Anonim

A jó orális egészség fenntartása segíthet a lassú, életkorhoz kapcsolódó kognitív hanyatlásban, ám a szájüreg és a kognitív állapot közötti pontos kapcsolat nem egyértelmű, a témához kapcsolódó kutatások első szisztematikus áttekintése szerint.

"Vannak arra utaló jelek, hogy vannak bizonyos összefüggések a kognitív funkciók és a száj egészségének között. Jelenleg azonban a bizonyítékok még gyengék" - mondta Bei Wu, PhD, a Duke University ápolási iskolájának Durhamben, az észak-karolinai államban, a Medscape Medical-nek. Hírek . "Több kutatást kell végezni a két fontos egészségügyi eredmény közötti kapcsolatok további tesztelése érdekében."

A tanulmányt online április 1-jén tették közzé az American Geriatrics Society folyóiratában.

Jobb adatok szükségessége

De az orális egészség és az kognitív státusok összefüggenek-e az idősebb felnőttekben, és ha igen, hogyan nem teljesen egyértelmű.

"Klinikai bizonyítékok arra utalnak, hogy a száj-egészségügyi problémák gyakorisága jelentősen növekszik a kognitív fogyatékossággal élő idős embereknél, különösen a demenciában szenvedőknél" - mondta Dr. Wu egy sajtóközleményben. "Ezen túlmenően a rossz orális egészséggel kapcsolatos számos tényező - például a rossz táplálkozás és a szisztémás betegségek, mint például a cukorbetegség és a szív-és érrendszeri betegségek - szintén társul a rossz kognitív funkciókhoz."

A vizsgálat céljából Dr. Wu és munkatársai áttekintették az 1993 és 2013 között közzétett 56 tanulmányt, amelyek felbecsülték a szájüreg és a kognitív hanyatlás közötti összefüggést. Ezek közül a vizsgálatok közül 40 keresztmetszetű és 16 hosszanti volt. A 16 longitudinális vizsgálat közül 11 vizsgálta a száj egészségének hatását a kognitív egészség vagy a demencia változására, és öt vizsgálta a fordítottot.

A fogak számán vagy a fogak számának változásán vagy a megromlott fogakon alapuló eredmények ellentmondásosak, vagy a kis mintázat miatt nem érik el a statisztikai szignifikanciát - írják a szerzők.

Korlátozott számú vizsgálat mutatott összefüggést a periodontális állapotok (az íny egészsége, a zseb mélysége) és a rosszabb kognitív állapot vagy a kognitív hanyatlás között, de más tanulmányok nem tudtak megerősíteni semmilyen összefüggést.

A szerzők azt is megjegyzik, hogy noha az a felfogás, hogy a gyulladáshoz kapcsolódó közös oka lehet "vonzó", közvetlenül csak egy tanulmányban vizsgálták meg, és csak csekély jelentőségűnek találták.

"A jelenlegi tanulmányok nem elégségesek annak jelzésére, hogy a rossz orális egészség és a kognitív hanyatlás közös oka van-e a gyulladásnak, de a biomarker adatokkal végzett nagyobb felmérések növekedésével ez a hipotézis tesztelhetőbbé válik" - írják a szerzők.

Ez a szisztematikus áttekintés "kritikusan kiértékelte" az irodalom jelenlegi helyzetét, és megállapította, hogy jelenleg nincs elegendő bizonyíték arra a következtetésre, hogy okozati összefüggés van-e a kognitív funkció és a szájüreg között - mondta Dr. Wu.

A továbbiakban "azt javasoljuk, hogy a vizsgálók gyűjtsenek adatokat nagyobb és sokkal inkább a lakosságot reprezentatív mintákból, használják a szokásos kognitív értékeléseket és a száj-egészségügyi intézkedéseket, és végezzenek kifinomultabb adatelemzéseket".

Nincs közvetlen kapcsolat

Ez egy "fontos és nagyon releváns vizsgálati terület" - mondta a Medscape Medical News-nak Anthony M. Iacopino, a PhD PhD, az Amerikai Fogorvosok Szövetségének szóvivője.

"Tekintettel a népesség elöregedésére és a kognitív hanyatlás egyre növekvő prevalenciájára az egyre növekvő életkor mellett, az egészségügyi szakembereknek tisztában kell lenniük azokkal a tényezőkkel, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a kognitív funkciókat, és fel kell készülniük arra, hogy együtt működjenek ezen tényezők enyhítése érdekében, ha lehetséges" - mondta Dr. Iacopino. a kanadai Winnipegi Manitoba Egyetemen.

A szisztematikus felülvizsgálat alapján "jelenleg nincs elegendő bizonyíték a szájüreg és a kognitív funkció közötti okozati összefüggés végleges bizonyításához" - jegyezte meg. "[Fontos] megérteni, hogy minden szisztematikus felülvizsgálatnak megvannak a saját bevonási / kizárási kritériumai, amelyek meghatározzák, mely tanulmányokat fogják bevonni az elemzésbe.

"A jövőben valószínűleg sok további tanulmány készül erről a kapcsolatról, valamint további szisztematikus áttekintésekről. A kiegészítő kutatások valószínűleg kifinomultabb és jobban meg tudják határozni, hogy van-e kapcsolat a szájüregi gyulladás, a szisztémás gyulladásterhelés és a kognitív állapot között. Lehetséges, hogy a jövőbeli tanulmányok és a szisztematikus áttekintések eltérő irányba mutathatnak, ám jelenleg nincs meggyőző bizonyíték a közvetlen kapcsolat alátámasztására "- fejezte be Dr. Iacopino.

A tanulmányt a Nemzeti Egészségügyi Intézetek támogatták. A szerzők és Dr. Iacopino nem számolnak releváns pénzügyi kapcsolatokról.

J Am Geriatr Soc. Interneten közzétett, 2016. április 1-jén