Anonim

SAN FRANCISCO - Az orvosok és más egészségügyi dolgozók, akik egy egyszerű eszközt használnak 2 hétig, csökkent intervenciót mutatnak a beavatkozás megkezdésétől számított néhány napon belül, és egy évvel később megtartják a haszon legnagyobb részét - jelentettek kutatók itt az amerikai orvos-egészségügyi konferencián.

A három jó dolognak nevezett beavatkozás az egyén pozitív érzelmek érzékelésének és elnyelésének képességének erősítésén alapul - mondta J. Bryan Sexton, PhD, a Duke University Egészségügyi Rendszer Betegbiztonsági Központjának igazgatója a Duke Medicine-ben, Durham, Észak-Karolina.

A kiégés általános mértéke, a Maslach Burnout Inventory három pillért tartalmaz: érzelmi kimerültség, személytelenítés és a személyes hatékonyság csökkentett érzése. Amikor azonban a kutatók megvizsgálják, milyen beavatkozások tűnnek hatékonynak a kiégés csökkentésére, úgy tűnik, hogy mindegyikben van valami közös, dr. Sexton mondta: Úgy tűnik, hogy mindegyik javítja az ember képességét a pozitív érzelmek érzékelésére.

Mivel tudomásul vette, hogy pszichológusának van képzése, Dr. Sexton azt mondta: "Az összpontosítás határozza meg a valóságot." A pont illusztrálására tüdőkomputertomográfiát mutatott be, jelentős fehér csomókkal. A fekete háttér előtt egy gorilla vázlata volt. "Ha egy ilyen vizsgálatot mutat be egy radiológusokkal teli helyiségben, 83% -uk nem veszi észre a gorillát: a radiológus feladata, hogy megkeresse a fehér csomókat a [számítógépes tomográfia] tüdővizsgálatán. Ha képzésre van szüksége a fehér, nem fogod észrevenni a sötétséget. "

Hasonlóképpen folytatta: "Az észlelésedet befolyásolja az érzésed. Sokáig, amikor kiégünk, elfelejtjük, hogy megváltoztatja azt, amit észreveszünk, és nem vesszünk észre a körülöttünk lévő világban."

Például, ha olyan embereket mutat be, akik stresszhelyzetben vannak, vagy kiégett egy sor pozitív, semleges és negatív képet, akkor "lenyűgözően emlékeztetnek mindenre, ami a negatív képekben történt, de nem emlékeznek vissza a tényekre vagy semleges képeket "- mondta. A pillantást követő szoftver azonban azt mutatja, hogy az önkéntesek pozitív és negatív képeket néztek; csak nem vették át sem a pozitív, sem a semleges tartalmat.

Az evolúciós szempontból ennek van értelme - mondta Dr. Sexton. "Ha fut a kardfogú tigris, akkor arra összpontosít, hogy mi más enged téged, vagy útba kerül. De nem abbahagyná a szivárványt.

"Ez nagyszerű a fajunk túlélésében, de szörnyű az egyéni jólét és boldogság szempontjából."

Ennek a pszichológiai szemléletnek a kiindulási pontjaként Dr. Sexton azt mondta, hogy egy egyszerűbb munkadefiníciót kíván javasolni a kiégésre. "A kiégés lényege a negatív képesség a pozitív érzelmek átélésére."

A kiégés lényege a negatív képesség a pozitív érzelmek átélésére. Dr. J. Bryan Sexton

Ennek ellensúlyozására Dr. Sexton és munkatársai egy egyszerű, a Három jó dolognak nevezett programot teszteltek a kiégés csökkentése érdekében. A tanulmányokhoz a kutatók minden önkéntest felkérnek, hogy éppen lefekvés előtt írjanak le három jó dolgot, ami aznap történt, és jelöljék meg azokat a 10 pozitív érzetet, amelyek a legjobban kapcsolódtak a kiégéshez: öröm, hála, derű, érdeklődés, remény, büszkeség, szórakozás, ihlet, félelme és szerelem. Ezek apró dolgok lehetnek, mint például egy vicces televíziónézés vagy barátokkal eltöltött idő.

"Annyira ostoba, mint amilyennek hangzik, amit csinálsz, az az, hogy az izmadat hajlítja, hogy észrevegye a jót, és valójában sok más ellensúlyozza az agyad, amelyet arra kényszerít, hogy a negatívra összpontosítson."

A Duke Medicine 148 belgyógyász lakosával folytatott vizsgálatban a kutatók mindössze 2 hét alatt 15% -kal csökkentették a kiégést, a kezdeti 65% -ról 50% -ra csökkentve a beavatkozás után. Egy évvel a beavatkozás befejezése után 48% -uk továbbra is rugalmas volt, ami azt sugallja, hogy a beavatkozás tartós hatással van a kiégés kockázatára - jelentette Dr. Sexton.

