Anonim

Ahogy a Twitter Twitter #ThisIsOurLane kampánya továbbra is lendületet kap, az Annals of Internal Medicine és az Amerikai Orvosok Főiskola (ACP) szerkesztői formális választ adtak a Nemzeti Puska Egyesületnek (NRA): Az orvosok egyértelműen és határozottan a fegyveres erőszak csökkentésére irányuló erőfeszítéseik során.

Az AKCS-válasz a november 19-én az Annalsban online közzétett szerkesztőség formájában érkezett. "Azok, akik el akarják hallgatni a haladást a lőfegyverekkel kapcsolatos sérülésekkel kapcsolatos válság megoldása felé, egy olyan sávot vezetnek, amely szó szerint zsákutcába vezet., "írja Darren Taichman, MD, PhD, szerkesztő, Christine Laine, MD, MPH, főszerkesztő és Sue S. Bornstein, MD, az AKCS Egészségügyi és Közrendi Bizottságának elnöke és az október 30-i pozíció társtulajdonosa. a fegyveres erőszakról szóló, az NRA rangsorolása. "A sávban maradunk, és tovább haladunk."

Az Amerikai Sebészek Főiskola (ACS) jelentést tett közzé a 22 sebészből - akik közül 18-ban lőfegyver-tulajdonosokból áll - munkacsoport által fegyveres erőszak csökkentésével, valamint az ACS Trauma Bizottságának és az ACS Regensek Testületének négy sebészvezetőjével együtt . A csoport ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogy az egészségügyi szakemberek és a fegyverek tulajdonosai hogyan működhetnek együtt a fegyverekkel kapcsolatos erőszak Amerikában jelenleg zajló közegészségügyi válságának kezelésében.

"Úgy gondoljuk, hogy nagyon hasznos közös álláspontot találni" - mondta a Medscape Medical News-nak, David Hemenway, PhD, az egészségpolitika professzora és a Harvard TH Chan Közegészségügyi Iskolájának Harvard Sérülések Ellenőrzési Kutatóközpontjának igazgatója. Hemenway, aki nem volt a munkacsoport tagja, üdvözölte a jelentést, megjegyezve, hogy hivatkozik kollégája, Catherine Barber, az MPA munkájára, aki a lőfegyverek tulajdonosát az öngyilkosság megelőzésében segítette.

"Örülök, hogy az orvosok szervezetei felállnak és erős szerepet játszanak az egyedülállóan amerikai probléma csökkentésében" - mondta Hemenway, aki alaposan tanulmányozta a sérülések megelőzését, ideértve a lőfegyverekkel járó sérülések megelőzését is.

Georges C. Benjamin, MD, az Amerikai Közegészségügyi Szövetség ügyvezetõ igazgatója elmondta, hogy elégedett az orvoscsoportok minden tevékenységével is. "Az orvosi közösség végül sok szempontból felmegy a tányér felé, nagyjából e cél elérése érdekében" - mondta Benjamin a Medscape Medical News-nak. "Nyilvánvalóan elég volt."

Dicsérte az ACS ajánlásait, mondván, hogy azok összhangban állnak a közegészségügyi megközelítéssel a fegyveres erőszak megelőzésében és kezelésében. A maga részéről az AKCS élen jár a fegyveres erőszak kezelésével - mondta Benjamin, hozzátéve, hogy legutóbbi cikke, a szerkesztőséggel együtt, azt mondja: „nézd, orvosok, ez a miénk; itt szerepet töltünk be, és megfelelő szerep. "

Az NRA november 7-i tweetje után, amelyben az "önfontos orvosoknak" szóltak, hogy "maradjanak a sávban", az orvosok válaszként egy tweetstormot bocsátottak ki. A népszerű média felvette a tweet kampányt, az újságok és a folyóiratok pedig az orvosok szerkesztői közzétették, amelyek elmagyarázták, hogy a fegyveres erőszak miért jelent közegészségügyi kérdést, és miért vannak az orvosok kiemelkedően felkészítve a válság kezelésére.

