a gluténmentes étrendnek milyen szigorúnak kell lennie - mondta a Medscape Medical News.

"Elsődleges célnak kell lennie annak, hogy hangsúlyozzuk a glutén teljes elkerülését" - mondta, és hozzátette, hogy az dietetikus segítségét elengedhetetlen, különösen az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében.

Morris azt mondta, hogy Kelly előadásában meglepte a gluténnek való kitettség eredményei. Egy 2013. évi tanulmány kimutatta, hogy a gluténmentes étrendben részt vevő 269 ember 70% -a szándékos vagy véletlen gluténfogyasztást jelentett.

"Mivel a tüdőbetegségben szenvedő betegek 70% -a jelent glutén expozíciót, ezeknek a betegeknek a vékonybél sérülések és tünetek kockázata áll fenn, és növekszik a vékonybél limfóma kockázata" - mondta.

Az American Gastroenterology College (ACG) 2019. évi éves tudományos ülése. Bemutatva 2019. október 29-én.

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on