Anonim

CHICAGO, IL - Az Atlanta, Georgia állambeli lakosok egyik tanulmányában az „élelmiszer-sivatagokban” élőknek - akik alacsony jövedelmű közösségekként vannak meghatározva, amelyek nem férnek hozzá könnyen egészséges, megfizethető ételekhez - rosszabb volt a szív- és érrendszeri betegségek kockázati profilja, mint a gazdagabb szomszédságban élőknél. közeli tápláló élelmiszer-forrásokkal [1] .

Pontosabban, az olyan hátrányos helyzetű területeken élő atlanti állampolgárok, ahol a legközelebbi szupermarket egy mérföld távolságban volt, vagy annál nagyobb, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek hipertóniával vagy hiperlipidémiával, dohányoznak, elhízottak és magasabb szisztémás gyulladásos markerekkel és merevebb artériákkal rendelkeznek.

Így "az egészséges élelmiszerek elérhetőségét befolyásoló szomszédsági jellemzők hozzájárulnak a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatához, a tradicionális kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatásaikon túl". Dr. Heval Mohamed Kelli (Emory University, Atlanta, GA) és munkatársai jelentést készítenek egy poszter az Amerikai Kardiológiai Főiskola (ACC) 2016 tudományos ülésein.

Az olyan eszközök, mint a Framingham kockázati pontszáma, nem tartalmazzák az alacsony jövedelmet, az alacsony iskolai végzettséget vagy az egészséges ételekhez való hozzáférést, mint kockázati tényezőket - mutatott rá Kelli a Medscape szívvezetékére, ám ezek a társadalmi-gazdasági tényezők befolyásolják a szív egészségét. Ráadásul "tudjuk, hogy ezek a belvárosi területekből származó betegek elterjedtek a kórházi befogadásokban, és nagyobb a halálozási kockázataik" - tette hozzá. Talán a klinikusok "nem változtathatják meg a jövedelmet vagy az élelmezéshez való hozzáférést, de képessé tehetjük a betegeket arra, hogy jobban részt vegyenek egészségükben - bebizonyosodott, hogy működik" - hangsúlyozta. Az orvosok és a betegek jobban használhatják a mobiltelefonokat oktatási eszközként és a betegek haladásának nyomon követésére - javasolta.

Megjegyzésre hívva, Dr. Socrates Kakoulides (a Mount Sinai Orvostudományi Iskola, New York, NY) beleegyezett abba, hogy ez a tanulmány emlékezteti az orvosokat, hogy jobban tudják a beteg körülményeit. "Bizonyos környéken, bizonyos oktatási háttérrel rendelkező betegek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, és nagyobb figyelmet kell szentelnünk, amikor ezekkel a betegekkel találkozunk. Időnként ajánlásokat teszünk betegeinknek, hogy nagyon nehéz idő lesz a tényleges teljesítésükre."

Hiányosság a bőséges földön

Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) becslése szerint 23, 5 millió amerikai él élelmiszer-sivatagban. Az egészséges ételekhez való hozzáférés elhízáshoz és cukorbetegséghez kapcsolódik, és a hátrányos helyzetű szomszédságban élve a szívkoszorúér betegség kockázata áll fenn.

A kutatók 1421 atlanta nagyvárosi körzetben élő felnőtt esetében tanulmányozták az élelmiszer-sivatagban élők CVD kockázati tényezőire gyakorolt ​​hatását: 712 közösségi lakásban részt vevő résztvevő a META-Health tanulmányban és 709 egyetemi alkalmazott, akik részt vettek a Predictive Health tanulmányban.

A résztvevők válaszoltak a demográfiai adatokkal kapcsolatos kérdőívekre, és vérvizsgálattal rendelkeztek az anyagcsere-paraméterek meghatározására, valamint applanációs tonometriával (Sphygmocor) az artériás merevség meghatározására.

