Anonim

A legújabb irodalmi áttekintés szerint a nők reprodukciós autonómiájának beavatkozását, ideértve a fogamzásgátlás ellenőrzését, valamint a terhességgel és az abortussal kapcsolatos döntéseket, a szexuális egészségügyi klinikán részt vevő négy nő közül 1-ből 1

A reproduktív kontroll a viselkedés széles skáláját foglalja magában, a terhesség kényszerítésétől a kívánt terhesség kényszer abortuszáig. A nőkkel szemben intim partnerek, a szélesebb család, vagy a szervezett bűnözés részeként bűncselekményt követhetnek el, beleértve a pusztító-prostituált kapcsolatot és a szexuális kereskedelmet.

A 2017-ben közzétett tanulmány egyik legfrissebb beszámolási módszere a fogamzásgátló szabotázs, ahol úgynevezett „lopakodás” történik. Ebben az esetben egy férfi szándékosan beavatkozik a fogamzásgátlás egyeztetett használatába azáltal, hogy szex alatt óvatosan eltávolít egy óvszert.

Rejtett kérdés

A kutatást Prof. Sam Rowlands, a Bournemouth Egyetemen, a közösségi szexuális és reproduktív egészség szakértőjében, és Dr. Susan Walker, a fogamzásgátlás és a szexuális egészség szakértője készítette az anglia ruskin egyetemen, a Chelmsfordban. A tanulmányt a BMJ szexuális és reproduktív egészség e negyedévének kiadásában közzéteszik.

"A legfontosabb probléma az, hogy ez rejtett kérdés lehet, kivéve, ha a klinikusok tisztában vannak a szaporodás ellenőrzésével és figyelnek rá" - hangsúlyozta Prof Rowlands a Medscape News UK interjújában. "Nem reprodukciónak nevezzük, nem kényszerítésnek. Arról szól, hogy az ember életének nagy részét ellenőrzés alatt tartjuk, különös tekintettel a reprodukcióra, amely magában foglalja többek között a fogamzásgátlást vagy az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést."

A cikkben a szerzők hangsúlyozzák, hogy „az egészségügyi szakembereknek konkrét kérdéseket kell feltenniük erről [reproduktív ellenőrzés]”, és hozzáteszik, hogy „a reproduktív kontroll szűrésére az anyasági, a szexuális és reproduktív egészséggel, valamint az abortusz szolgálatával és általában gyakorlati beállításokat.”

A reproduktív kontroll szélesebb, mint a reproduktív kényszer

A narratív áttekintés a 2010-es és a 2015-ös korábbi áttekintésekre épül, és a rendelkezésre álló bizonyítékokat 2017-re frissíti. A tevékenységek körét kiszélesíti, ideértve a családi nyomást és a bűncselekményt, a szexuális kereskedelmet és a kizsákmányolást.

Prof Rowlands hangsúlyozta, hogy ő és társszerzője inkább a „reproduktív kontroll” kifejezést részesíti előnyben a „reproduktív kényszerítés” kifejezés mellett, amelyet először a 2010. évi áttekintésben írtak le. "A kényszerítés erőszakkal kapcsolatos, míg az ellenőrzés befolyással van valaki életére, uralja az embert, és gyakran elszigeteli az áldozatot." A szerzők a nők feletti reproduktív ellenőrzést külső és mások által gyakorolt ​​ellenőrzésként definiálják, nem szabad összetéveszteni a termékenység-ellenőrzési módszerekkel, amikor a nők maguk döntik meg. A nők mások által végzett reproduktív kontrollja a viselkedés széles skáláját tartalmazza, a meggyőzéstől a nyomásig, például érzelmi zsarolás, társadalmi vagy családi elvárásokig, a fenyegetésekig vagy a tényleges fizikai erőszakig.

A reproduktív korú nők negyede számol be a reproduktív kontrollról

A szexuális és reproduktív egészségügyi szolgáltatásokban részt vevő reproduktív életkorú nőknek kb. Negatív összefüggést találtak a reproduktív kontroll és a fogamzásgátlás és a szexuális viselkedés körüli autonóm döntéshozatal között.

