Anonim

2012. április 13. - Az új kutatások azt mutatják, hogy a rossz fogak egészségi állapotát növekvő demencia-kockázat jellemzi.

Egy Japánban több mint 4000 idős felnőttnél végzett vizsgálatban azoknak, akiknek kevés foga volt, és nem használtak fogpótlást, vagy akik rendszeresen nem látogatták meg fogorvosukat, szignifikánsan nagyobb a demencia kialakulásának kockázata, mint a jobb fogászati ​​egészségügyi gyakorlatot gyakorló résztvevőknél.

"A demenciában szenvedő betegek száma növekszik, de nincsenek hatékony kezelési és megelőzési módszerek. Ezért a kockázati tényezők feltárása hozzájárul a probléma megoldásához a megelőzés szempontjából" - mondta Yukio Hirata, DD, PhD, egyetemi tanár, az osztály professzora a japán Kanagawa Fogászati ​​Főiskola fogorvosi szociológiai megközelítésével foglalkozik, mondta a Medscape Medical News.

Dr. Yukio Hirata

Dr. Yukio Hirata

"Meglepő, hogy azoknak az alanyoknak, akiknek kevés foga van, de nem használnak fogsorokat, fennáll a veszélye a demencia kialakulásának, de azoknak, akiknek kevés foga van és fogsorokat használnak, nem ez az eredmény. Az eredmények azt sugallják, hogy a kevés fogú betegek fogsorkezelése megakadályozhatja a demenciát" - mondta Dr. Hirata.

A tanulmány a Pszichoszomatikus orvoslás áprilisi számában jelent meg.

Gumi betegség valószínű bűnös

A tanulmány a japán betegeket támogató japán hosszú távú egészségügyi biztosítási rendszer adatain alapul.

"A biztosítási ellátások megszerzése a funkcionális és kognitív károsodások szabványos, többlépcsős értékelésén alapul. Ha létezik kapcsolat a rossz fogászati ​​egészségi állapot és a demencia kezdete között, akkor ez az információ hozzájárulhat az egészségügyi politikák [új gyakorlatához]", írja a kutatók.

Dr. Hirata beszámolt arról, hogy néhány korábbi "alapvető tanulmány" azt sugallta, hogy a parodontitis és annak következményei, ideértve a fogak veszteségét is, lehetnek a demencia kockázati tényezői. Ennek a tanulmánynak a célja egy hipotézis további kutatása volt egy nagyobb csoportban.

Az Aichi Gerontológiai Értékelő Tanulmányból (AGES) nyert 6525 éven felüli felnőtt 4425 felnőtt adatait (nők 55% -a).

Az AGES projektben résztvevők 2003-ban kitöltöttek egy kérdőívet, amely a fogak számával és / vagy a fogsorok használatával, a rágás képességével, a szokásos fogorvos jelenlétével és az általános fogászati ​​egészséggel kapcsolatos kérdésekre vonatkozott.

A 2003 és 2007 között kialakult demenciát a japán Aichi régió 6 önkormányzatának a hosszú távú gondozásra vonatkozó nyilvános hosszú távú gondozási biztosítási adatbázisából határozták meg.

Az eredmények azt mutatták, hogy a résztvevők közül 220-nál a demencia jelentkezett a 2003–2007-es nyomon követési időszakban.

Azon résztvevők, akiknél kevés fogakkal nem rendelkeztek fogaik, szignifikánsan magasabb a demencia kialakulásának kockázata, mint azok, akiknek legalább 20 foga volt (korrigált kockázati arány [HR], 1, 85; 95% -os konfidencia intervallum [CI], 1, 04 - 3, 31; P = 0, 04 ).

A szokásos fogorvos hiánya szintén jelentős kockázati tényező volt a demencia kialakulásának (HR, 1, 44; 95% CI, 1, 04 - 2, 01; P = 0, 03), összehasonlítva azokkal, akiknek rendszeres fogorvosi rendelésük volt.