Az ACP szerkesztõje felveszi ezt a témát. Számos tényt sorol fel: például, hogy az embereknek, akik véletlenül pisztollyal kapcsolatos sérüléseket szenvednek, szinte mindig akut orvosi ellátásra van szükségük, és hogy az öngyilkosságban meghaltak 40% -a látott elsődleges egészségügyi kezelőt az előző hónapban. "Így az öngyilkosság kockázatával küzdő betegekkel a lőfegyverekhez való hozzáférésük egyértelműen" a sávunkban ", a szerzők írják. A klinikusok rendszeresen szűrik az alkoholfogyasztással kapcsolatos rendellenességeket és az élettársi erőszakot - ezek mindegyike növeli a lőfegyverekkel kapcsolatos erőszak kockázatát.

"Mi lenne, ha nyomást gyakorolnának a vérző golyókra? Sürgősségi műtét az összetört testek kijavítására? Intenzív hetek intenzív kezelése a lövések áldozatainak szerv-elégtelenségének támogatására? Mondja el a zavart családtagoknak, hogy szeretettük meghalt? A krónikus fájdalom kezelése, a funkcionális korlátok és pszichológiai trauma azoknak a betegeknek, akik túlélik a lőfegyverek sérüléseit, de soha nem állítják vissza a károsodás előtti egészségüket? " Ezek is a klinikus sávjában vannak, írják.

A sajtó idején az NRA nem válaszolt a Medscape kérésére, hogy kommentálják az AKCS-kiadványt.

Az ACS úgy véli, hogy az orvosoknak a megoldás részét kell képezniük - és a fegyverek tulajdonosának is kell lennie - mondta Eileen M. Bulger, MD, FACS, az ACS Trauma Bizottságának elnöke.

A traumabizottság Lőfegyverekkel foglalkozó munkacsoportjának (FAST) munkacsoportjának ajánlásai a közegészségügyi megelőzési technikák alkalmazására összpontosítanak, és kimondják, hogy a fegyverek tulajdonosai egyéni felelősséggel tartoznak a lőfegyverek vásárlásáért, átadásáért, tárolásáért és felhasználásáért. "Minden, amit szabadon adunk, felelősségvállalással jár" - mondta Bulger a Medscape Medical News-nak. Például egy autó vezetéséhez képesítésre, engedélyre és biztosításra van szükség. "Ha nem autót vezet felelősségteljesen, akkor felelősséggel tartozik" - mondta.

A fegyvertulajdonosoknak felelõsséggel és felelõsséggel kell tartozniuk a csoport ajánlásainak megfelelõen. De a kormánynak szintén új lépéseket kell tennie - és ez nem történik meg kétpárti megállapodás nélkül - mondta Bulger.

A FAST csoport körülbelül 9 hónapot töltött el olyan ajánlások összeállításával, amelyek kihagynák a politikát az egyenletből - mondta Bulger. "Ezt kétpárti kérdéssé kell tennünk" - mondta. Hozzátette, hogy a fegyverek tulajdonjogának polarizációja eltüntette a figyelmet a valódi problémától - a fegyverek erőszakától.

Az NRA megkísérelte a fegyveres erőszakkal foglalkozó embereket fegyverek elleni harcról ábrázolni. De ez nem mossa el a munkacsoport sebészeit, akik közül 18 lelkes fegyvertulajdonos. Amint néhány orvos megjegyezte a Twitter-en a #ThisIsOurLane kampányban, nem pisztoly-ellenes, hanem golyó elleni lyukak vannak betegeikben.

A FAST munkacsoport a következő ajánlásokat fogalmazta meg, amelyekben mind a 22 résztvevő egyetértett:

  • Robusztus háttér-ellenőrzésre van szükség minden fegyvervásárló számára - beleértve a magánátadásokban és -értékesítésekben részt vevő személyeket is - annak érdekében, hogy megakadályozzák az önmagukat és mások veszélyét jelentő fegyverekhez való hozzáférést. Az ACS javasolta a vásárlások tilalmának bevezetését azon személyek körében, akik nyilvánvalóak a családon belüli erőszakos bűncselekményekről és a követésből fakadó téves bűncselekményekről.

  • A regisztrációt megkövetelni kell minden lőfegyver számára, és elektronikus adatbázist kell létrehozni az összes regisztrált lőfegyverről.

  • Szigorúbb korlátozásokat kell alkalmazni a "nagy kapacitású, magazin betáplált, félautomata, nagy sebességű lőfegyverekre".

