Anonim

Dr. Will Boggs

NEW YORK (Reuters Health) 02 április - Az atorvastatin szokásos dózisai és nagyobb mértékben a rosuvastatin indukálják az enyhe koszorúér ateroszklerotikus plakkok regresszióját a sztatinál nem kezelt betegekben - jelentenek koreai kutatók.

"A plakk regressziót a betegek kb. 70% -ánál figyelték meg, ez valamivel nagyobb, mint a korábbi sztatin-kísérletekben" - mondta Dr. Seung-Jung Park a szöuli Ulsani Egyetemen egy e-mailen a Reuters Health-nek.

Dr. Park azonban megjegyezte: "Csak az enyhe koszorúér ateroszklerotikus plakkokkal nem kezelt, sztatin nélküli betegeket vontak be, akik nagyobb valószínűséggel regresszálnak a sztatin kezelés hatására."

Az American Card of Cardiology által online március 20-án közzétett tanulmányban Dr. Park és munkatársai intravaszkuláris ultrahanggal (IVUS) használták az atorvasztatin (napi 10-20 mg) és a rozuvasztatin (10 mg / nap) hatásainak enyhe koszorúérbetegségre. atheroscleroticus plakkok. Az ARTMAP elnevezésű vizsgálatban 350 beteg vett részt, köztük 271 becsléses kiindulási és utánkövetési IVUS-t.

Az elsődleges végpont, a teljes atheroma térfogat (TAV) százalékos változása hat hónapon belül, szignifikánsan nagyobb volt a rosuvastatin (-7, 4%), mint az atorvastatin esetében (-3, 9%; p = 0, 018).

A plakk regresszió (a TAV negatív változása) a rosuvastatin csoport nagyobb részén (78, 1% vs 65, 0%) fordult elő, de az atheroma térfogatának változása nem különbözött szignifikánsan a kezelési csoportok között.

Hat hónapon belül a lipid mérések hasonló mértékben javultak mindkét kezelési csoportban.

"Ezért csábító spekulálni, hogy a rozuvasztatin jelentősen befolyásolja a 3-hidroxi-3-metil-glutaril-koenzim A-reduktázt az atorvasztatinhoz képest, ami a koszorúér atheroscleroticus plakkjainak regressziójához vezet" - jegyzik meg a kutatók. "Ez a hipotézis azonban további megerősítést igényel."

"A fejlett ateroszklerotikus plakkok nehéz kalcifikációval nem feltétlenül regresszálhatóak a sztatinkezelés ellenére" - mondta Dr. Park. "Ezért a plakk regresszió szempontjából jobb lehet a sztatin kezelés korai megkezdése."

Még nem világos, hogy az atorvasztatin és a rozuvastatin különbségei átvezetik-e a rozuvasztatin klinikai fölényét, és a Dr. Park nem gondolkodik arról, vajon az egyik sztatinnak a másikkal szemben kell-e előnyben részesülni.

"A plakk minősége, valamint a plakk mennyisége fontos a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegekben" - magyarázta Dr. Park. "További vizsgálati eszközök (például virtuális histológia IVUS, optikai koherencia tomográfia stb.) Felhasználásával további vizsgálatokra lehet szükség a plakk minőségének (sebezhetőség) vizsgálatához."

FORRÁS:

Am J Cardiol 2012.