Egyéb figyelemreméltó megállapítások között szerepel, hogy az Egyesült Államokban a fiatalabb nők, valamint a fekete és faji kisebbségi nők különösen érzékenyek voltak. Ezenkívül egyes kultúrákban a szélesebb család, és különösen az idősebb női rokonok ellenőrizhetik a szaporodási döntéshozatalt, amelyet társadalmaik támogatnak. "Bizonyítékokat találtunk arra, hogy a szélesebb család, köztük a törvények is bekapcsolódtak a reproduktív ellenőrzésbe, különösen Dél-Ázsiában élő ázsiai családokban. Azt találták, hogy fiaik révén proxy útján ellenőrzik a nőket."

Megállapítást nyert, hogy a reproduktív kontroll csökkenti a fogamzásgátlók valószínűségét a vaginális szexnél, és a nők esetében, akiknek a közelmúltban tapasztaltak reproduktív kontrollt, nagyobb valószínűséggel kérnek terhességi és szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI). Gyakrabban sürgettek sürgősségi fogamzásgátlást is.

Az ellenőrzés megnyilvánulása lehet, hogy ragaszkodik a terhesség folytatásához a nő kívánságainak megfelelően. Ellenkezőleg, a felülvizsgálat azt is megállapította, hogy az indukált (terápiás) abortusz kényszeríthető, vagy nőt vethetnek vetélés szándékával.

A szexkereskedelemről azt is kiderült, hogy a reproduktív ellenőrzéshez kapcsolódik. "Ez az ellenőrzés a nők abortusz megelőzésével vagy arra kényszerítésével kapcsolatos" - magyarázta Rowlands professzor. "Azokra a nőkre vonatkozik, amelyeket prostitúcióra késztettek, és ha terhes, akkor egy ellenőrző spicc kényszerítheti őket abortuszra."

A reproduktív kontroll valószínűleg hosszabb távú kapcsolatokban fordult elő, mint az alkalmi partnerekkel, és akkor is megtörténhet, ha egy nő valóban nem tud róla - jegyezte meg Rowlands professzor. "Ha első kapcsolatba kerülnek, akkor nem biztos, hogy tudják, hogy ez rendellenes."

A szerzők azt írják, hogy a nők reproduktív kontrollre adott reakciója magában foglalja a kapitulációt, a fogamzásgátló módszerek keresését, amelyek rejtett módon használhatók, vagy a kapcsolat megszüntetését.

A reproduktív kontroll feltárása a klinikai konzultációk során

Az egészségügyi szakemberek számára a kihívás az, hogy hogyan lehet megismerni a reproduktív kontrollt és kezelni a helyzetet. A szerzők szerint: "Rendelkezésre állnak oktatási csomagok, amelyek segítenek a szakembereknek kezelni ezt, de az a nehézség, hogy a nők olyan mély helyzetben vannak, hogy ők nem tudják, mi történik, és ha tudatában vannak, akkor valószínűleg nem ismerik el azt, vagy megpróbálják elmenekülni erőszak félelme miatt vagy a gyermekek miatt. "

Jelenleg átvilágítási kérdések merülnek fel a reproduktív kontroll és a beavatkozások felderítése érdekében, amelyek hozzájárulhatnak a kockázatok csökkentéséhez. "Azokat a nőket, akik kísérettel végzik az egészségügyi szolgáltatásokat, bizonyos szakaszban egyedül kell látni, hogy ezeket az érzékeny kérdéseket felvehessék és szükség esetén feltárják" - mondta Rowlands professzor.

A tanulmány nem a férfiak elkövetõit vizsgálta, ám a produktív kontrollnak kapcsolódása van a patriarchális társadalomhoz - jegyezte meg Rowlands prof. "Bonyolult és tudjuk, hogy nem könnyű megoldani a dolgot. Alapvető fontosságú, hogy kivételesen egyedül találkozzon a nővel, mert nagy nyomást gyakorolhat a kísérő rokonok vagy barátok, különösen, ha a kísérő személy az az egyik ellenőrzi. "

COI: Rowlands professzor nem tett nyilvánosságra vonatkozó információkat.

Megjelent a BMJ szexuális és reproduktív egészség ezen negyedéves kiadásában.