  • Minden új fegyvertulajdonos számára hivatalos fegyverbiztonsági kiképzést kell megkövetelni.

  • Azokat a tulajdonosokat, akik nem biztosítanak ésszerű, biztonságos tárolást a lőfegyverekről, felelıssé kell tenni a fegyverek kiadásával kapcsolatos káros eseményekért. Ennek kiterjednie kell a tulajdonosokra, akiknek lőfegyvereit ellopták.

  • Bővíteni kell az erőfeszítéseket, hogy a fegyverek ne kerüljenek magukra vagy másokra veszélyt jelentő emberek kezébe. A rendészeti és az orvosi személyzet kötelező jelentéstételének általános gyakorlatnak kell lennie.

  • Ösztönözni kell a fegyverek biztonságosabbá tételének technológiájának fejlesztését, ideértve a technológiát is, amely megakadályozza a véletlenszerű ürítést és a véletlenszerű felhasználást másként, mint a regisztrált tulajdonos.

  • A tömeges lövöldözésről szóló híreknek tompítaniuk kell; Különösen a lövő hírhedtségét kell kiküszöbölni.

  • A tanárokat, tanácsadókat, kortársaikat és a szülöket ösztönözni kell a mentális egészségre figyelmeztetõ jelek és a társadalmi elszigeteltség felismerésére. A tünetek azonosításakor a mentális egészségügyi szakemberekhez való azonnali áttételt kell követni.

A munkacsoport sürgette a lőfegyverek sérüléseivel és a lőfegyverek sérüléseinek megelőzésére irányuló kutatások szövetségi finanszírozására vonatkozó korlátozások felszámolását, ideértve az erőszak kiváltó okait.

Az AKCS-szerkesztők egyetértenek abban, hogy jobb kutatásra van szükség annak megértéséhez, hogy mi okozza a fegyveres erőszakot, mi a lehetséges megoldások közül néhány, és hogyan lehet ezeket végrehajtani.

"A lőfegyverekkel kapcsolatos sérülések csökkentését elősegítő fontos kérdések tanulmányozását eddig akadályozta a finanszírozás hiánya és a kutatók azon aggodalma, hogy bármi, ami a fegyverekkel kapcsolatos, tanulmányozhatja a kutatói karriert" - írják a szerzők.

A szerkesztőség bejelentette, hogy az Annals és az ACP együttműködésben vannak a lőfegyverek sérüléseinek orvoslására szolgáló amerikai alapítvánnyal (AFFIRM) a kutatás finanszírozása érdekében.

Más magánszervezetek és államok léptek fel a szövetségi rés kitöltése érdekében. A Laura és John Arnold Alapítvány által alapított és a RAND Corporation által az együttműködés kutatási tanácsadó bizottsága irányítása alatt alapított Nemzeti Együttműködés a Fegyveres Erőszak Kutatásában arra törekszik, hogy 20 millió - 50 millió USD-t ítéljen oda a következő 5 évben a " tisztességes és hatékony politikák, amelyek elismerik az egyének saját fegyvereikhez való jogát. " A csoport nemrégiben elmondta, hogy januárjában keresi az első díjazottait, és ezzel 10 millió dollárt ítél oda.

Kaiser Permanente áprilisban 2 millió dollárt költött a fegyveres erőszak tanulmányozására, és New Jersey és Kalifornia államai megkezdték a kutatások finanszírozását - mondta Hemenway.

"Egyre több és több finanszírozót lépünk fel a tányér felé" - tette hozzá Benjamin. De elmondta, hogy el kell távolítani a szövetségi kutatások és a szövetségi végrehajtás akadályait, hogy az ügynökségek, például a Fogyasztási Termékek Biztonsági Bizottsága szabályozza a fegyvereket mint fogyasztási termékeket, és az Alkohol-, Dohány- és Lőfegyverek Irodája "megfelelően szabályozza a fegyvert" kereskedők "- mondta.

A szerzők, Dr Hemenway, Dr. Benjamin és Dr Bulger, nem fedtek fel releváns pénzügyi kapcsolatokat.

Ann Intern Med. Online közzététel 2018. november 19-én. Teljes szöveg

J Am Coll Surg. Online közzététel 2018. november 14-én. Teljes szöveg

További hírekért csatlakozz hozzánk a Facebook-on és a Twitter-en