Más tendenciát mutató, bár statisztikailag nem szignifikánsnak ítélt kockázati tényezők közé tartozott az általános fogászati ​​egészség gondozása (HR, 1, 76) és a rossz rágás képessége (HR, 1, 25).

Dr. Hirata megjegyezte, hogy a tanulmány legfontosabb elbeszélése az orvosok számára a "fogászati ​​egészség fontossága, ideértve a fogvesztés megelőzését és a fogsorkezelést a demencia megelőzése érdekében".

A kutatók azt sugallják, hogy a fogvesztés és a demencia kezdete között számos lehetséges út áll fenn.

"Az egyik lehetőség az, hogy a periodontális betegség […] növeli a keringő gyulladásos markerek koncentrációját [ami] részt vehet a demencia patogenezisében. A másik lehetőség az, hogy a rossz táplálkozás, ideértve a csökkent vitaminbevitelt is, fogak elvesztése és demencia kialakulásának következménye lehet." ők írnak.

Lehetséges mechanizmus

"Mint a szerzők mondják, számos tanulmány, köztük a saját munkám is, arra utal, hogy a rossz orális egészség veszélyezteti a demenciát" - Robert Stewart, MD, MRCPsych, az intézet pszichiátriai járványtani és klinikai informatikai professzora az Egyesült Királyság King's College pszichiátriai osztályának tagja, mondta a Medscape Medical News.

Dr. Robert Stewart

Dr. Robert Stewart

"Ugyanakkor nehéz meggyőző lenni abban az esetben, ha a száj egészségét egyidejűleg mérjük a kognitív károsodással vagy a demenciával, mert ugyanúgy lehetséges, hogy a demenciában szenvedő emberek elhanyagolják a szája egészségi állapotát."

Dr. Stewart és munkatársai 2010-ben publikáltak egy pszichoszomatikus orvoslásról szóló tanulmányt, amely kimutatta, hogy a rossz orális egészség összefüggésben van a kognitív funkciók csökkentésével a felnőttkorban.

"Ez a [jelenlegi] tanulmány hasznos információt nyújt, mivel az idővel követi az embereket. Tehát valószínűbb, hogy a rosszabb szájüreg valójában a demencia oka, nem pedig fordítva. A megállapítások is érdekesek, mivel a hatás erősebbnek tűnik, ha az emberek ne használjon fogsorokat, ami hasonló volt egy olyan vizsgálat eredményéhez, amelyet néhány évvel ezelőtt bevontam egy koreai lakosságból "- mondta.

"Tudjuk, hogy a fogak elvesztése mélyebb hatást gyakorol az emberek étrendjére és táplálkozására, ha nem használnak fogsorokat, tehát azt sugallja, hogy a demenciával való kapcsolat a tápanyagok bevitelével magyarázható, nem pedig más mechanizmusokkal."

Dr. Stewart szerint az orvosok számára a demencia és a rossz orális egészség együttes előfordulásának felismerése, függetlenül az ok-okozati iránytól.

"Ismert, hogy mindkettő jelentős mértékben károsítja az egészséget és az életminőséget, ezért hasznos lenne, ha a szolgálatok rutinszerűen átvizsgálhatnák az egyik problémával rendelkező embereket a másik jelenlétére, ideértve a rutinszerű fogászati ​​ellenőrzéseket a demenciában szenvedőknél és a kognitív értékeléseket az idősebbeknél rossz orális egészséggel jár "- mondta.

A tanulmányt a japán Oktatási, Kulturális, Sport-, Tudományos és Technológiai Minisztérium, valamint a japán Egészségügyi, Munkaügyi és Jóléti Minisztérium támogatása az Egészségügyi Munkaügyi Tudományos Kutatási Ösztöndíjnak támogatta. A tanulmány szerzői és Dr. Stewart nem tártak fel releváns pénzügyi kapcsolatokat.

Psychosom Med. 2012-ben; 74: 241-248. Absztrakt