A kutatók a Gazdaságkutatási Szolgálat (USDA Food Access Research Atlas) online térképszerszámát használtak annak meghatározására, hogy a résztvevők étel-sivatagban éltek-e. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy bárki beírhassa városának nevét a keresőmezőbe, és nagyítson egy térképen, amely megmutatja, mely megyékben vannak élelmiszer-sivatagok - magyarázta Kelli. A weboldal az ország egész térképéről is rendelkezik, amely azt mutatja, hogy a több mint 3000 megyéből meglepően sokan vannak élelmiszer-sivatagokként besorolva.

Az USDA webhelye azt is elmagyarázza, hogy a tápláló, megfizethető ételek könnyebben hozzáférhetővé tétele a hátrányos helyzetű közösségek helyi élelmiszerboltjaiban, ahol a lakosoknak nincsen autójuk, a „Mozgás!” Része. A Michel Obama által indított kezdeményezés, amely a gyermekkori elhízás megakadályozására törekszik egy nemzedéken belül, és az Obama adminisztráció által indított, az egészséges táplálkozás finanszírozására irányuló kezdeményezés finanszírozást kínál élelmiszerboltok, kiskereskedők, sarokboltok és mezőgazdasági termelők piacának fejlesztésére és felszerelésére. egészséges ételek értékesítése alig kiszolgált területeken.

Nehéz hozzáférés az egészséges ételekhez, nagyobb CVD kockázati tényezők

A tíz tanulmány résztvevőjéből közel egy (187) egy élelmiszer-sivatagban élt, a többi nem. Mindkét csoportban a résztvevők átlagéletkora 49 év volt, 39% -a férfi.

A többi résztvevővel összehasonlítva az élelmiszer-sivatagban élő személyek nagyobb valószínűséggel afroamerikai állampolgárok voltak (52% vs. 34%, P <0, 001), éves jövedelmük 25 000 dollár alatt volt, és kevésbé valószínű, hogy főiskolai végzettségűek (44%). vs 71%, P <0, 001). Nagyobb volt a kardiovaszkuláris kockázati tényező terhelése és több szubklinikai érrendszeri betegség utalása: magasabb hs-CRP szint (gyulladást jelez), alacsonyabb glutationszint (oxidatív stresszt jelez) és magasabb augmentációs index vagy pulzushullám reflexió (jelezve artériás merevség).

CVD kockázati profil, Élelmezés az élelmiszer-sivatagban vs.

TényezőÉlelmiszer-sivatagban él (n = 187)Nem élelmezési sivatagban él (n = 1324)P
Magas vérnyomás (%)47.632.4<0, 001
Dohányzás (%)21.912.4<0, 001
Átlagos BMI (kg / m 2 )30.628.6<0, 001
Átlagos plazma glükóz (mg / dL)94, 891.20, 04
Átlagos ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegség (ASCVD) pontszáma4.072, 830, 007
Medián hs-CRP (mg / L)0, 950, 410, 022
Középértékű központi augmentációs index22.717.80, 009

Az életkor, a nem, a faj, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szívbetegség többváltozós kiigazítása után az élelmiszer-sivatagban való élet egymástól függetlenül társult a hs-CRP magasabb szintjével (P = 0, 032) és az augmentációs mutatóval (P = 0, 034), valamint az alacsonyabb szintjével. glutation (P = 0, 021).

"A szubklinikai érrendszeri betegségek és az érrendszeri betegségek fokozott prevalenciája az élelmiszer-sivatagokban előfordulhat, hogy ezek az alanyok kardiovaszkuláris megbetegedésekre hajlamossá válnak" - zárja le Kelli és munkatársai. Ugyanakkor "tovább kell vizsgálni, hogy az egészséges ételekhez való hozzáférés hiánya, az alacsony jövedelem vagy az alacsony iskolai végzettség hajtja-e ezeket a folyamatokat -, és további vizsgálatokra és validálásra van szükség külön csoportokban, hogy meghatározzák az összefüggést okozó tényezőket".