Anonim

Az alvási problémák hosszú távon csökkenthetik a krónikus deréktáji fájdalom (LBP) gyógyulásának valószínűségét, és azoknak, akiknek izom-csontrendszeri fájdalmak vannak az álmatlanság mellett, még alacsonyabb esélyük van a gyógyulásra - egy tanulmány kimutatta.

"A [LBP-ből való] gyógyulás valószínűsége különösen alacsony azon személyek körében, akik gyakran / mindig álmatlanságot tapasztalnak, és akiknek együtt járó izom-csontrendszeri fájdalmak is szenvednek" - írják a kutatók.

"A krónikus LBP-ben szenvedő emberek alvási problémáinak megelőzése vagy csökkentése javíthatja a hosszú távú előrejelzést" - adják hozzá.

Eivind Schjelderup Skarpso, a trondheimi norvég tudományos és technológiai egyetem PhD doktora, és a HUNT kutatással foglalkozó kollégák közzétették eredményeiket online, december 4-én a Epidemiology & Community Health folyóiratban.

A vizsgálatot több mint 10 év alatt végezték el, és azt is megállapította, hogy az álmatlanság mellett az izom- és ízületi fájdalmakkal küzdő emberek körében a krónikus LBP-ből való gyógyulás valószínűsége tovább csökkent.

A kutatók egy prospektív kohorsz tanulmányt készítettek, amelybe 3712 nő és 2488 férfi lépett be, legalább 20 éves korban, akik részt vettek a HUNT vizsgálatban, amely Norvégiában az egyik legnagyobb, leghosszabb ideje működő egészségügyi tanulmány. A HUNT 1984-ben kezdődött, és több mint 120 000 résztvevővel rendelkezik adatokkal.

A jelenlegi tanulmány olyan résztvevőket tartalmazott, akik krónikus LBP-ről számoltak be, amikor 1995 és 1997 között felvették a HUNT-vizsgálatot, a követés pedig 2006-ban és 2008-ban történt. fájdalom a kezdeti állapotban és a nyomon követés. A kutatók az életkor, a testtömeg-index, a fizikai aktivitás, az iskolai végzettség és a dohányzás szempontjából kiigazították az elemzéseket.

Körülbelül 11 éven át tartó nyomon követés során a nők 40, 6% -a (1508) és a férfiak 52, 1% -a (1296) gyógyult a krónikus LBP-ből.

Az álmatlanság nélküli emberekkel összehasonlítva, azoknál, akik gyakran vagy mindig álmatlanságot tapasztaltak, alacsonyabb esélyük volt a krónikus LBP helyreállítására. Ez a valószínűség alacsonyabb volt a nőkben, mint a férfiakban (kockázati arányok [RR], 0, 65 vs 0, 81).

A krónikus LBP-ből való kilábalás valószínűsége csökkent az álmatlanság tüneteinek számának növekedésével. Például azoknál a nőknél, akik egy álmatlanság-tünetről számoltak be, 19% -kal alacsonyabb a valószínűsége a gyógyulásnak, mint azokban, akik nem jelentettek tüneteket (RR, 0, 81). Két és három álmatlanság tüneteit tapasztalt nők esetében a gyógyulás valószínűsége 32% -kal, illetve 40% -kal alacsonyabb volt (RR, 0, 68 és 0, 60). A gyógyulás valószínűsége 1%, 16% és 18% -kal alacsonyabb azoknál a férfiaknál, akiknél egy, kettő és három álmatlanság tünete fordult elő (RR, 0, 99, 0, 84 és 0, 82).

A gyógyulás valószínűsége szintén csökkent az izom-csontrendszeri fájdalom fokozódásával a test más részein. Az alvásproblémák nélküli résztvevők körében az öt vagy több testrészen izom-csontrendszeri fájdalmakkal küzdő nők 46% -kal alacsonyabb a gyógyulási valószínűségük (RR, 0, 54), összehasonlítva azokkal a nőkkel, akiknél nem jelentkeztek izom-csontrendszeri fájdalom. A megfelelő tünetekkel rendelkező férfiak 31% -kal alacsonyabb a gyógyulási valószínűségük (RR, 0, 69), összehasonlítva azokkal a férfiakkal, akiknél nincsenek együtt fellépő izom-csontrendszeri fájdalmak.

A gyógyulás valószínűsége még tovább csökkent, ha az izom-csontrendszeri fájdalom alvászavarokkal társult. Azok a résztvevők, akiknél gyakran vagy mindig alvási problémák léptek fel izom-csontrendszeri fájdalommal öt vagy több testhelyen, a legalacsonyabb a valószínűség a gyógyuláshoz (nők: RR, 0, 40; férfiak: RR, 0, 59).

A szorongással és / vagy depresszióval küzdő egyének, valamint a nyugtató vagy alvás gyógyszereket szedő emberek kizárása hasonló eredményeket mutatott.

Az LBP képviseli a fogyatékossággal élő évek vezető okát világszerte. Az alvási problémák gyakran az LBP-vel járnak, és összekapcsolódtak a fokozott fájdalom intenzitással és a fájdalom tartós fennmaradásával. A mechanizmus ismeretlen; néhány tanulmány szerint azonban a rossz alvás fokozhatja a gyulladást a testben, és megváltoztathatja az agy fájdalmak feldolgozását.

Gyakran az izmok és más ízületek fájdalma kíséri az LBP-t, és az álmatlanság és az izom-csontrendszeri fájdalom hosszú távú gyógyulásra gyakorolt ​​hatását szintén nem értik jól.

A nők körében a férfiakhoz képest alacsonyabb mértékű gyógyulási valószínűség oka lehet a véletlen, vagy összefüggésben lehetnek a nemi különbségekkel abban, hogy az alvás hogyan befolyásolja az agyi fájdalom kezelését - magyarázza a kutatók.

A tanulmány korlátozásai között szerepel az a tény, hogy az álmatlanság értékelése nem felel meg az álmatlanság diagnosztizálására szolgáló kritériumoknak, az alvászavarok nemzetközi osztályozási (ICSD-3) kritériumainak. Ezenkívül a kutatók nem tudták értékelni az álmatlanság, álmatlanság és az együtt járó izom-csontrendszeri fájdalmak időbeli változásait, így nem tudták értékelni, vajon ezeknek a tényezőknek a javulása vagy romlása befolyásolja-e az LBP-ből való gyógyulást.

A tanulmányt a Közép-Norvégia Regionális Egészségügyi Hatósága (RHA) és a Norvég Tudományos és Technológiai Egyetem (NTNU) közötti kapcsolattartó bizottság, valamint a Norvég Fizikoterápiás Posztgraduális Képzési Alap támogatása támogatta. A szerzők nem fedtek fel releváns pénzügyi kapcsolatokat.

J Epidemiol közösségi egészség. Online közzététel 2019. december 4-én

Kövesse a Medscape-t a Facebook-on, a Twitter-en, az Instagram-on és a YouTube-on.