A lakosok emellett jelentősen kevesebb depressziót jelentettek az intervenció utáni intézkedések során, kevesebb késést, kevesebb konfliktust és jobb munka- és magánélet egyensúlyt jelentettek.

A csoport hasonló eredményeket talált az egészségügyi dolgozók más csoportjain is. A duke-i betegbiztonsági tisztviselők körében a beavatkozást a kiégés 19% -kal történő csökkentése okozta, a kezdeti 57% -ról 38% -ra esett vissza a beavatkozás után. Hasonlóképpen a kiégés 64% -ról 53% -ra csökkent a palo altói Stanfordi Egyetemi Kórház újszülött intenzív osztályának személyzetében.

"Itt kulcsfontosságú az a helyzet, hogy pontosan ki tudja értékelni a helyzetét, és nem ragaszkodni egy olyan régi érzelmekhez, amelyek már nem relevánsak. Annak érdekében, hogy hozzáférhessen a pozitív érzelmekhez, " mondta.

Dr. Sexton és munkatársai különböző hosszúságú beavatkozásokat tesztelték, de általában 7–14 napos, 10 napnak tűnnek kulcsfontosságú időtartam.

"Ez nem nagy erőforrás-igényű vagy nagy időigényes, és enyhén addiktív. Szüksége van erre minden nap az egész életében? Nem. Évente egy vagy két héttel, majd a másik 50 vagy 51-rel hetek alatt mást csinálsz - mondta.

A pozitív beépítése

Dr. Sexton megjegyzi, hogy vannak más módok is az ilyen pozitív figyelem beépítésére az egészségügyi munkatervben. Például bizonyos körülmények között a résztvevők meg tudták osztani három jó dolgukat a többi csapat tagjával, akár online, akár egy munkaterületen falra lógott hentespapírra írva. Úgy tűnik, hogy a megosztás kiterjeszti a pozitív előnyöket.

Ugyanakkor, még ha az emberek sem hajlandóak kifejezetten részt venni egy három jó dolog projektben, az egészségügyi vezetők más előnyöket is felhasználhatnak, például biztosítva, hogy a csapatok beszéljenek arról, hogy mi megy jól a munkájukban, és ne csak arra összpontosítsanak, jobbnak kell lennie. Például a Duke Medicinenél a biztonsági útmutatások során a vezetőknek fel kell tenniük a kérdést, hogy mi megy jól, és érdemes megünnepelni a siker és az ehhez hozzájáruló egyének ünneplését.

Az ülés utáni interjúban Beth Averbeck, MD, a Minnesota állambeli Bloomington HealthPartners elsődleges egészségügyi igazgatója, elmondta, hogy fontos az ilyen pozitív figyelem felkeltése. "Az [ambulancia] klinikánkon az orvostechnikai igazgatók csoportszemélyes találkozóikat indítanak valakivel, aki megoszt valami pozitív képet" - mondta a Medscape Medical News-nak. "Bemutattuk a három jó dolog fogalmát orvosi igazgatóink vezetőink számára, hogy képesek legyenek ezt lépcsőzetesen kidolgozni."

Azt mondta, hogy bár a Három jó dolog modelljéről még nem állnak rendelkezésre konkrét adatok, vannak olyan tippek, amelyek szerint a jól megragadó esemény javítja a csapat morálját és csökkenti az egyéni kiégést. Például a felmérés eredményei azt mutatták, hogy az egyik csapat különösen boldog volt a munkájában. Amikor a csoportvezetõn feltették a kérdést, hogy mi járulhat hozzá ehhez, Dr. Averbeck és mások úgy találták, hogy a csoport rendszeresen felülvizsgálja az esettanulmányokat, ami megerõsíti a céltudatosság és az elégedettség erõsségét, és megünnepeljük azt az ünnepet, amely mindenkinek a legfontosabb a csapat, amely elősegíti a befogadás érzését és a személyes kapcsolatokat.

Dr. Sexton egyértelmű, hogy az egyéni bizalom kiépítése nem az egész válasz az egészségügyi kiégésre, ám hasznos lehet, amikor az intézmények olyan szerkezeti kérdésekkel foglalkoznak, amelyek hozzájárulnak a kiégéshez. Időközben azonban kollégáival folytatja a Három jó dolog modelljének kidolgozását, és jelenleg egy nagy tanulmányba bevonja az egészségügyi dolgozókat, köztük az orvosokat, az ápolókat és a támogató személyzetet. A beiratkozás iránt érdeklődők megtalálhatják a dokumentumokat a Duke weboldalán.

Amerikai orvos-egészségügyi konferencia. Bemutatva 2017. október 13-án.

További hírekért csatlakozz hozzánk a Facebook-on és a Twitter-en